1/5831. Mélanome métastatique intra-articulaire du genou droit. Le mélanome peut métastaser à presque chaque organe et tissu. Bien que des métastases d'os aient été rapportées fréquemment, les auteurs se rendent compte d'un rapport seulement simple de métastase synoviale intra-articulaire. Un cas de mélanome métastatique, imitant la larme meniscal médiale dégénérative du genou droit, est présenté. Davantage d'examen a indiqué les métastases asymptomatiques dans le foie, le tissu sous-cutané, et le mineur gauche de trochanter. L'examen arthroscopique a indiqué la métastase synoviale répandue et un synovectomy arthroscopique palliatif a été exécuté. ( info) |
2/5831. Métastases de foie de sarcome mou de tissu d'extrémité. La participation de foie par le sarcome mou de tissu est un facteur pronostique défavorable pour la survie. La résection complète des métastases de foie peut apporter l'amélioration des patients choisis, mais la chimiothérapie demeure la seule option palliative de traitement pour les la plupart. La survie à long terme anecdotique des patients présentant les métastases unresectable de foie traitées avec la chimiothérapie systémique a été rapportée, comme le patient présent ici. ( info) |
3/5831. Brachytherapy endobronchique pour le thymoma récurrent montrant la croissance polypoid endobronchique. Les auteurs rapportent un cas de thymoma récurrent montrant la croissance polypoid endobronchique. Au commencement, le patient a eu le thymoma invahissant avec la croissance intracaval dans l'oreillette droite. Il a été traité avec la chimiothérapie se composante de thérapie de multimodality, la résection chirurgicale, et la radiothérapie (50.4 GY). 3 ans et 6 ans après le traitement initial, la tumeur s'est reproduite extérieur la veine cave supérieure reconstruite. Le patient a été soigné avec la radiothérapie répétée (50.4 GY et 40 GY), et la remise a été réalisée. Huit ans après la première thérapie, une lésion polypoid endobronchique a été détectée dans la bronche supérieure droite de lobe et s'est histologiquement avérée thymoma. Le taux endobronchique de haut-dose brachytherapy (20 GY à 3 fractions mm/5) a été effectué pour le palliation parce que la tumeur récurrente s'est produite en dehors de du secteur de veine cave supérieure, qui reirradiated. Après le traitement, la tumeur endobronchique rétrécie remarquablement dans la taille sans effets nuisibles. Aucune recroissance de tumeur n'a été notée après un suivi de 10 mois. ( info) |
4/5831. Gestion chirurgicale de l'épilepsie tumeur-associée pédiatrique. Les tumeurs cérébrales sont une cause commune des saisies chez les enfants. Le traitement chirurgical tôt peut améliorer des résultats de saisie, mais la polémique existe concernant le type le plus approprié d'intervention chirurgicale. Quelques études suggèrent que seule résection de tumeur soit suffisante, alors que d'autres recommandent de tracer et résection des foyers epileptogenic environnants pour optimiser des résultats de saisie. Pour aborder cette issue, nous avons passé en revue les diagrammes de 34 patients pédiatriques âgés 18 mois à 20 ans avec l'épilepsie médicalement insurmontable et les tumeurs cérébrales primaires. L'âge moyen à l'opération était de 12.6 ans, et les patients ont eu des saisies pour une moyenne de 6.4 ans. La majorité de tumeurs ont été trouvées dans le lobe temporel. Dix-sept patients, en raison d'endroit de tumeur près d'un secteur éloquent, ont subi la cartographie extraoperative utilisant des grilles sous-durales d'électrode avant la résection définitive de tumeur. Quatorze de ces patients a eu une résection totale brute de tumeur, pourtant seulement deux ont eu une zone distincte de début ictal identifiée et réséquée. Les autres 17 patients ont eu des tumeurs dans l'hémisphère nondominant ou loin enlevé des secteurs discours-sensibles, et donc n'ont pas subi la cartographie sous-durale extraoperative d'electroencephalograph. Quatorze de ces patients a également eu une résection totale brute de tumeur, alors qu'aucun n'avait l'electrocorticography peropératoire pour guider la résection du tissu nontumoral additionnel. De façon générale, des 28 patients soignés avec une résection totale brute de tumeur, 24 (86%) sont saisie librement, alors que les autres quatre sont sensiblement améliorés. Des six patients qui ont eu un déplacement de tumeur de total partiel, cinq ont des saisies persistantes. Le suivi moyen était de 3.6 ans. Nous concluons que chez les enfants et des adolescents, la perfection de la résection de tumeur est le facteur le plus important en déterminant des résultats de saisie. La cartographie et la résection courantes des foyers epileptogenic ne pourraient pas être nécessaires dans la majorité de patients. Comme corollaire, l'utilisation des grilles sous-durales d'électrode dans les patients pédiatriques présentant l'épilepsie tumeur-associée devrait être limitée aux cas exigeant la stimulation corticale extraoperative pour la localisation du cortex éloquent voisin. ( info) |
5/5831. tumeur trichilemmal de prolifération maligne récurrente : gestion locale avec l'injection d'éthanol. Nous rapportons un femme de 59 ans qui a exhibé une tumeur trichilemmal de prolifération maligne récurrente sur le cuir chevelu pendant 1 5 années. La tumeur était récalcitrante aux traitements conventionnels tels que la chimiothérapie, le rayonnement ou l'hyperthermie et nous ont effectué l'injection intratumoral d'éthanol en tant que des moyens alternatifs de réduire la masse de tumeur et d'obtenir l'hémostasie. Les spécimens de biopsie obtenus après l'injection d'éthanol ont indiqué l'oedème, l'hémorragie dans le derme et la dégénération des cellules de tumeur, montrant le vacuolization avec les noyaux pyknotic. Pour des caisses de tumeurs de peau récurrentes et pour des patients en état clinique pauvre, l'injection intratumoral d'éthanol est susceptible d'être une alternative thérapeutique à la chirurgie ou à d'autres traitements conventionnels. ( info) |
6/5831. Protuberans acraux de dermatofibrosarcoma avec des métastases. Les protuberans de Dermatofibrosarcoma (DFSP) est une tumeur cutanée rare qui se produit rarement sur les extrémités. Cette tumeur a une propension particulière pour la répétition locale suivant l'excision apparemment proportionnée. Les métastases sont rares, et suivent habituellement des répétitions locales répétées. Aux occasions rares, le changement fibrosarcomatous peut surgir dans un DFSP, et semble affecter défavorablement le pronostic. L'adéquation de la résection initiale est le facteur pronostique le plus important ; cependant, les marges suggérées varient entre 1.5 et 5 cm. La marge idéale de la résection sur le pied est inconnue. Nous rapportons un patient avec DFSP récurrent et acral avec le changement fibrosarcomatous et les métastases parenchymales pulmonaires d'un mâle de noir de 48 ans. ( info) |
7/5831. neurofibromatose Cranio-orbital-temporelle : traitons-nous le problème entier ? la neurofibromatose Cranio-orbital-temporelle est un sous-type rare de la neurofibromatose 1 caractérisée par exophthalmos pulsatile, neurofibromes orbitaux, dysplasie d'aile de sphenoid, expansion de la tombe temporelle, et herniation du lobe temporel dans l'orbite. La cause de la dysplasie d'aile de sphenoid est incertaine. La reconstruction du défaut de sphenoid, séparant l'orbite et la chambre forte crânienne, a été problématique en raison de la résorption des greffes d'os. Ceci rapporte illustre une cause potentielle du défaut de sphenoid et une cause possible de la résorption de greffe d'os. ( info) |
8/5831. L'efficacité de la chimiothérapie avec le cisplatin et le fluorouracil 5 pour le carcinome neuroendocrine de petites cellules récurrentes du rectum : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus le cas d'un an-homme 46 avec le carcinome neuroendocrine de petites cellules (NEC) pour le grand adénome villeux du rectum, qui a subi la résection abdominoperineal avec la dissection régionale de lymphnode. Le spécimen réséqué s'est histologiquement avéré pour contenir une petite lésion de NEC confinée au submucosa dans le grand adénome. Un balayage de tomographie calculée fait 4 mois a postopératoirement indiqué des répétitions dans les ganglions, et l'os de foie et lymphatiques. Par conséquent, deux cycles de chimiothérapie combinée intraveineuse séquentielle avec les doses standard de cisplatin et de 5 que le fluorouracil (5-FU) ont été administrés, après quoi la taille de chaque tumeur ont diminué remarquablement. Néanmoins, le patient est mort pendant 8 mois après l'opération. Car il y avait une réponse juste de cette tumeur à la chimiothérapie combinée du cisplatin et du 5-FU, ce régime contre le NEC des deux points et du rectum devrait être donné la considération. ( info) |
9/5831. Carcinome de cellules basiques des paupières : un examen des patients a traité par l'excision chirurgicale. Une étude de 107 cas de carcinome de cellules basiques impliquant les paupières dans 106 patients tout soignés par l'excision chirurgicale a été entreprise. Les lésions ont été trouvées principalement dans les Caucasiens, n'ont montré aucune prédilection de sexe (excepté le fait que chacun des mineur 40 de cinq cas produit dans les femelles), et étaient les plus répandues dans la 7ème décennie de la vie. Le symptôme de présentation le plus commun était une masse ou une croissance, alors que la durée des symptômes de rapportable aimable à la tumeur était de 20 mois. Le couvercle inférieur était l'emplacement le plus commun de la participation, suivi par ordre de fréquence du couvercle supérieur, du canthus médial, et du canthus latéral. Les lésions excisées qui montrent la participation marginale histopathologically ne se reproduiront pas nécessairement médicalement, bien que cette étude ait prouvé que l'excision inachevée montrera plus probablement une répétition clinique dans précédemment traité plutôt que les lésions primaires. Si des carcinomes de cellules basiques de la paupière sont entièrement chirurgicalement excisés comme premier procédé, le patient aura environ un taux de traitement de 99%. Les lésions exigeant l'exenteration orbital sont rares. ( info) |
10/5831. Ovarien endometrioid-comme la tumeur de sac de jaune a traité par seule chirurgie, avec la répétition à 12 ans. Nous décrivons le cas d'une étape Ia endometrioid-comme la tumeur de sac de jaune (YST) de l'ovaire, qui a été à l'origine mal diagnostiqué comme ovarii malin de struma et pas traité avec la chimiothérapie auxiliaire. Après 12 ans, un kyste dermoïde contralatéral a été excisé avec une petite nodule omentale partiellement de nécrotique et calcifié endometrioid-comme YST. Aucune tumeur n'a été détectée dans plusieurs autres spécimens de biopsie, et un lavage péritonéal était négatif pour des cellules de tumeur. Puisqu'il n'y avait aucune évidence d'autre tumeur et le niveau d'alpha-fetoprotein de sérum (AFP) était normal après la deuxième opération, le patient a été suivi. Les niveaux périodiques d'AFP de sérum sont demeurés normaux pendant 4 mois. À l'deuxième-regardez la laparotomie après 4 mois, une petite nodule de tumeur a été enlevé du cul-de-sac. Postopératoirement, le patient a reçu trois cycles de chimiothérapie de BEP. Le long intervalle sain après que la première opération malgré la présence de la diffusion occulte à l'épiploon et à la poche de Douglas indique dans ce cas-ci que certains endometrioid-comme YSTs peuvent avoir un cours nonchalent. Le cas actuel souligne l'importance de l'échafaudage chirurgical soigneux et du suivi à long terme dans les caisses de tumeurs primitives de cellule germinale de l'ovaire. ( info) |