11/23. Motilité oesophagienne, brûlure d'estomac, et reflux gastroesophageal : variations de présentation clinique de dysphagie oesophagienne. La dysphagie est un symptôme potentiellement important, menant souvent à la conclusion d'un désordre anatomique ou de motilité de l'oesophage. La dysphagie et la brûlure d'estomac représentent deux des symptômes les plus communs liés aux désordres oesophagiens de motilité. Pour explorer le rapport de la dysphagie oesophagienne symptomatique et de la brûlure d'estomac et leur association avec des troubles moteurs oesophagiens primaires, nous avons exécuté une évaluation rétrospective de 1035 évaluations patientes exécutées à notre laboratoire gastro-intestinal. Une association statistique claire de dysphagie symptomatique et de brûlure d'estomac a été établie ; cependant, aucun diagnostic de modèle d'un désordre spécifique de motilité n'était perceptible. Une importante fraction de notre population patiente avec la dysphagie a démontré la motilité oesophagienne normale. Une part significative de patients dyspeptiques a exhibé la motilité normale et l'exposition d'acide. Les différences observées entre l'incidence des symptômes subjectifs et le dysfonctionnement objectif peuvent être expliquées en partie par une sensibilité oesophagienne changée ou plus grande de ces patients. ( info) |
12/23. L'amiodarone est-il bon pour la brûlure d'estomac ? On rapporte trois cas dans lesquels la résolution de la dyspepsie esophagitic grave a suivi la thérapie d'amiodarone pour des arythmies cardiaques. Cet effet a prouvé durable. Le mécanisme de l'action d'amiodarone peut être lié à ses propriétés d'antagoniste ou de nitratelike de calcium qui réduisent la tonalité oesophagienne inférieure de sphincter. Une hypothèse alternative attire l'attention sur des similitudes structurales entre l'amiodarone et le ranitidine d'antagoniste d'histamine, et suggère une action précédemment non reconnue d'amiodarone sur des récepteurs d'histamine. ( info) |
13/23. Hoquets : dispositifs et rapport manométriques oesophagiens avec le reflux gastroesophageal. On a rapporté que le reflux Gastroesophageal (GER) est une cause des hoquets. Réciproquement, quelques rapports déclarent que les hoquets causent ou compromettent la maladie de GER. Il y a eu peu de descriptions dans la littérature de ce qui hoquette fait à la motilité oesophagienne. Nous présentons un patient présentant GER symptomatique de longue date et hoquets insurmontables. La manométrie oesophagienne pendant les hoquets a montré l'absence de la pression de LES et l'absence de l'activité péristaltique dans le corps oesophagien en réponse à l'ingestion, facteurs ce qui pourrait aggraver GER. La motilité oesophagienne en l'absence des hoquets était normale. La chirurgie d'Antireflux dans notre brûlure d'estomac soulagée patiente mais pas hoquette. Basé sur notre cas et un examen de la littérature, nous croyons que les cliniciens devraient être prudents dans la chirurgie de recommandation d'antireflux pour traiter des hoquets dans les patients avec les hoquets et la brûlure d'estomac. ( info) |
14/23. Péristaltisme oesophagien autonome récurrent dans les patients présentant le malaise de coffre. La manométrie oesophagienne courante a indiqué un modèle original de la motilité oesophagienne, péristaltisme autonome récurrent, dans cinq patients évalués pour le malaise et la brûlure d'estomac de coffre. En l'absence de l'ingestion, le péristaltisme oesophagien s'est produit aux fréquences de 4-8 ordres péristaltiques par minute pendant des périodes de 2-8 mn. Les ordres péristaltiques récurrents développés spontanément pendant la manométrie et ont été associés au début du malaise vague de coffre dans quatre patients ; un patient ne s'est plaint d'aucun symptôme pendant le péristaltisme récurrent. La durée et la vitesse de propagation des contractions péristaltiques récurrentes ont différé de manière significative du péristaltisme primaire dans quatre patients. Le péristaltisme oesophagien autonome récurrent est un modèle peu commun de moteur qui peut être associé au malaise vague de coffre. Les circuits négociant le péristaltisme autonome récurrent sont inconnus. ( info) |
15/23. Rumination, brûlure d'estomac, et reflux gastroesophageal de jour. Une étude de cas avec des mécanismes définis et avec succès traités avec la thérapie de biofeedback. Un homme de 31 ans avec une histoire de 19 ans de la rumination a développé des épisodes fréquents de la brûlure d'estomac et de la régurgitation liées au reflux gastroesophageal acide qui s'est produit principalement pendant le jour. Ce reflux et ses symptômes propres ont résulté des contractions de muscle abdominal à l'heure de l'équilibration gastroesophageal de pression (c.-à-d., phénomènes communs de cavité) compatible à la sortie d'air de l'estomac à l'oesophage. Une manoeuvre pharyngeal volontaire non-associée avec l'ingestion mais simultanée avec la contraction abdominale a eu comme conséquence une diminution de pression oesophagienne supérieure de sphincter. Cette pression abaissée a facilité la régurgitation esophagopharyngeal acide à une vitesse de la thérapie de biofeedback de 100 cm/s. dirigée à détendre les muscles abdominaux pendant la consommation et la prévention de la manoeuvre pharyngeal a eu comme conséquence une diminution de reflux et a marqué l'amélioration des symptômes. ( info) |
16/23. Barrett' ; oesophage de s dans un patient avec l'achalasia. Barrett' ; l'oesophage de s a été rapporté dans les patients avec l'achalasia qui ont subi esophagomyotomy. La condition vraisemblablement a été acquise du reflux gastroesophageal secondaire au sphincter incompétent iatrogenically produit. Nous présentons le cas d'un patient avec Barrett' ; oesophage et achalasia de s sans toute intervention chirurgicale précédente. ( info) |
17/23. Les hoquets se sont associés à l'oesophagite de reflux. Un homme de 67 ans avec les hoquets prolongés, aussi bien que l'oesophagite de reflux et une restriction, s'est avéré pour avoir le brash de brûlure d'estomac et d'eau seulement pendant les épisodes des hoquets. La surveillance d'Intraesophageal pH a montré le reflux gastroesophageal acide accru pendant ces épisodes et diminué avec le cessation des hoquets. Après que toutes les tentatives n'aient pas soulagé ses hoquets, une brûlure d'estomac soulagée par fundoplication de Nissen, guéri l'oesophagite, et reflux excessif arrêté de suc gastrique acide, quoique les hoquets aient persisté. Ces observations ont prouvé que le reflux provoqué par les hoquets prolongés pourrait avoir compromis l'oesophagite et la restriction préexistentielles de reflux ou peut-être pourrait avoir causé ces complications. ( info) |
18/23. Manifestations de tête et de cou de reflux gastroesophageal. Le reflux Gastroesophageal (GER) est un état commun avec beaucoup de manifestations qui sont d'intérêt à l'oto-rhino-laryngologiste. Les facteurs prédisposant à GER incluent des anomalies anatomiques de l'oesophage et le pharynx, la maladie neurogène et pression oesophagienne inférieure diminuée de sphincter induite par régime. Trois cas intéressants sont rapportés, y compris la sténose subglottic qui n'a pas précédemment été vraisemblablement une complication de GER. Un examen de littérature des symptômes otolaryngologic, les problèmes du diagnostic, et un plan suggéré de traitement sont présentés. ( info) |
19/23. Sialorrhea et reflux gastroesophageal. Il n'est pas peu commun pour les patients qui sont enceintes ou ont une hernie hiatale pour développer le reflux gatroesophageal avec les symptômes résultants de la brûlure d'estomac. Cet article fait la critique des jeux de reflux de rôle en causant des épisodes de la salivation accrue. La stimulation de l'oesophage par les acides gastriques excite et réflexe esophagosalivary. Une augmentation marquée d'écoulement salivaire s'ensuit, neutralisant la teneur en acide de l'oesophage. Le praticien dentaire est en position stratégique à consulter environ ou identifie l'existence du réflexe esophagosalivary et les accès conséquents du sialorrhea. L'identification exige la consultation médicale. ( info) |
20/23. ostéomalacie Antiacide-induite. La caisse d'une femme de 49 ans souffrant de la douleur squelettique généralisée et des ruptures multiples accompagnées de hypophosphataemia grave et de basse excrétion urinaire de phosphore est rapportée. Elle avait pris des grands nombres d'antiacides contenant l'hydroxyde d'aluminium pendant beaucoup d'années. Un diagnostic de l'ostéomalacie antiacide-induite a été fait. Il a été confirmé par manoeuvre biologique, radiographies et biopsie d'os. Une amélioration biologique, osteodensitometric, et clinique dramatique a été réalisée par le retrait des antiacides et de l'administration de phosphore. La littérature au sujet de cet état peu commun a été passée en revue. ( info) |