1/302. evaluación arterial Poste-traumática del priapism con la sonografía de Doppler del color: un informe del caso. El paciente era un hombre de 19 años que era examinado debido a la erección peneal persistente, que aparecía de siguiente de un soplo a la región perineal durante trabajo. La sonografía de Doppler del color del cavernosa de las recopilaciones reveló una cavidad en una porción de la arteria cavernosa que sugirió un escape de la sangre, y una diagnosis del alto tipo priapism del flujo debido al trauma fue hecha. La arteriografía pudendal interna bilateral demostró la dilatación y la extravasación en una porción de la arteria cavernosa derecha, después el embolization transarterial fue realizado superselectively en la arteria cavernosa derecha usando un coágulo autólogo. Sin embargo, 2 semanas después del tratamiento, la erección peneal leve ocurrió de nuevo. La sonografía de Doppler del color reveló la reforma de la cavidad en la lesión tratada, y el embolization fue realizado otra vez usando una esponja de la gelatina. Después del embolization, el curso procedió satisfactoriamente sin ninguna recaída. Coloree la sonografía de Doppler, que es no invasor y se puede realizar fácilmente, se considera para ser los medios eficaces para la diagnosis y la carta recordativa del alto priapism arterial del flujo. ( info) |
2/302. edema cerebral y priapism en un adolescente con leucemia linfoblástica aguda. El Priapism y la presión intracraneal creciente son ambo raros, pero reconocido, las manifestaciones de la leucemia. Sin embargo, nunca se han divulgado en el mismo paciente. Divulgamos a un varón de 15 años con la leucemia linfoblástica aguda que presentó con hyperleukocytosis, priapism, y la presión intracraneal creciente. El leukostasis del sistema nervioso central y el edema cerebral se pudieron haber detectado anterior, su historia del priapism habían sido sabidos. La gerencia del hyperleukocytosis complicada por priapism y la presión intracraneal creciente se discute. ( info) |
3/302. Diagnosis y tratamiento del priapism: experiencia con 5 casos. OBJETIVOS: El Priapism es una enfermedad rara, pero intervención temprana de las necesidades y gerencia apropiada. Presentamos 5 casos, 2 de no isquémico alto-fluyen priapism y 3 de priapism isquémico del flujo bajo. MÉTODOS: Centrándose en la diagnosis diferenciada del priapism entre el no isquémico alto-fluye el tipo y el tipo isquémico del flujo bajo, repasamos los informes médicos de 5 pacientes. RESULTADOS: De las examinaciones realizadas, el cavernosography, el análisis de gas de sangre de la sangre cavernosal, el ultrasonido de Doppler del color, y la arteriografía pudendal interna eran útiles en el distinción del tipo de priapism. El detumescence completo del pene en 2 casos de alto-fluye priapism y 3 casos de priapism del flujo bajo fueron alcanzados por el embolization selectivo con el gelform y por el desvío glandular-cavernosal, respectivamente. No se observó ninguna repetición en ninguÌn paciente, y la función eréctil postoperatoria fue preservada en 4 pacientes y es desconocida en las CONCLUSIONES 1.: Estos resultados indican que los estudios angiográficos proporcionan la información más confiable para la diferenciación del tipo de priapism. Sin embargo, el ultrasonido de Doppler del flujo del color y la determinación cavernosal del gas de sangre pueden evitar la necesidad de estudios angiográficos y son no invasores. Aunque alto-fluya el tratamiento conservador o aún la gerencia expectante pueda ser factible con priapism, el tratamiento agresivo se debe realizar para el priapism del flujo bajo inmediatamente después que el tratamiento inicial no puede alcanzar el detumescence del pene. El embolization selectivo de la arteria pudendal interna puede ser el tratamiento de la opción para los pacientes con alto-fluye priapism. ( info) |
4/302. Tumescence peneal nocturno prolongado causado por epinastine. PROPÓSITO: Divulgamos un caso del tumescence peneal nocturno prolongado (NPT) causado por el epinastine antialérgico del agente. METHODS/RESULTS: Medimos el NPT usando Rigiscan-Más (DacoMed, Minneapolis, manganeso, los E.E.U.U.) con o sin el paciente que tomaba epinastine. CONCLUSIONES: En vista de sus efectos farmacológicos sobre los nucleótidos cíclicos, el epinastine puede tener un efecto sobre la función eréctil. ( info) |
5/302. Priapism asociado de la cocaína. PROPÓSITO: El abuso de la cocaína es una epidemia en curso en los estados unidos. El Priapism se asoció a uso de la cocaína se ha divulgado solamente dos veces en la literatura urológica. A nuestro conocimiento divulgamos la primera serie de priapism asociada a uso de la cocaína y del primer caso asociado al uso de esta droga en su forma sólida, conocido como grieta. MATERIALES Y MÉTODOS: Repasamos retrospectivo la presentación de 3 pacientes a nuestro departamento de la emergencia dentro del año pasado. Cada paciente presentó con priapism y ninguna predisposición identificable con excepción del uso de la cocaína en el plazo de 24 horas, como evidente en la toxicología positiva de la orina. RESULTADOS: Cada tratamiento que busca retrasado paciente, que agregó a la complejidad de la terapia. La aspiración y las irrigaciones de Intracavernosal fallaron en los 3 casos. El desvío spongiosal cavernoso falló en los primeros 2 casos. Los casos 2 y 3 fueron complicados por la alta variante del flujo del priapism. Penectomy parcial en última instancia requerida del caso 1 para el tejido peneal infectado, gangrenoso, distal. CONCLUSIONES: Aparece que la cocaína puede ser una causa del priapism refractario y el tratamiento puede ser desafiador. Sugerimos que la investigación de la toxicología de la orina esté considerada en tales casos. La identificación del abuso subyacente de la cocaína es importante en la prevención de la repetición del priapism en estos pacientes. ( info) |
6/302. Priapism inducido por la clorpromacina. El Priapism es una erección peneal patológico prolongada y dolorosa, generalmente na afiliado con deseo sexual o cópula. Las causas incluyen ciertas medicaciones orales, aunque el mecanismo para el priapism droga-inducido sea desconocido. Describimos dos casos de priapism atribuidos a la clorpromacina que han presentado en el plazo de los últimos dos años. ( info) |
7/302. Termine la resolución de poste-traumático alto-fluyen priapism con el tratamiento conservador. La causa más frecuente de alto-fluye priapism es trauma cerrado peneal o perineal con la laceración de la arteria cavernosa y la formación de una fístula arterial-lagunar. Presentamos el caso del alto-fluimos priapism debido al trauma perineal cerrado y dañamos a la arteria cavernosa izquierda que resolvió totalmente el tratamiento conservador de siguiente. El caso fue documentado por el ultrasonido a dos caras de Doppler y el arteriograma pudendal selectivo antes y después de la resolución. ( info) |
8/302. Embolization arterial en el tratamiento del priapism poste-traumático. El Priapism es una erección peneal prolongada no asociada a despertar sexual. Dos tipos de priapism se han descrito: el más común es el " veno-occlusive" el priapism y se puede observar con frecuencia como la consecuencia de una inyección intracavernosal de las drogas vasoactivas para el tratamiento de la disfunción eréctil. El tipo menos común de priapism se conoce como " alto flow" el priapism y sigue generalmente trauma peneal perineal o directo. La presentación clínica en caso del alto priapism del flujo es absolutamente típica: hystory de trauma peneal o perineal reciente siguió, por el inicio de una erección sin dolor, incompleta y constante del pene. color-fluye el sonogram de Doppler se debe realizar como primero paso de diagnóstico: esta examinación permite identificar la presencia de arterias cavernosas de la patente y de drenaje venoso prominente con ámbito de especial importancia de la alta turbulencia del flujo a lo largo del camino una o amba la arterias cavernosas. Una muestra de sangre arterial recogida de las recopilaciones confirmará la diagnosis. Al principio, las tentativas terapéuticas conservadoras se pueden sugerir, con la compresión externa mecánica del perinéo, el uso de los paquetes de hielo, la aspiración corpórea y la irrigación con salino. Además, la administración intracorporeal de alfa-agonistas y el azul de metileno deben ser realizados. Desafortunadamente, el resultado de estas medidas del conservador a menudo fracasado, y acercamientos más invasores deben ser considerados. El embolization superselective radiológico del transcatheter de la arteria próxima que suministra la fístula arterial-lagunar debe ser el actual tratamiento de la opción en estos casos de alto-fluye material refractario del priapism a los tratamientos conservadores y médicos. La primera gerencia acertada del alto priapism del flujo por el embolization arterial selectivo fue divulgada por el desgaste y los compañeros de trabajo en 1977. Los coágulos y la esponja autólogos de la gelatina se han utilizado y llegan a ser extensivamente muy populares como el agente embolic. Más recientemente, los microcoils del platino se han propuesto con la puntería para alcanzar un embolization más exacto y más selectivo. En nuestra solo-caso-experiencia en el tratamiento del alto priapism del flujo por el embolization arterial, utilizamos los microcoils recientemente introducidos del tungsteno. A la hora de la carta recordativa, 2 meses más adelante, el paciente divulgó cópula satisfactoria con un aproximadamente 75% de rigidez peneal. Por la comparación con la ligadura microsurgical del recipiente dañado, el embolization selectivo es, por lo menos teóricamente, un procedimiento menos invasor, particularmente referente al trauma causado al tejido eréctil. Alto-fluye el priapism es una patología urológica bastante rara que no requiere el tratamiento inmediato y de la emergencia (al igual que el caso, en lugar, con priapism venoso-oclusivo), puesto que el riesgo de fibrosis poste-isquémica es gracias excluidos al hecho de que el oxígeno está suministrado al tejido cavernoso. Una vez que la diagnosis se ha establecido con certeza, por lo tanto, el especialista tiene la época necesaria en la disposición de arreglar para los pasos terapéuticos más apropiados. Cuando, al igual que con frecuencia el caso, las medidas conservadoras prueban ineficaz, el tratamiento actual de la opción para las cajas de fístula de la arteria cavernosa aparecerían ser embolization superselective de la arteria, con tal que iguales se puedan realizar en los centros especializados y por los personales experimentados. ( info) |
9/302. Priapism como complicación de la terapia de la heparina. Un caso de priapism ocurrió durante la terapia de la heparina para una operación quirúrgica anterior a la rodilla se divulga. La asociación entre la heparina y el priapism se reconoce a menudo; la agregación anormal de la plaqueta podía desempeñar un papel en la patogenesia de este efecto secundario. Una parte de la clase de tratamiento quirúrgico se realizó, priapism mientras que una complicación de la terapia de la heparina pudo ser funcionalmente más severa que el priapism debido a otras etiologías. Nuestra observación confirmaría esta declaración. ( info) |
10/302. Priapism idiopático. El priapism idiopático se considera raramente en niños. Una discusión detallada del priapism presentan dos niños con priapism idiopático, seguido. La atención particular se presta al priapism idiopático. Además, un algoritmo para los niños de diagnóstico y de manejo que presentan con priapism se presenta. ( info) |