1/102. Retroperitonei de Pseudomyxoma avec la fistule spontanée de peau. Nous décrivons les dispositifs de formation image dans un patient avec le retroperitonei de pseudomyxoma résultant d'un carcinome mucinous de l'annexe avec le développement spontané d'une fistule de peau. Le mur et les septa épais caractéristiques du pseudomyxoma mieux ont été démontrés sur la formation image de résonance magnétique gadolinium-augmentée. Ce patient illustre (a) le potentiel du pseudomyxoma de causer la fistule de peau et (b) la possibilité que ce processus 1ntra-abdominal peut d'abord présenter comme complication dermatologique. ( info) |
2/102. Retroperitonei de Pseudomyxoma. Nous rapportons un cas rare de retroperitonei de pseudomyxoma dans une femme de 58 ans avec une histoire passée de l'appendicite grave. La formation image a montré un semblable de masse multicystic au peritonei de pseudomyxoma, mais la tumeur a été trouvée dans l'espace retroperitoneal. ( info) |
3/102. Peritonei de Pseudomyxoma dans la cavité pleurale : rapport d'un cas. BUT : Le peritonei de Pseudomyxoma est une maladie rare caractérisée par l'ascite mucinous et liée au mucocele rompu, au cystadenoma, et au carcinome de qualité inférieure résultant de l'annexe, des ovaires, ou des deux points. Les métastases et la participation extraperitoneal sont des événements extrêmement rares. MÉTHODE : C'est un rapport de cas d'un patient avec le peritonei de pseudomyxoma avec la participation pleurale. RÉSULTATS : Un patient masculin de 38 ans avec un peritonei de pseudomyxoma d'origine appendiceal a subi un procédé étendu de cytoreduction. Pendant l'opération la participation pleurale a été notée. Ceci plus tard a été confirmé par thoracoscopy. Une politique en expectative a été suivie jusqu'à ce que le patient soit devenu symptomatique avec la maladie progressive en abdomen et les deux cavités pleurales. Avec la chimiothérapie systémique (5-fluorouracil et leucovorin), une bonne réponse clinique a été obtenue, et le patient était vivant avec la maladie stable 2.5 ans après le premier diagnostic. CONCLUSIONS : La participation de la cavité pleurale par peritonei de pseudomyxoma est rare et porte un pronostic défavorable. Autant que possible, les mêmes directives que pour la maladie 1ntra-abdominale devraient être suivies : procédures cytoreductive étendues avec la chimiothérapie locale et/ou systémique. Dans notre patient nous espérons réaliser un palliation prolongé avec la chimiothérapie systémique. ( info) |
4/102. Gestion de Laparoscopic de peritonei de pseudomyxoma secondaire à l'adénocarcinome de l'annexe. Le peritonei de Pseudomyxoma est une maladie rare laquelle la cavité abdominale remplit de secondaire matériel mucoïde épais aux conditions bénignes ou malignes. Nous discutons un cas où le peritonei de pseudomyxoma secondaire à l'adénocarcinome de l'annexe a été diagnostiqué et contrôlé laparoscopically. L'approche laparoscopic permet l'exploration complète de l'abdomen, aussi bien que l'irrigation et l'aspiration du matériel mucinous épais utilisant une canule d'aspiration de 10 millimètres et l'instillation des agents mucolytiques tels que la solution de dextrose de 5%. L'Appendectomy ou le droit hemicolectomy peut être exécuté avec la perturbation minimale du mur abdominal antérieur, de ce fait réduisant au minimum la future implantation de tumeur-cellule d'adhérences aussi bien que possible. Des cathéters intrapéritonéaux pour la chimiothérapie peuvent être placés facilement par les emplacements gauches. Ces mesures offrent une alternative à la dissection péritonéale radicale et peuvent faire pendant l'exploration laparoscopic initiale. ( info) |
5/102. Peritonei de Pseudomyxoma avec le haut sérum CA19-9 : rapport de trois cas. Le peritonei de Pseudomyxoma (PMP) est une forme peu commune de néoplasme 1ntra-abdominal qui produit un grand nombre de mucine extracellulaire. Il est souvent associé aux tumeurs mucinous de l'appareil gastro-intestinal ou de l'ovaire. Ci-dessus, nous rapportons 3 patients avec le peritonei de pseudomyxoma avec les niveaux élevés de l'antigène 19-9 d'hydrate de carbone de sérum (CA19-9). Le premier patient, qui a eu un niveau CA19-9 de 1132 U/ml, bien-avait différencié le cancer rectal et était mort des complications de chimiothérapie, de la pneumonie et du choc septique ; un mois après admission. Les 2 autres cas avec les niveaux CA19-9 de 2520 U/ml et de 679 U/ml ont eu des tumeurs d'origines inconnues et avaient survécu à plus de 1 an et à 3 mois après traitement, respectivement. Habituellement, des niveaux élevés du sérum CA19-9 sont trouvés dans les patients présentant les cancers pancréatiques, biliaires, côlorectaux, gastriques ou de foie. Cependant, beaucoup d'études ont montré que des niveaux élevés du sérum CA19-9 sont associés au carcinome mucinous. Les études immunochimiques ont également montré la souillure positive de CA19-9 dans les tumeurs mucinous. Le PMP se compose de grands nombres de mucine, donc, nous proposons que le sérum et les niveaux de l'ascite CA19-9 devraient être par habitude signés les patients avec le PMP. ( info) |
6/102. Glycosaminoglycans acides de mucine abdominale dans un cas de peritonei de pseudomyxoma provoqué par le cancer appendiceal. Bien que l'utilisation des agents mucolytiques intrapéritonéaux soit utile dans la gestion du peritonei de pseudomyxoma, le déplacement efficace de la mucine est difficile même par mucolysis répété dans les cas avec l'ascite massive. Pour établir la thérapie mucolytique comme encore un autre procédé efficace, l'analyse biochimique de la mucine est exigée plus en détail. Nous avons rapporté ici un cas de peritonei de pseudomyxoma provoqué par le cancer appendiceal primaire avec l'analyse biochimique de la mucine. La cavité abdominale dans ce cas-ci a été remplie d'ascite mucinous massive. Bien que la thérapie mucolytique ait été effectuée à plusieurs reprises, elle n'était pas efficace en empêchant l'ileus mécanique qui a été suivi d'exclusion chirurgicale. L'étude biochimique de la mucine a prouvé que la mucine a contenu un peu d'acide hyaluronique, comme caractérisé par étude électrophorétique. Ces données nous ont menés à l'hypothèse que le composant d'acide hyaluronique joue un rôle dans la pathogénie du remplacement de la mucine dans la cavité abdominale. ( info) |
7/102. Les kystes épithéliaux Mucinous de la rate se sont associés au peritonei de pseudomyxoma. objectifs : Nous rapportons deux cas rares de peritonei néo-plastique de pseudomyxoma lié aux kystes épithéliaux mucinous spléniques et les passons en revue avons précédemment rapporté des caisses de lésions mucinous spléniques afin d'étudier l'ampleur et les implications d'une telle association. MÉTHODES ET RÉSULTATS : La majorité de lésions mucinous de la rate semblent être associées au peritonei de pseudomyxoma. Le profil clinicopathologique de ces cas se conforme à celui du peritonei néo-plastique de pseudomyxoma, montrant un âge semblable de début, des résultats et des dispositifs histologiques. La plupart des cas ont été associées à un primaire appendiceal confirmé ou suspecté. L'immunophenotype (négatif de cytokeratin 7 ; le cytokeratin 20 et le positif du CEA) des lésions des deux nos cas, y compris ceux dans l'ovaire, étaient suggestifs d'origine gastro-intestinale. CONCLUSIONS : La splénomégalie due aux lésions épithéliales mucinous intrasplenic cystiques peut de temps en temps être le dispositif de présentation du peritonei de pseudomyxoma ou annoncer la répétition de tumeur. Les kystes épithéliaux Mucinous de la rate peuvent également précéder le développement du peritonei de pseudomyxoma. Tous les cas de peritonei de pseudomyxoma devraient être étudiés pour la participation splénique et, réciproquement, un néoplasme mucinous primaire cherché ailleurs dans l'abdomen dans toutes les caisses de kystes mucinous spléniques. ( info) |
8/102. communication pleuroperitoneal congénitale dans un patient avec le peritonei de pseudomyxoma. FOND ET objectifs : Le syndrome de peritonei de Pseudomyxoma est une maladie rare résultant d'un adénome appendiceal perforé. Le syndrome est caractérisé par accumulation progressive de l'ascite mucinous et de la tumeur dans la cavité péritonéale. La prolongation directe du peritonei de pseudomyxoma à la cavité pleurale est rare et a été associée à la pénétration chirurgicale du diaphragme à l'heure du cytoreduction. MÉTHODES : Nous passons en revue le cas d'un patient qui s'est présenté avec le fluide péritonéal et pleural mucoïde compatible à la diffusion pleurale spontanée du peritonei de pseudomyxoma. RÉSULTATS : L'exploration chirurgicale a confirmé la communication pleuroperitoneal directe par la fenestration diaphragmatique macroscopique. CONCLUSIONS : C'est un phénomène rare. Nous décrivons une approche thérapeutique à appliquer quand on suspecte la participation pleurale dans les patients présentant le syndrome de peritonei de pseudomyxoma. ( info) |
9/102. Peritoneii de Pseudomyxoma. Un patient masculin âgé moyen s'est présenté avec la distension progressive de l'abdomen. Les modalités de formation image ont montré les dispositifs classiques du peritoneii de pseudomyxoma ce qui a été confirmé par la cytologie d'aspiration. Des détails du cas sont décrits et la littérature appropriée est passée en revue. ( info) |
10/102. Mèsothéliome péritonéal malin avec l'imitation du peritonei de pseudomyxoma dans un patient présentant une histoire de sigmadiverticulitis perforé. Nous décrivons un homme de 57 ans qui s'est présenté avec la douleur abdominale diffuse, l'agrandissement abdominal, le vomitus, la dyspnée et une perte de poids de 30 kilogrammes dans les 6 mois. Ces symptômes aigus ont été précédés par un épisode de l'ascite et d'un sigmadiverticulitis aigu il y a 7 mois. L'échographie et la tomographie calculée étaient suggestives du peritonei de pseudomyxoma. Cependant, le peritonei malin de mèsothéliome a été diagnostiqué par chirurgie ouverte avec la biopsie pour l'examen histologique. En dépit de R-2-resection de la tumeur et après la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermic ouverte avec le rétablissement remarquable initial le patient est mort pendant 5 mois après l'intervention thérapeutique. Le mèsothéliome péritonéal malin est une tumeur extrêmement rare avec de grandes difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Nous rapportons un cas comprenant le travail diagnostique vers le haut et la thérapie chirurgicale médicale de cette maladie. ( info) |