1/277. Neumotórax debido a la quemadura eléctrica. Un varón de 25 años se convirtió temprano tan bien como (neumotórax retrasado de la quemadura del poste de 15 días) del derecho después del alto voltaje, 1100 kilovoltios, quemadura eléctrica del derecho de la pared de pecho. La diagnosis fue establecida por la examinación clínica y la radiografía del pecho. El drenaje intercostal del tubo con el sello subacuático relevó al paciente de neumotórax. ( info) |
2/277. Parálisis bilateral del nervio facial después de lesión eléctrica de alto voltaje. Un caso de la parálisis bilateral del nervio facial de un paciente que recibió una quemadura eléctrica de alto voltaje se presenta. Esto es una condición neurológica extremadamente inusual y no se ha divulgado previamente en asociación con lesiones eléctricas. El paciente recuperó la función neurológica casi completa varios meses después del incidente. ( info) |
3/277. Eléctrico oral y la termal quema en niños: revisión e informe del caso. Las quemaduras orales en niños, es eléctrico o termal, pueden dar lugar a complicaciones locales y sistémicas severas. El uso de una tablilla oral de la quemadura que sigue quemaduras eléctricas periorales en niños es un tratamiento extensamente aceptado. Se siente que estas aplicaciones reducen marcar con una cicatriz oral y, puede eliminar en algunos casos la necesidad de los procedimientos quirúrgicos futuros. Estas aplicaciones, sin embargo, pueden también ser beneficiosas en caso de quemaduras termales en niños. ( info) |
4/277. catarata eléctrica: un informe del caso y una revisión de la literatura. Una caja de catarata eléctricamente inducida en ambos ojos en un muchacho de 12 años, después de una descarga eléctrica de alto voltaje, se divulga. Él sostuvo quemaduras de la piel en el cuello, el pecho, el abdomen, y el brazo izquierdo interno. La catarata se convirtió primero en el ojo izquierdo y más tarde en el ojo derecho. El niño recuperó la visión normal en ojos después de la extracción de la catarata y de la corrección del aphakic con las gafas. La necesidad del conocimiento de la posibilidad de esta complicación y de la investigación de todos los casos de lesiones eléctricas se tensiona. La mayoría de casos responde bien a la cirugía, pero la agudeza visual final dependerá del otro daño ocular debido a la corriente eléctrica. Las características y la patogenesia clínicas de esta condición se repasan brevemente. ( info) |
5/277. Cometa-vuelo: un modo único pero peligroso de lesión eléctrica en niños. Un estudio retrospectivo fue conducido para evaluar la causa de una subida repentina en gran número de admisiones pediátricas con lesiones eléctricas en nuestro centro durante el año 1998. En la evaluación de la causa, seises fuera de doce admisiones fueron encontrados para ser relacionados con el cometa-vuelo que es un deporte popular durante los meses de junio, de julio, de agosto y de septiembre. En dos fuera de seis casos la corriente viajó directamente a través de la secuencia de la cometa. En dos otros, la llama quema ocurrido después de la ignición de la ropa. Otro paciente tenía contacto con el alambre a través de una barra de metal. En el caso pasado, la formación de arcos tiró de la mano del paciente que llevaba al contacto directo con el alambre. El tamaño medio de las quemaduras era la superficie del cuerpo del aproximadamente 31% (BSA), con todos los pacientes teniendo quemaduras sobre el aspecto palmar por lo menos de una mano. Ninguna amputación requerida paciente para lesiones. En este artículo, la atención se ha centrado en los varios modos de lesiones eléctricas asociadas al cometa-vuelo y se han aconsejado algunas medidas para evitar tales accidentes. ( info) |
6/277. El uso de la presión subatmosférica controlada para promover la herida que cura con objeto del injerto de piel del partir-grueso en una cuarta quemadura de grado. El uso subatmosférico de la presión a las heridas agudas y crónicas se ha demostrado para aumentar el flujo de sangre local de la herida, para aumentar el índice de formación de tejido de granulación, y para realzar la separación bacteriana. Las fuerzas mecánicas se aplicaron a la herida realzan el índice de formación del tejido de granulación por los mensajeros intracelulares del aumento que regulaban la producción y el volumen de ventas de la proteína. Este método de cuidado de la herida es particularmente útil para heridas más grandes que no se podrían cerrar fácilmente por métodos locales, pero puede también ser útil para las heridas crónicas en los pacientes debilitados que pueden no ser candidatos quirúrgicos ideales. La investigación científica básica adicional es necesaria discernir los mecanismos exactos de la acción de la presión subatmosférica, y una experiencia más clínica es necesaria establecer las pautas para su uso. Otros estudios clínicos con poblaciones sujetas más grandes en un estudio anticipado seleccionado al azar prestarían la ayuda a la utilidad de este protocolo de la gerencia de la herida. ( info) |
7/277. quemaduras eléctricas de la zona genital durante la ablación endometrial hysteroscopic: informe de 13 casos en los estados unidos y el Canadá. Investigamos 13 alegamos lesiones termales a la zona genital de las mujeres que experimentaban la ablación endometrial hysteroscopic. Los mecanismos posibles propusieron explicar estas lesiones son espéculo caliente-cargado, povidone-yodo friegan la solución, el enjuague inadecuado de la solución de esterilización de Cidex, y quemaduras eléctricas. La historia, la naturaleza, y la distribución, tan bien como ayuda de la evidencia experimental la hipótesis que estas lesiones son eléctrico debido a las corrientes juntadas capacitivas indujeron fuertemente sobre la envoltura del resectoscope, y/o las corrientes del parásito generadas por la formación de arcos o el empalme directo del aislamiento defectuoso del electrodo al telescopio, electrificando el resectoscope entero. ( info) |
8/277. Un caso de una quemadura eléctrica en la cavidad bucal de un adulto. Las quemaduras eléctricas en la cavidad bucal explican 2.2% de todas las quemaduras eléctricas y solamente 0.12% de todo quema; así, la incidencia de quemaduras eléctricas en la cavidad bucal es relativamente baja. Mientras que este tipo de lesión ocurre en la cavidad bucal cuando un individuo aspira o mastica en un alambre eléctrico, una cuerda de extensión, un enchufe, o un enchufe vivo, la mayoría de los casos ocurren en niños o niños preescolares, y los casos adultos son extremadamente raros. Aquí describimos un caso de una quemadura eléctrica en un hombre de 56 años que mordió accidentalmente el alambre eléctrico de un limpiador mientras que la realización repara. El tratamiento conservador, sin cirugía, fue realizado. Dos años después de lesión, una cicatriz leve y una pequeña deformidad de la lengüeta permanecen, pero no se ha observado ninguÌn disturbio funcional. ( info) |
9/277. Tratamiento de quemaduras eléctricas severas. En resumen, lesión eléctrica es un tipo típico de herida por quemaduras con un mecanismo único del daño sistémico y local. La resucitación es más compleja en pacientes críticos que la de lesión termal. La gerencia local es más difícil, que se podría lograr eventual por procedimientos secuenciales del desbridamiento y de la operación. Aunque la tendencia moderna de realizar el desbridamiento y la operación tempranos pudiera ser prometedora, las experiencias tradicionales todavía se están utilizando en cuidado clínico. El progreso en la gerencia clínica ha traído alrededor de una mejora en resultado terapéutico, dando por resultado una disminución de la tarifa de la amputación y de la inhabilidad reducida. Algunos tipos típicos de lesión eléctrica exigen el trato especial, que pudo demostrar ser eficaz. La observación cercana y el tratamiento oportuno de lesión sí mismo y las complicaciones relacionadas serán salvavidas en cuidar para lesión eléctrica crítica. Algunas medidas terapéuticas especiales serían indicadas y pudieron ser fructuosas en probar su eficacia. Las nuevas medidas tuvieron como objetivo problemas teóricos serán prometedoras si la electroporación podría ser tratada con eficacia. ( info) |
10/277. Lesiones eléctricas en cuidado canadiense de la quemadura. Identificación de problemas sin resolver. Durante la última década, el Firefighters' Queme la unidad del tratamiento de la universidad del hospital de alberta en Edmonton, alberta, Canadá, ha tratado a 1399 hospitalizado que sufren de lesión termal. El cuidado regional de la quemadura se proporciona en una Unidad de cuidados intensivos de 10 camas de 18 camas reconstructivas de la cirugía plástica para una región grande de la remisión de alberta central y norteña, porciones de los territorios del noroeste, y de provincias vecinas de la Columbia Británica y de saskatchewan. De los hospitalizado totales de la quemadura durante este período, 74 lesiones eléctricas fueron tratadas (5.3% de todas las admisiones): 71 eran varones (95.9%) y 3 hembras (4.1%). La edad media de todos los pacientes era 33.9 /- 12.6 años (gama 1-67). Comparado a nuestra población en general de pacientes termalmente dañados, ésos con lesiones eléctricas tenían TBSA más pequeño de lesiones [9.9 /- 12.9% (gama 1-65) contra 15.1 /- 10.1], una longitud más corta de la hospitalización [18.6 /- 7.3 días (gama 1-80) contra 26.2 /- 0.8], y una mortalidad substancialmente más baja que alcanzaba una vez el hospital (el 0% contra el 4%). Lesiones eléctricas fueron clasificadas como flash en 30 casos, contacto en 42 casos, y relámpago en 2 casos; 74.3% de lesiones ocurrieron durante actividades relacionadas con el trabajo. Un total de 118 procedimientos operativos fueron realizados durante la admisión aguda (1.6 procedimientos por paciente), incluyendo 19 amputaciones: 12 en la parte superior y 7 en la extremidad más baja. El Horario de Greenwich de la amputación era 9.3 /- 5.3 días después de la admisión. En lesiones del contacto de la extremidad superior, 14 pacientes sufrieron amputaciones o lesión neurológica que la reconstrucción requerida con el tejido libre transfiere y los injertos del nervio. El resultado funcional de largo plazo de estos pacientes que usaban la prueba sensorial, la prueba de función de la mano de Jebsen-Taylor, y la cobertura herida ha revelado que estos pacientes tienen debilitación sensorial persistente substancial de sus extremidades superiores postinjury a pesar de la reconstrucción, aunque muchos sigan siendo activos y funcionales con cobertura aceptable de la herida. De acuerdo con nuestro análisis de lesión eléctrica como presenta a una unidad canadiense típica de la quemadura, nuestros pacientes sufren pérdida del miembro sobre una base retrasada, que lleva a la morbosidad substancial. La reconstrucción de la extremidad superior con técnicas microsurgical después de que lesión eléctrica profunda haya proporcionado cobertura aceptable, pero en muchos casos se asocia a la recuperación sensorial pobre o marginal que limita las opciones del reempleo para los pacientes con las quemaduras eléctricas de la extremidad superior. La comprensión adicional de la biología celular de la pérdida retrasada del tejido después de lesión eléctrica ofrecería el potencial para la reducción en tarifa de la amputación y la mejora en resultado funcional y morbosidad total. ( info) |