1/372. Neovascularization choriovitreal periferico nella retinopatia diabetica proliferative: studio istopatologico ed ultrastrutturale. Descriviamo la prova istopatologica ed ultrastrutturale del neovascularization choriovitreal nel fondo periferico di un occhio non-vitrectomized con retinopatia diabetica proliferative (PDR). Un occhio con PDR enucleated chirurgicamente a causa del glaucoma neovascular ed è stato studiato con luce e microscopia elettronica. L'occhio ha avuto membrane neovascular al serrata di ora del fondo periferico. I vasi formati di recente sono provenuto dal coroidico, passato con Bruch' membrana di s e la retina ed avanzato nel vitroso. Questi vasi hanno avuti lo sviluppo o caratteristiche mature. Le cellule endothelial dei vasi di sviluppo hanno contenuto un citoplasma ingombrante con molti filamenti intracitoplasmici, ribosomi e reticolo endoplasmico di massima. Le cellule endothelial germoglianti sono state trovate frequentemente nei vasi di sviluppo. Le cellule endothelial dei vasi maturi avévano attenuato il citoplasma e le finestrature con i diaframmi. Queste osservazioni suggeriscono che il neovascularization choriovitreal nel fondo periferico sia una delle caratteristiche di PDR. ( info) |
2/372. Vitrectomy per l'edema macular cystoid con la membrana ialoide posteriore allegata in pazienti con diabete. SCOPO: Per per segnalare il successo di vitrectomy nell'eliminazione dell'edema macular cystoid e nel miglioramento della visione in tre occhi di due pazienti con l'edema macular cystoid diabetico. In tutti occhi non ci era prova oftalmoscopica di trazione da una membrana ialoide posteriore o dal tessuto proliferative. metodi: Il plana di parità vitrectomy è stato effettuato su tre occhi di due pazienti con l'edema macular cystoid diabetico che non ha mostrato la trazione su esame con un biomicroscope della lampada della fessura e un oftalmoscopio del laser di esame. RISULTATI: I cambiamenti Cystoid sono sparito i 1, 3 e 5 giorni, postoperatorio e diffondono l'edema macular risolti in 2 settimane. L'acuità visiva è stata migliorata ed effettuato stata. CONCLUSIONE: Vitrectomy può essere efficace in alcuni pazienti con l'edema macular cystoid diabetico anche in pazienti che difettano della prova di trazione dall'oftalmoscopia. ( info) |
3/372. Fornendo i servizi attuali e continui di riabilitazione di visione per il paziente diabetico la perdita irreversibile di visione da retinopatia diabetica. PRIORITÀ BASSA: La retinopatia diabetica (Dott) rimane il contributore principale a perdita severa di visione negli stati uniti fra le persone 20 - 70 anni. Malgrado gli avanzamenti nell'amministrazione e nel trattamento di malattia, i pazienti con perdita di visione dal Dott continuano a costituire una parte significativa di pazienti serviti nelle regolazioni di servizio di riabilitazione di visione (VRS). Queste sfide attuali dello special dei pazienti ai fornitori di VRS a causa dell'inizio iniziale, delle fluttuazioni dentro e della natura complessa di perdita di visione, delle richieste visive uniche dell'amministrazione di malattia e delle perdite collegate di sistema multiplo. RAPPORTI DI CASO: Dopo la revisione epidemiologica introduttiva, una disposizione di presentazione di caso è usata per illustrare le soluzioni che un VRS pluridisciplinare può offrire le sfide visive speciali della persona con il diabete con perdita di visione dal Dott. Quattro pazienti sono presentati--età 30 - 70 anni--con i vari livelli ed i tipi di perdite di visione, con differenti richieste di stile di vita e bisogni dell'amministrazione di malattia. I casi affrontano le edizioni professionali, fluttuazione di visione, coordinante le soluzioni adattabili alle perdite visive complesse e soddisfacente le esigenze diabetiche misurare il farmaco, l'insulina ed i livelli del glucosio di anima, effettuare la cura di pelle, la dieta, l'esercitazione, il trasporto, i ruoli della famiglia ed i sistemi di appoggio. CONCLUSIONI: I bisogni unici e complessi della gente con il diabete che avverte la perdita di visione possono essere indirizzati bene con le consultazioni attuali e continue di VRS, insieme con amministrazione medica/oculare di malattia. ( info) |
4/372. Conservazione di visione attraverso l'anello di Weiss dopo l'emorragia vitrosa densa. SCOPO: Per per segnalare un caso insolito di visione mantenuta attraverso un anello di Weiss nella regolazione dell'emorragia vitrosa densa. METODO: Rapporto di caso di una donna di 55 anni con una storia di 23 anni di mellito di diabete di tipo 1 chi ha presentato con il nuovo inizio della visione vaga nell'occhio di sinistra come conseguenza di un'emorragia vitrosa densa. RISULTATI: Il paziente aveva ricevuto il photocoagulation pieno del laser dello spargimento per retinopatia diabetica proliferative nell'occhio di destra episodi di risoluzione precedenti più iniziali e segnalati di parecchi anni dell'emorragia vitrosa nell'occhio di sinistra. l'acuità visiva Migliore-corretta nell'occhio di sinistra era movimenti della mano a 3 piedi. Tuttavia, con il posizionamento capo attento l'acuità visiva è migliorato a 20/40 attraverso una piccola isola centrale libera. L'esame del fondo di sinistra ha mostrato un'emorragia vitrosa densa con un'apertura libera e mobile nella corrispondenza ialoide posteriore all'anello di Weiss. La retina ha potuto parzialmente essere visualizzata soltanto con la zona dell'anello di Weiss. CONCLUSIONI: Questo caso insolito dimostra il rapporto anatomico fra l'anello posteriore di Weiss ed ialoide. ( info) |
5/372. Gastroparesis ed alimentazione scarsa. Un paziente del trapianto del rene con il gastroparesis diabetico è stato curato efficace dall'alimentazione scarsa. Il paziente, una donna di 31 anno, ha un'anamnesi complicata, con mellito di diabete insulina-dipendente. Le complicazioni comprendono il guasto di rene seguito da trapianto, dalle amputazioni bilaterali del ginocchio e dall'essere ciechi registrati. È stata ammessa con la nausea ed il vomito per i 6 giorni precedenti; la diagnosi provvisoria era gastroparesis diabetico. I vari trattamenti sono stati provati, compreso parecchie droghe prokinetic e nutrizione parenterale totale. La nutrizione parenterale totale ha fornito la maggior parte del patient' i requisiti nutrizionali di s e, soltanto leggera perdita di peso sono stati osservati. Niente è sembrato migliorare i sintomi di vomito. Un cholangiopancreatography retrogrado endoscopico, un esame radiografico della bile ed i condotti pancreatici, sono stati effettuati per escludere l'ostruzione. Allo stesso tempo, non trovando niente, un gastrostomy è stato disposto con un'estensione scarsa. L'alimentazione è stata stabilita nei 3 giorni. Il suo peso è rimanere stabile dopo 7 settimane di alimentazione scarsa. Aveva cominciato aumentare la sua assunzione orale degli alimenti e dei liquidi solidi. Entro 8 settimane, stava prendendo una dieta orale completa ed i liquidi. Ora, 14 settimane dopo la disposizione del tubo di gastrostomy con l'estensione scarsa, sta facendo bene. Il suo peso rimane stabile e la sua assunzione orale è eccellente. Il suo diabete è sotto controllo. Dopo 22 settimane, il gastrostomy è stato rimosso. Dopo questo successo con l'alimentazione scarsa quando tutti i altri trattamenti erano venuto a mancare, questa terapia potrebbe essere applicata per trattare il gastroparesis diabetico futuro. L'introduzione lenta dell'alimentazione sembra aiutare la tolleranza. ( info) |
6/372. Photocoagulation modificato (invisibile) sotto il limite di soglia del laser del diodo di griglia in edema macular diabetico diffuso (DDME) PRIORITÀ BASSA ED OBIETTIVO: Per determinare l'efficacia del laser (invisibile) sotto il limite di soglia del diodo (810 nanometro) ha modificato il photocoagulation di griglia per il trattamento dell'edema macular diabetico diffuso (DDME). metodi: Cinquanta occhi di 29 pazienti sono stati trattati con il photocoagulation (invisibile) sotto il limite di soglia di griglia modificato laser del diodo per DDME in un test clinico pilota futuro. Il follow-up è stato condotto per un minimo di 6 mesi (media: 14.11 /- 6.15 mesi). Il Re-treatment è stato realizzato per l'edema residuo che coinvolge la zona avascular foveal. Dieci pazienti sono stati esaminati con il campo visivo di Goldman pre- e dopo trattamento. Il miglioramento visivo, la perdita visiva, il campo visivo, la riduzione/eliminazione di edema macular ed il numero dei trattamenti per occhio sono stati studiati. RISULTATI: La riduzione/eliminazione di DDME è stata osservata in 39% degli occhi dopo i 1 - 3 trattamenti di trattamenti (2.22 /- 0.84) in 6 - 12 mesi; e in 74% degli occhi dopo i 1 - 5 trattamenti di trattamenti (2.90 /- 1.02) 15-24 mesi di follow-up. La presenza di edema macular cystoid, di acuità visiva difficile iniziale, o di storia di ipertensione sistematica non ha interessato il risultato. I pazienti senza una storia delle malattie vascolari sistematiche hanno avuti una migliore probabilità di stabilizzazione o di miglioramento visiva. Ottantotto per cento dei pazienti hanno avuti almeno visione stabile all'ultimo follow-up. Due su 10 messe a punto presso il cliente visive hanno mostrato una diminuzione in scotomas paracentral; nessun reclamo soggettivo dopo trattamento degli scotomas paracentral aumentati è stato incontrato. CONCLUSIONE: Il photocoagulation (invisibile) sotto il limite di soglia di griglia modificato laser del diodo è efficace nella riduzione/che elimina DDME, anche se la risoluzione dell'edema può essere prolungata un po'. Tuttavia, questo metodo può essere conveniente in quanto sembra ridurre l'effetto obiettivo e soggettivo sul campo visivo paracentral. Il photocoagulation (invisibile) sotto il limite di soglia di griglia modificato laser del diodo riduce sostanzialmente lo sfregio atrofico dopo trattamento. ( info) |
7/372. Trattamento di retinopatia proliferative severa e di maculopathy diabetico. Il controllo rigoroso del glucosio di anima, l'individuazione tempestiva e la sorveglianza di retinopatia diabetica per mezzo di programmi di 'screening'convalidati e l'uso giudizioso del photocoagulation del laser possono notevolmente ridurre il rischio di perdita visiva in diabete. Alcuni pazienti tuttavia, hanno la malattia neovascular aggressiva resistente al trattamento del laser, o presente in una fase ritardata con la malattia fibroproliferative avanzata e possono progredire velocemente a cecità. Negli anziani con tipo - la malattia 2, maculopathy diabetico è più comune e richiede un metodo terapeutico differente. L'articolo attuale descrive due pazienti diabetici e discute l'amministrazione dei pazienti con retinopatia proliferative severa o maculopathy diabetico. ( info) |
8/372. L'osservazione a sezione trasversale ottica dell'edema macular diabetico resolved si è associata con la separazione vitreomacular. SCOPO: Per descrivere la risoluzione dell'edema macular cystoid si è associato con la separazione vitreomacular in un paziente diabetico. metodi: Rapporto di caso. Un uomo di 58 anni che ha avuto chirurgia della cataratta 3 anni di edema macular diabetico sviluppato più in anticipo dopo il photocoagulation del laser di panretinal. Per un esame dettagliato del fondo, abbiamo effettuato il neodimio: YAG (ND: laser di YAG) capsulotomy nell'occhio di sinistra come l'amministrazione iniziale. RISULTATI: I due giorni dopo il laser capsulotomy, il fondo biomicroscopy e l'ecografia di B-modo hanno rilevato una separazione vitreomacular nell'occhio di sinistra che non era rilevabile preoperatively. La tomografia ottica di coerenza tramite il macula ha rilevato una diminuzione drammatica nel formato degli spazi cystoid intraretinici con un miglioramento dell'acuità visiva. L'analisi retinica d'esplorazione di spessore inoltre ha confermato la diminuzione di spessore retinico al macula con la risoluzione dell'edema macular cystoid. CONCLUSIONE: La risoluzione dell'edema macular diabetico con il recupero visivo successivo è potenzialmente collegata con la separazione vitreomacular in un paziente dopo ND: laser di YAG capsulotomy. ( info) |
9/372. espressione riduttrice della proteina cadherin-5 della giunzione dei adherens in una retina diabetica. SCOPO: La perdita di Transvascular si presenta nella retinopatia diabetica. Il occludin delle proteine della giunzione e lo zonula occludens-1 (ZO-1) e la proteina stretti cadherin-5 della giunzione dei adherens sono critici al mantenimento della barriera endothelial. Segnaliamo un confronto dell'espressione della proteina della giunzione nella retina normale e diabetica. METODO: Rapporto di caso. I cryosections retinici post mortem sono stati preparati dall'occhio di sinistra di una donna di 73 anni con retinopatia diabetica. Cryosections immunostained per cadherin-5, occludin e ZO-1 ed è stato paragonato ai cryosections retinici dall'occhio di destra di un uomo di 72 anni senza la progressione della malattia retinica. RISULTATI: L'immunofluorescenza ha mostrato il vaso retinico positivo che macchia per il occludin e ZO-1 sia in occhi che in cadherin-5 nell'occhio normale ma ha ridotto cadherin-5 che macchia nei vasi retinici dell'occhio diabetico. CONCLUSIONE: Gli aumenti nella perdita transvascular osservata in vasculature retinico diabetico possono essere associati con riduzione dell'espressione della proteina critica della giunzione dei adherens, cadherin-5. ( info) |
10/372. Ultrasuono biomicroscopy per esame del luogo dello sclerotomy in occhi con retinopatia diabetica proliferative dopo vitrectomy. SCOPO: Abbiamo valutato la possibilità dell'ultrasuono biomicroscopy (UBM) per predire la proliferazione fibrovascolare ai luoghi dello sclerotomy in occhi con l'emorragia vitrosa postoperatoria dovuto retinopatia diabetica proliferative (PDR). metodi: L'ultrasuono biomicroscopy è stato utilizzato per l'esame dei luoghi dello sclerotomy in 13 occhi di 11 paziente con PDR che avverte l'emorragia vitrosa postoperatoria (gruppo del PDR). Trentanove luoghi dello sclerotomy (tutti i luoghi dell'entrata di ogni occhio) sono stati esaminati prima del rifunzionamento e delle immagini di UBM sono stati paragonati ai risultati ottenuti durante la revisione del vitrectomy. Tredici occhi di un subire dei 13 pazienti vitrectomy per le malattie nondiabetic sono stati usati come comandi e sono stati esaminati dopo vitrectomy. RISULTATI: Le immagini di UBM sono state classificate nelle seguenti quattro categorie: A, tenda; B, sferoide; C, trapezio; e N, nessuna. I risultati si sono distribuiti come segue nel gruppo del PDR: categoria A, 18%; B, 5%; C, 56%; e N, 21%; e come segue nel gruppo di controllo: categoria A, 28%; B, 5%; C, 5%; e N, 62%. Nel gruppo del PDR, 11 di 12 luoghi dello sclerotomy che rilevano la proliferazione fibrovascolare hanno posseduto l'immagine trapezoidale. La lunghezza media della base trapezoidale era di 2.49 /-0.97 millimetri e di 1.51 /-0.75 millimetri nei gruppi con e senza proliferazione fibrovascolare, rispettivamente (P ( info) |