1/110. Radiodermatitis chronique suivant la cathéterisation cardiaque : un rapport de deux cas et un bref examen de la littérature. L'angiographie cardiaque produit une des expositions de rayonnement les plus élevées de n'importe quel procédé utilisé généralement de rayon de x de diagnostic. Récemment, des dommages induits par la radiation sérieux de peau ont été rapportés après procédures thérapeutiques répétées d'interventional utilisant la formation image fluoroscopique prolongée. Deux patients masculins, âgés 62 et 71 ans, qui le radiodermatitis chronique a développé un à deux ans après que deux procédures cardiaques consécutives de cathéterisation sont rapportées. Les deux patients avaient subi des procédures prolongées utilisant des conseils fluoroscopiques prolongés dans un nombre limité de projections. Les lésions de peau en résultant ont été précédées, dans un cas, par un érythème aigu et ont pris la forme d'un telangiectatic pigmenté retardé, durcie, ou la plaque ulcérée dans le dos de haut ou au-dessous de l'axilla dont l'emplacement a correspondu à l'endroit du tube de rayon de x pendant la cathéterisation cardiaque. Les effets secondaires cutanés de l'exposition de rayonnement résultent des dommages directs au tissu irradié et ont connu des seuils. Le diagnostic des dommages induits par la radiation de peau se fonde essentiellement sur des résultats cliniques et histopathologiques, l'endroit des lésions de peau, et des antécédents médicaux soigneux. Les cardiologues d'Interventional devraient se rendre compte de cette complication, parce que le radiodermatitis chronique peut avoir en ulcération douloureuse et résistante et par la suite comme conséquence le carcinome de cellules squamous. ( info) |
2/110. Angiogenèse cutanée accrue après thérapie de laser de bas-intensité pour un ulcère chronique de rayonnement déterminé par un système de mesure visuel. La dermatite induite par la radiation aiguë et chronique peut se produire après les doses élevées des rayonnements ionisants de la peau. Nous décrivons un patient présentant un ulcère radiothérapie-induit durable qui a guéri après thérapie de laser de bas-intensité. Un système de mesure visuel a été employé pour déterminer le nombre de navires cutanés dans l'ulcère avant et après le traitement de laser. Nous avons trouvé statistiquement une croissance significative dans le nombre de navires cutanés après thérapie de laser de bas-intensité dans les parties centrales et marginales de l'ulcère comparé à son statut de traitement préparatoire. ( info) |
3/110. Radiodermatitis chronique suivant l'angioplastie coronaire transluminale percutanée répétée. Nous passons en revue trois patients qui ont développé le radiodermatitis chronique à la suite de subir des angioplasties coronaires transluminales percutanées multiples (PTCAs). Tous les patients avaient eu la maladie cardiaque ischémique chronique (IHD) et avaient subi PTCA prolongé à plusieurs occasions. L'éruption de peau a été caractérisée par une plaque rectangulaire atrophique sur le dos gauche de haut, présentant comme hyper- chiné et hypopigmentation avec le telangiectasia reticulate. Histologiquement, l'éruption a démontré collagène hyalinized et irrégulièrement souillé épidermique d'atrophie, et telangiectasia des navires superficiels dans le derme. Bien que le risque de dommages causés par les radiations dans la plupart des patients subissant la cathéterisation cardiaque soit bas, ce danger ne devrait pas être ignoré. En particulier, des patients avec IHD de longue date et les nombreuses cathéterisations répétées à seulement un ou deux artères coronaires occlues devraient être considérés à à haut risque. ( info) |
| Un cas de fluoroscopie suivante de dermatite de rayonnement est décrit. La dermatite de rayonnement se produit rarement après des procédures fluoroscopiques et peut lancer un défi diagnostique. Beaucoup de patients ne considèrent pas comme étant la fluoroscopie une source d'exposition de rayonnement, et des cliniciens peuvent être confondus par sa présentation peu commune. ( info) |
5/110. Réactions graves de peau de fluoroscopie d'interventional : rapport de cas et examen de la littérature. Quelques patients présentant certains états de santé de préexistence peuvent être au risque élevé pour des réactions induites par la radiation exceptionnellement intenses de peau et aux dommages de tissu en retard des procédures d'interventional de haut-dose. Les auteurs présentent un rapport de cas d'un patient avec la maladie mélangée de tissu conjonctif et mellitus de diabète non-insuline-dépendant qui a développé une complication peu commune après placement d'un shunt portosystemic intrahépatique transjugular. Sur la base d'un examen de la littérature, les expériences suivantes peuvent aider à identifier des patients au risque accru : procédures précédentes de haut-dose, maladie de tissu conjonctif, mellitus de diabète, et homozygotie pour le telangiectasia d'ataxie. ( info) |
6/110. Elastosis Papular. Je rapporte deux cas typiques d'un désordre cutané provoqué par la lumière du soleil, qui est commune à Phoenix, arizona, " ; La vallée du Sun." ; Il déguise actuellement sous le terme mal approprié, milium colloïdal adulte. Il présente généralement médicalement en tant que papules asymptomatiques, brillantes, douces, fermes, 1 à 10 millimètres de diamètre, impliquant la peau chroniquement soleil-endommagée des adultes. Les papules sont généralement multiples, mais peuvent être solitaires, avec de diverses colorations. Au microscope, toutes les papules montrent l'elastosis grave impliquant la majeure partie du cutis papillaire. Il est le plus important de biopsier ces lésions parce que médicalement elles peuvent imiter une série de lésions de peau, certains dont exigerait des enquêtes postérieures et la thérapie. C'est une forme clinique distincte d'elastosis solaire grave, que je propose de nommer elastosis papular. ( info) |
7/110. dermatite de rappel de rayonnement induite par le methotrexate dans un patient avec Hodgkin' ; la maladie de s. La dermatite de rappel de rayonnement se rapporte à une réaction inflammatoire de peau à un champ précédemment irradié à la suite de l'administration de chimiothérapie. On a rapporté qu'un certain nombre d'agents antinéoplastiques causent ce phénomène. Nous avons observé la dermatite de rappel de rayonnement dans un patient présentant l'étape IV Hodgkin' sclérotique nodulaire ; la maladie de s après thérapie de methotrexate pour la prophylaxie aiguë de la maladie de greffe-contre-centre serveur (GVHD). Le patient avait précédemment subi la transplantation relative assortie de moelle avec busulfan et le cyclophosphamide comme régime préparatoire. Plus tard, elle a reçu le cyclosporine et le methotrexate pour la prophylaxie aiguë de GVHD. Deux secteurs de peau précédemment irradiés à la dermatite développée cGy de rappel du rayonnement 3.000 après deux doses de methotrexate données 2 jours à part et aggravées par les troisième et quatrièmes doses. Cette réaction s'est produite pendant 34 jours après la dernière dose de la thérapie radiologique (droite). Nous croyons que c'est le premier cas de la dermatite de rappel de rayonnement après thérapie de methotrexate. Etant donné la plus grande utilisation du methotrexate dans plusieurs protocoles neoadjuvant et auxiliaires en association avec la droite, son potentiel de produire des réactions de rappel de rayonnement devrait être considéré. ( info) |
8/110. Radiodermatitis chronique après la cathéterisation cardiaque. Une femme s'est présentée avec un radiodermatitis chronique après une angioplastie coronaire transluminale percutanée (PTCA) pour l'angine instable. Deux PTCAs déjà avaient été exécutés précédemment. Bien que rare, ces le radiodermatitis chronique ont été décrits après des procédures cardiaques multiples de cathéterisation en raison de l'exposition cumulative de rayon X. L'empêchement doit donc être mis en application. ( info) |
9/110. Le medicorum de noeud a ulcéré la fibrose induite par la radiation - thérapie réussie avec le pentoxifylline et la vitamine e. Enfermez le rapport d'un patient de 60 ans présentant une fibrose induite par la radiation ulcérée après thérapie pour le cancer du sein. Le traitement avec l'administration par voie orale de X.400 mg/jour et la vitamine mg/jour d'E 2 x 200 du pentoxifylline 3 a été commencé. Les ulcères presque totalement ont été guéris après 18 mois. L'examen échographique a révélé une diminution d'épaisseur cutanée et dans le laser Doppler fluxmetry, un règlement dans l'amplitude et l'augmentation du flux ont été trouvés comparée aux mesures faites avant le début du traitement. La thérapie n'a été très bien tolérée sans aucun effet secondaire. Le traitement de la fibrose induite par la radiation avec PTX et vitamine e est un régime faisable et rentable, particulièrement pour les patients inopérables. L'efficacité de ce traitement est probablement due à une combinaison de stimulation de flux de sang et de modulation immunisée qui mènent à une réduction de la fibrose. ( info) |
10/110. Thérapie photodynamique pour le carcinome de cellules squamous in situ sur la dermatite chronique de rayonnement après photosensitization avec de l'acide 5 aminolévulinique. L'accessibilité de la peau pour allumer le traitement, comme les développements faits par des dermatologues dans la thérapie photodynamique (PDT), crée un apportunity passionnant pour l'inclure comme partie de notre armamentarium thérapeutique standard. Nous rapportons un homme de 63 ans avec un carcinome de cellules squamous in situ situé sur un secteur chronique de radiodermitis dans un doigt, traité avec succès avec PDT. PDT semble être une alternative viable à la thérapie conventionnelle pour le carcinome de cellules squamous in situ aussi bien que pour d'autres tumeurs superficielles de la peau. ( info) |