1/27. Traitement de Methotrexate pour le tissu placentaire maintenu. Trois caisses de polypes placentaires ne réagissant pas au traitement médical et chirurgical conventionnel sont présentées. Dans chacun des trois cas, le hCG en sérum était négatif mais en dépit de ceci une injection simple de methotrexate a avec succès traité la condition. On lui suggère que le methotrexate agisse non seulement sur diviser les cellules trophoblastic mais a également d'autres effets. ( info) |
2/27. fistule Vesicouterine après le déplacement manuel du placenta dans un femme avec la césarienne précédente. La fistule Vesicouterine est une de la fistule urogénitale acquise moins commune et d'un événement rare en obstétrique. Nous rapportons un cas qui s'est produit après une livraison vaginale suivie du déplacement manuel du placenta dans une femme qui a eu une césarienne précédente. La fistule a été avec succès réparée pendant 5 semaines après la livraison. ( info) |
3/27. Hysterotomy pour le placenta maintenu dans une grossesse angulaire de limite. Un rapport de cas. FOND : Le placentation angulaire peut être une cause de placenta maintenu et peut exiger le hysterotomy. CAS : Un femme de 33 ans avec une césarienne antérieure a subi une livraison vaginale peu compliquée, a eu un placenta maintenu avec l'hémorragie puerpérale et a eu besoin du hysterotomy parce que le placenta était dû inaccessible à son endroit angulaire. CONCLUSION : Le diagnostic Antepartum d'ultrason peut être possible dans certains cas du placentation angulaire. ( info) |
4/27. Hémorragie sous-arachnoïdienne suivant l'anesthésie spinale dans un patient obstétrique. Nous décrivons un patient obstétrique qui s'est présenté pour le déplacement d'un placenta maintenu. Après insertion de l'anesthésique spinal, elle a développé un mal de tête grave, et une hémorragie sous-arachnoïdienne a été diagnostiquée. Nous discutons le diagnostic différentiel du mal de tête, l'occurrence des hémorragies intra-crâniennes après piqûre dural et la future gestion de ce patient. ( info) |
5/27. rupture de la lactogenèse par les fragments placentaires maintenus. Ce rapport de cas décrit une situation dans laquelle le manque de production laitière a mené la mère chercher l'aide d'un consultant en matière de lactation dans le cabinet privé. En dépit de la stimulation étendue de sein avec le bébé au sein et à l'expression mécanique de sein, aucun lait n'a été produit. Le consultant en matière a suspecté le placenta maintenu de lactation. La mère plus tard a été diagnostiquée avec l'increta de placenta. Seulement quand cette condition a été diagnostiquée et résolue avez trait le début se produisent. Il est important d'évaluer pour les fragments placentaires maintenus quand la lactation semble être retardée. ( info) |
6/27. Dégénération rouge d'un leiomyoma déguisant en tant que produits maintenus de conception. FOND : L'incidence des leiomyomas dans la grossesse est approximativement 1%. Leur présence a été liée à l'avortement spontané, au travail prématuré, au dystocia doux de tissu, à l'inertie utérine, à la disproportion fetopelvic, au malposition du foetus, à la conservation du placenta, et à l'hémorragie puerpérale. CAS : Ce rapport de cas documente un événement rarement-décrit d'un leiomyoma submucous déguisant en tant que produits maintenus de conception. Le patient a présenté 4 semaines de puerpéral avec des plaintes de conservation urinaire et saignement lourd avec la restriction. L'examen a indiqué une grande masse ressemblant au tissu placentaire remplissant chambre forte vaginale. La masse nécrotique a été enlevée avec la dissection émoussée et forte. Le rapport final de pathologie a indiqué un leiomyoma de dégénération. CONCLUSION : Les facteurs de complication se sont associés à ce fibroid ont inclus une histoire d'avortement spontané et de travail avant terme, aussi bien que le malpresentation foetal et la dégénération carneous du leiomyoma. Les myomas Gestational, bien que rares, peuvent avoir un aspect peu commun qui peut être mauvais. ( info) |
7/27. Hématopoïèse Extramedullary dans l'endomètre. L'hématopoïèse Extramedullary (EMH) dans l'endomètre est une occurrence extrêmement rare. Quatre des huit cas précédemment rapportés ont été liés à un désordre hématologique fondamental, bien que le reste n'ait eu aucun un tel rapport. Nous décrivons un cas d'EMH endométrial lié aux produits maintenus de la conception après arrêt de grossesse. Les glissières par habitude et immunohistochemically souillées ont indiqué plusieurs collections de normoblasts et de précurseurs granulocytic dans l'endomètre avec l'endométrite chronique synchrone. Des villus chorioniques maintenus ont été également identifiés. Le patient n'a eu aucune histoire connue d'un désordre hématologique ou la maladie systémique et aucune une telle anomalie n'ont été détectées après manoeuvre hématologique détaillée. Les effets locaux des facteurs de croissance sur les cellules de tige de circulation peuvent jouer un rôle pathogénétique dans ce processus, bien qu'une association avec la grossesse récente suggère dans ce cas-ci que l'implantation des éléments hématopoïétiques foetaux du sac de foetus ou de jaune puisse être plus probable. ( info) |
8/27. Utilisation de comprimé sublingual de dinitrate d'isosorbure pour l'extraction manuelle d'un placenta maintenu. Nous présentons le premier rapport de l'utilisation d'un comprimé de dinitrate d'isosorbure afin de la relaxation utérine pour l'extraction manuelle d'un placenta maintenu. Le comprimé a administré sublingually avéré être un relaxant musculaire utérin rapide et efficace pour le déplacement manuel du placenta sans effets nuisibles manifestes. ( info) |
9/27. Perforation de langue et anesthésie obstétrique : y a-t-il du sujet d'inquiétude ? La pratique de la perforation orale de tissu, jusque récemment, a été limitée principalement à de diverses tribus indigènes en Afrique. Cependant, ces dernières années, la perforation de corps (perforation orale y compris de tissu), est devenue de plus en plus populaire les Etats-Unis et en europe. Nous présentons un cas d'un patient obstétrique qui s'est présenté pour la chirurgie puerpérale de secours avec les bijoux fixés de langue in situ, qui ont eu comme conséquence le trauma à la langue et à la gestion difficile de voie aérienne. La gestion difficile de voie aérienne s'est composée du saignement de langue à l'heure de l'oedème de laryngoscopie et de langue à l'extubation. Nous considérons ces deux événements être près des coups manqués de " ; ne peut pas l'intubate" ; et " ; ne peut pas le ventilate" ; situations, respectivement. Puisque la popularité de la perforation de corps augmente dans notre société, il est raisonnable de compter que l'incidence de l'interférence orale de bijoux avec la gestion de voie aérienne augmentera également. Basé sur cette expérience, nous conseillons les patients travaillants avec les bijoux oraux d'enlever le matériel avant de recevoir l'anesthésie pour des raisons de sûreté. ( info) |
10/27. Embolization pour la grossesse abdominale avancée avec un placenta maintenu. Un rapport de cas. FOND : La grossesse abdominale n'est pas produite généralement, et la gestion du placenta est controversée. CAS : Une femme de 33 ans s'est présentée avec une grossesse abdominale à 33 weeks' ; gestation avec la mort foetale. La vascularisation placentaire embolized preoperatively. Après la livraison effective. du foetus, le placenta a été laissé in situ dans les efforts de préserver la fertilité donnée son implantation sur les organes reproducteurs. Le patient a souffert l'ileus postopératoire prolongé mais autrement a jailli. La fonction placentaire a cessé après deux mois. CONCLUSION : L'embolization placentaire de vascularisation est une option de gestion pour un placenta maintenu lié à la grossesse abdominale. ( info) |