1/102. Retroperitonei de Pseudomyxoma com a fístula espontânea da pele. Nós descrevemos as características da imagem latente em um paciente com o retroperitonei do pseudomyxoma que levanta-se de uma carcinoma mucinous do apêndice com desenvolvimento espontâneo de uma fístula da pele. A parede e os septos grossos característicos do pseudomyxoma foram demonstrados melhor na imagem latente de ressonância magnética gadolínio-realçada. Este paciente ilustra (a) o potencial do pseudomyxoma causar a fístula da pele e (b) a possibilidade que este processo intraabdominal pode primeiramente apresentar como uma complicação dermatologic. ( info) |
2/102. Retroperitonei de Pseudomyxoma. Nós relatamos um exemplo raro do retroperitonei do pseudomyxoma em uma mulher dos anos de idade 58 com uma história passada da apendicite severa. A imagem latente mostrou um similar maciço multicystic ao peritonei do pseudomyxoma, mas o tumor foi encontrado no espaço retroperitoneal. ( info) |
3/102. Peritonei de Pseudomyxoma na cavidade pleural: relatório de um caso. FINALIDADE: O peritonei de Pseudomyxoma é uma doença rara caracterizada por ascites mucinous e associada com o mucocele rompido, o cystadenoma, e a carcinoma low-grade que levanta-se do apêndice, dos ovário, ou dos dois pontos. As metástases e a participação extraperitoneal são eventos extremamente raros. MÉTODO: Este é um relatório do caso de um paciente com o peritonei do pseudomyxoma com participação pleural. RESULTADOS: Um paciente masculino dos anos de idade 38 com um peritonei do pseudomyxoma da origem appendiceal submeteu-se a um procedimento extensivo do cytoreduction. Durante a operação a participação pleural foi anotada. Isto foi confirmado mais tarde por thoracoscopy. Uma política expectante foi seguida até que o paciente se tornou sintomático com doença progressiva no abdômen e em ambas as cavidades pleurais. Com quimioterapia sistemática (5-fluorouracil e leucovorin), uma boa resposta clínica foi obtida, e o paciente estava vivo com doença estável 2.5 anos após o primeiro diagnóstico. CONCLUSÕES: A participação da cavidade pleural pelo peritonei do pseudomyxoma é rara e carreg um prognóstico desfavorável. Sempre que possível, as mesmas directrizes que para a doença intraabdominal devem ser seguidas: procedimentos cytoreductive extensivos com quimioterapia local e/ou sistemática. Em nosso paciente nós esperamos conseguir um palliation prolongado com quimioterapia sistemática. ( info) |
4/102. Gerência de Laparoscopic do peritonei do pseudomyxoma secundária ao adenocarcinoma do apêndice. O peritonei de Pseudomyxoma é uma doença rara em que a cavidade abdominal se enche com o secundário material do mucoid grosso às circunstâncias benignas ou malignos. Nós discutimos um caso onde o peritonei do pseudomyxoma secundário ao adenocarcinoma do apêndice seja diagnosticado e controlado laparoscopically. A aproximação laparoscopic permite a exploração completa do abdômen, assim como a irrigação e a aspiração do material mucinous grosso usando uma cânula de uma sucção de 10 milímetros e a instilação de agentes do mucolytic tais como a solução da glicose de 5%. O Appendectomy ou a direita hemicolectomy podem ser executados com o distúrbio mínimo da parede abdominal anterior, assim minimizando a implantação futura da tumor-pilha das adesões o melhor possível. Os catetes intraperitoneais para a quimioterapia podem ser coloc facilmente através dos locais portuários. Estas medidas oferecem uma alternativa à dissecção peritoneaa radical e podem ser realizadas durante a exploração laparoscopic inicial. ( info) |
5/102. Peritonei de Pseudomyxoma com soro elevado CA19-9: relatório de três casos. O peritonei de Pseudomyxoma (PMP) é um formulário incomun do neoplasma intraabdominal que produz uma grande quantidade de mucin extracellular. É associado frequentemente com os tumores mucinous do aparelho gastrointestinal ou do ovário. Nisto, nós relatamos 3 pacientes com o peritonei do pseudomyxoma com níveis elevados do antígeno 19-9 do hidrato de carbono do soro (CA19-9). O primeiro paciente, que teve um nível CA19-9 de 1132 U/ml, bem-tinha diferenciado o cancro rectal e tinha morrido de complicações da quimioterapia, de pneumonia e de choque séptico; um mês após a admissão. Outros 2 casos com níveis CA19-9 de 2520 U/ml e de 679 U/ml tiveram tumores de origens desconhecidas e tinham sobrevivido a mais de 1 ano e a 3 meses após o tratamento, respectivamente. Geralmente, os níveis elevados do soro CA19-9 são encontrados nos pacientes com cancros pancreatic, biliares, colorectal, gastric ou do fígado. Entretanto, muitos estudos mostraram que os níveis elevados do soro CA19-9 estão associados com a carcinoma mucinous. Os estudos Immunochemical igualmente mostraram a mancha positiva de CA19-9 em tumores mucinous. O PMP é compor das grandes quantidades de mucin, conseqüentemente, nós sugerimos que o soro e os níveis das ascites CA19-9 sejam pacientes dentro rotineiramente verific com PMP. ( info) |
6/102. Glycosaminoglycans ácidos do mucin abdominal em um exemplo do peritonei do pseudomyxoma causado pelo cancro appendiceal. Embora o uso de agentes intraperitoneais do mucolytic seja útil na gerência do peritonei do pseudomyxoma, a remoção eficaz do mucin é difícil mesmo pelo mucolysis repetido nos casos com ascites maciças. Para estabelecer a terapia do mucolytic como um procedimento eficaz mais adicional, a análise bioquímica do mucin é exigida no maior detalhe. Nós relatamos aqui um exemplo do peritonei do pseudomyxoma causado pelo cancro appendiceal preliminar com análise bioquímica do mucin. A cavidade abdominal foi enchida neste caso com as ascites mucinous maciças. Embora a terapia do mucolytic fosse executada repetidamente, não era eficaz em impedir o íleo mecânico que foi seguido pela exclusão cirúrgica. O estudo bioquímico do mucin mostrou que o mucin conteve uma pequena quantidade de ácido hialurónico, como caracterizado pelo estudo electrophoretic. Estes dados conduziram-nos à hipótese que o componente do ácido hialurónico joga um papel na patogénese da recolocação do mucin na cavidade abdominal. ( info) |
7/102. Os quistos epithelial Mucinous do spleen associaram com o peritonei do pseudomyxoma. ALVOS: Nós relatamos dois casos raros do peritonei neoplástico do pseudomyxoma associado com os quistos epithelial mucinous splenic e revemo-los relatamos previamente caixas de lesões mucinous splenic a fim investigar a extensão e as implicações de tal associação. MÉTODOS E RESULTADOS: A maioria de lesões mucinous do spleen parece ser associada com o peritonei do pseudomyxoma. O perfil clinicopatológico destes casos conforma-se àquele do peritonei neoplástico do pseudomyxoma, mostrando uma idade similar do início, o resultado e características histológicas. A maioria dos casos foram associados com um preliminar appendiceal confirmado ou suspeitado. O immunophenotype (negativo do cytokeratin 7; o cytokeratin 20 e o positivo do CEA) das lesões de ambos nossos casos, incluindo aquelas no ovário, eram sugestivos de uma origem gastrintestinal. CONCLUSÕES: O Splenomegaly devido às lesões epithelial mucinous intrasplenic císticas pode ocasionalmente ser a característica de apresentação do peritonei do pseudomyxoma ou anunciar o retorno do tumor. Os quistos epithelial Mucinous do spleen podem igualmente preceder o desenvolvimento do peritonei do pseudomyxoma. Todos os casos do peritonei do pseudomyxoma devem ser investigados para a participação splenic e, inversamente, um neoplasma mucinous preliminar procurado em outra parte no abdômen em todas as caixas de quistos mucinous splenic. ( info) |
8/102. Uma comunicação pleuroperitoneal congenital em um paciente com o peritonei do pseudomyxoma. FUNDO E OBJETIVOS: A síndrome do peritonei de Pseudomyxoma é uma doença rara que levanta-se de um adenoma appendiceal perfurado. A síndrome é caracterizada pela acumulação progressiva de ascites mucinous e de tumor dentro da cavidade peritoneaa. A extensão direta do peritonei do pseudomyxoma à cavidade pleural é rara e foi associada com a penetração cirúrgica do diafragma na altura do cytoreduction. MÉTODOS: Nós revemos o exemplo de um paciente que apresente com o mucoid peritoneal e o líquido pleural consistente com a propagação pleural espontânea do peritonei do pseudomyxoma. RESULTADOS: A exploração cirúrgica confirmou uma comunicação pleuroperitoneal direta pela fenestração diafragmática macroscópica. CONCLUSÕES: Este é um fenômeno raro. Nós esboçamos uma aproximação terapêutica a ser aplicada quando a participação pleural é suspeitada nos pacientes com síndrome do peritonei do pseudomyxoma. ( info) |
9/102. Peritoneii de Pseudomyxoma. Um paciente masculino envelhecido médio apresentou com distensão gradual do abdômen. As modalidades da imagem latente mostraram características clássicas do peritoneii do pseudomyxoma qual foi confirmado pela citologia da aspiração. Os detalhes do caso são descritos e a literatura relevante é revista. ( info) |
10/102. mesotelioma peritoneal maligno com mimicry do peritonei do pseudomyxoma em um paciente com uma história de sigmadiverticulitis perfurado. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 57 que apresente com dor abdominal difusa, ampliação abdominal, vomitus, dispnéia e uma perda de peso de 30 quilogramas dentro de 6 meses. Estes sintomas agudos foram precedidos por um episódio das ascites e de um sigmadiverticulitis agudo 7 meses há. A ecografia e o tomography computado eram sugestivos do peritonei do pseudomyxoma. Entretanto, o peritonei maligno do mesotelioma foi diagnosticado pela cirurgia aberta com biópsia para a examinação histológica. Apesar de R-2-resection do tumor e depois da quimioterapia intraperitoneal hyperthermic aberta com recuperação notável inicial o paciente morreu 5 meses após a intervenção terapêutica. O mesotelioma peritoneal maligno é um tumor extremamente raro com grandes dificuldades diagnósticas e terapêuticas. Nós relatamos um caso que inclui o trabalho diagnóstico acima e a terapia cirúrgica médica desta doença. ( info) |