1/499. neurofibromatose Cranio-orbital-temporelle : traitons-nous le problème entier ? la neurofibromatose Cranio-orbital-temporelle est un sous-type rare de la neurofibromatose 1 caractérisée par exophthalmos pulsatile, neurofibromes orbitaux, dysplasie d'aile de sphenoid, expansion de la tombe temporelle, et herniation du lobe temporel dans l'orbite. La cause de la dysplasie d'aile de sphenoid est incertaine. La reconstruction du défaut de sphenoid, séparant l'orbite et la chambre forte crânienne, a été problématique en raison de la résorption des greffes d'os. Ceci rapporte illustre une cause potentielle du défaut de sphenoid et une cause possible de la résorption de greffe d'os. ( info) |
2/499. Réadaptation des patients avec les mâchoires inférieures reconstruites utilisant les implants osseointegrated : rapport clinique. L'expérience avec 9 patients qui ont subi la reconstruction mandibulaire avec les greffes libres autogènes d'os et le placement suivant des implants à vis titaniques est rapportée. L'intervalle entre la greffe d'os et le placement d'implant dans ces patients s'est étendu de 8 à 34 mois. Un total de 33 implants ont été placés, continués pendant 16 à 53 mois, et réalisés un taux de survie de 85%. L'analyse de ces patients indique que le type de greffe d'os utilisé est intégral à la reconstruction prosthodontic réussie pour assurer la viabilité et la résorption minimale aussi bien que la synchronisation du placement d'implant. ( info) |
3/499. Osteolysis angiomateux de la chambre forte de crâne. Un cas est rapporté de l'osteolysis angiomateux du calvarium. Cette condition affecte normalement de longs os et il y a seulement un rapport précédent en littérature de l'osteolysis massif du crâne. Les implications cliniques, radiologiques et pathologiques de cette condition sont considérées. ( info) |
| objectifs : Pour établir si les cellules multinucléées dans les lésions des patients avec le cherubism sont également des osteoclasts et si c'est le cas si elles étaient sensibles à la calcitonine ; pour effectuer des études cytogénétiques sur deux membres de la même famille affectée par cherubism afin d'essayer d'identifier tous défauts chromosomiques importants ; et pour réaliser une étude biochimique moderne appronfondie de quatre enfants dans le même famille. SUJETS ET MÉTHODES : Quatre enfants connexes avec le cherubism ont été étudiés. Le tissu pris d'un des enfants à la décompression élective d'un nerf optique a été soumis aux études in vitro de résorption d'os. Des études cytogénétiques ont été faites sur deux des enfants et études biochimiques sur chacun des quatre. RÉSULTATS : Les cellules multinucléées dans les lésions cherubic se sont avérées des osteoclasts puisqu'elles ont synthétisé la phosphatase acide résistante de tartrate, ont exprimé le récepteur de vitronectin, et resorbed l'os. La résorption d'os par les cellules multinucléées cultivées a été sensiblement empêchée par la calcitonine. Les études cytogénétiques de haute résolution n'ont détecté aucune anomalie chromosomique dans deux enfants avec le cherubism. Le profil de biochimie de chacun des quatre enfants avec le cherubism a prouvé que le calcium de sérum, l'hormone parathyroïde, l'hormone relative parathyroïde, la calcitonine, et la phosphatase alkaline étaient dans les niveaux normaux. L'analyse d'urine des liens en travers de pyridinium et de deoxypyridinium, de l'hydroxyproline, et du calcium par rapport à la créatinine d'urine ont été mesurées pour évaluer la résorption d'os dans ces enfants, et les valeurs étaient à l'extrémité supérieure de la gamme normale dans chacun des quatre. CONCLUSIONS : D'autres études sont requises déterminer si le traitement de calcitonine commandera cette maladie déformante excessivement jusqu'au moment où les changements physiologiques qui se produisent à la puberté rectifient la pathologie. On ne lui recommande pas que des marqueurs biochimiques de la résorption d'os soient employés en isolation pour surveiller l'activité du cherubism dans les individus parce que les résultats sont basés sur un nombre restreint d'enfants et en raison des rapports de variation interindividuelle marquée des niveaux de ces marqueurs, en particulier chez les enfants. ( info) |
5/499. Résorption condylienne bilatérale dans le dermatomyositis : un rapport de cas. Le Polymyositis est une maladie inflammatoire affectant généralement le muscle strié. Quand il est accompagné des lésions de peau caractéristiques, la condition s'appelle le dermatomyositis. La résorption condylienne bilatérale a été rapportée dans des conditions autoimmunes et des stéroïdes systémiques chroniques. Nous rapportons le premier cas documenté de la résorption condylienne bilatérale dans un patient avec le dermatomyositis. Des facteurs et les résultats étiologiques possibles de traitement sont discutés. ( info) |
6/499. La maladie destructive d'os dans le syphilis tôt. Bien que la maladie destructive d'os soit une complication bien connue du syphilis tertiaire, l'osteitis ou l'ostéomyélite ne sont pas généralement identifiés comme complications des syphillis (primaires ou secondaires) tôt. Un patient présentant le syphilis secondaire caractérisé par la lymphadénopathie généralisée, le lata périanal de condyloma, et le reagin rapide positif de plasma (RPR) et les essais tréponémaux fluorescents de l'anticorps-absorption (FTA-ABS) se sont également plaints du mal de tête, la droite devrait faire souffrir, et la bons douleur et gonflement de coffre antérieurs. Les radiographies ont montré les lésions ostéolytiques chinées compatibles à la maladie syphilitique précédemment décrite d'os. La biopsie a confirmé le diagnostic de l'ostéomyélite syphilitique, et le traitement avec de la pénicilline a eu comme conséquence la résolution prompte des symptômes. ( info) |
7/499. Réactions et complications après l'implantation d'Endobon comprenant l'examen morphologique des explants. Dans l'étude décrite ici, l'intégration des implants en céramique du hydroxyapatite (ha) (Endobon) a été étudiée. Ces implants ont un système de interconnexion des pores et sont exempts de la protéine étrangère. Le matériel n'est pas toxique, génotoxique, ni zytotoxic, et il est biocompatible. Le progrès de l'intégration a été étudié au moyen de contrôles cliniques et radiologiques. De 10 patients, il était possible d'obtenir des échantillons pour l'analyse histologique pendant une deuxième opération (par exemple, explantation en métal). L'examen au microscope a montré l'intégration osseuse avec l'os récemment formé en contact direct avec l'ha en céramique ; il a également montré des osteoblasts et des coutures ostéoïdes. Aucune deuxième opération n'a eu lieu plus tôt que pendant 4 mois après la première opération, pourtant même après cette période relativement courte, l'intégration osseuse était déjà évidente. L'observation clinique (basée sur des rayons x, des rapports de douleur, des signes de l'inflammation) a montré que dans la plupart des cas la guérison avait lieu sans complications. On a observé des complications opérationnelles plus générales telles que la thrombose ou les dommages de nerf dans 4 patients. Si l'implant n'est pas suffisamment protégé contre l'effort mécanique, l'integation osseux n'aura pas lieu, et l'implant peut rompre. L'ha en céramique, avec une porosité entre 30% et 80%, n'est pas comparable à l'os cortical mais seulement à l'os spongieux. Ce facteur doit être pris en considération en décidant si un implant en céramique d'ha est indiqué. ( info) |
8/499. Traitement d'un patient présentant l'ostéoporose grave et le polyarthritis chronique avec la prothèse implanter-soutenue fixe : un rapport de cas. Cet article rapporte le traitement et le suivi de cinq ans d'une femelle de 80 ans avec une histoire d'ostéoporose grave et de polyarthritis chronique. Methotrixate inclus de traitement disodique et acemetacin. Après que la dernière dent ait été enlevée de la mâchoire inférieure, le patient a été avec succès soigné avec une prothèse mandibulaire fixe soutenue par 6 implants placés entre les foramina mentaux. Les implants sont restés osseointegrated, et peri-implantent des souillures ont été négatifs pour la colonisation bactérienne. L'examen radiographique de suivi a indiqué la perte d'os qui est légèrement plus grande que prévue. Cet article se concentre sur le placement des implants dans un médicament de réception patient pour le polyarthritis et l'ostéoporose chroniques. ( info) |
9/499. Désossez la résorption du phalange proximal après reconstruction de poulie de tendon. Un ouvrier de sexe masculin de 35 ans a subi des dommages degloving de la main gauche. Un aileron abdominal a été employé pour l'assurance de peau. Tenolysis et reconstruction de la poulie A2 ont été faits suivant un procédé basé sur la technique de 3 boucles, qui a été modifiée en mettant la boucle de tendon sous l'appareillage et le périoste d'extenseur. Le rayon X a indiqué la résorption sablier-formée d'os autour du phalange proximal, juste sous la poulie reconstruite. Le rétrécissement diaphysaire est demeuré actuel dans des rayons x de suivi a obtenu 9 et 10 ans après. La retouche de la résorption était pauvre. Trop de pression a pu avoir causé cette résorption d'os de la poulie raccourcie et la privation circulatoire a pu avoir été provoquée par le périoste disséqué et le blocage par la boucle environnante de tendon. Les dommages degloving, qui ont également privé les chiffres d'un approvisionnement de sang, ont pu avoir été un facteur de risque fondamental additionnel. Nous recommandons que les futures études comparatives de la reconstruction de poulie prennent en considération l'efficacité mécanique aussi bien que la distribution de force. ( info) |
10/499. Résorption condylienne idiopathique : diagnostic, protocole de traitement, et résultats. La résorption condylienne idiopathique est une maladie progressive mal comprise qui affecte le TMJ et qui peut avoir comme conséquence la malocclusion, la défiguration faciale, le dysfonctionnement de TMJ, et la douleur. Cet article présente les critères diagnostiques pour la résorption condylienne idiopathique et un nouveau protocole de traitement pour la gestion de cet état pathologique. La résorption condylienne idiopathique le plus souvent se produit dans les adolescentes mais peut se produire à n'importe quel âge, bien que rarement au-dessus de l'âge de 40 ans. Ces patients ont une morphologie faciale commune comprenant : (1) angles élevés de plan occlusif et mandibulaire, (2) mâchoire inférieure se rétractante progressivement, et (3) occlusion de la classe II avec ou sans la morsure ouverte. La formation image démontre habituellement de petites dislocations articulaires resorbing de condyles et de disque de TMJ. Un protocole de traitement spécifique a été développé pour traiter cette condition qui inclut : (1) déplacement de tissu synovial et bilaminar hyperplastic ; (2) replacement de disque et réparation de ligament ; et (3) chirurgie orthognathic indiquée pour corriger le défaut de forme facial fonctionnel et esthétique. Les patients dans cette condition répondent bien au protocole de traitement présenté ci-dessus avec l'élimination du processus de la maladie. Deux cas sont présentés pour démontrer ces protocole et résultats de traitement qui peuvent être réalisés. La résorption condylienne idiopathique est une maladie progressive qui peut être éliminée avec le protocole de traitement approprié. ( info) |