1/302. priapism: behandling med corpus cavernosum till dorsala anda av penis shunts. Djupa och ytliga dorsala anda att corpus cavernosum shunts framgångsrikt lättade priapism varar 6 och 3 1/2 dagar 2 patienter. Eftersom förfarandena är anatomiskt sunda, kräver ett litet kirurgiska fält, inte kräver saphenous anda mobilisering och inte kan resultera i en urethrocutaneous fistel ytterligare, är kliniska prövningar befogat. Om den här korta proceduren misslyckas i lindra priapism corpus cavernosum till saphenous anda eller corpus cavernosum till corpus spongiosum shunts kan åstadkommas utan igen förbereder eller positionering patienten. ( info) |
| Ett fall av icke-spherocytic av medfödd hemolytisk anemi av okänd etiologin beskrivs. Patienten hade priapism och ytterligare hematologic utvärdering visade en glukos fosfat isomeraser brist. Detta är den första rapporten av priapism sekundära defekt av erytrocyt metabolism. ( info) |
3/302. Posttraumatisk kranskärlens priapism utvärdering med färg Doppler ultrasonography: en fallbeskrivning. Patienten var en 19-årig man som undersöktes på grund av att långlivade penile uppförande, som kom efter ett slag till regionen perineal under arbete. Färg Doppler ultrasonography av corpora cavernosa avslöjade en hålighet i en del av mullrande gatan som föreslog en läcka i blod, och en diagnos av högt flöde typ priapism beror på trauma gjordes. Bilaterala inre pudendal arteriography visade dilation och extravasation i en del av rätt mullrande gatan, då transarterial embolization uppfördes superselectively i höger mullrande gatan med en autolog clot. Men reoccurred 2 veckor efter behandling, liten penile uppförande. Färg Doppler ultrasonography avslöjade reformationen av hålighet i den behandlade lesion och embolization utfördes igen med hjälp av en gelatin svamp. Efter embolization fortsatte kursen på ett tillfredsställande sätt utan några återfall. Färg Doppler ultrasonography, som är icke-invasiva och kan utföras enkelt, anses vara ett effektivt medel för diagnostik och uppföljning av kranskärlens högt flöde priapism. ( info) |
4/302. Cerebral ödem och priapism i en tonåring med akut Lymfatisk leukemi. priapism och ökade intrakraniell trycket är sällsynta, men tolkade, manifestationer av leukemi. De har dock aldrig rapporterats i samma patienten. Vi rapporterar en 15-årig hane med akut Lymfatisk leukemi som presenteras med hyperleukocytosis, priapism och ökat intrakraniell tryck. centrala nervsystemet leukostasis och cerebrala ödem kan ha upptäckts tidigare, hade hans historia av priapism känt. Hantering av hyperleukocytosis kompliceras priapism och ökat intrakraniell tryck diskuteras. ( info) |
5/302. diagnos och behandling av priapism: erfarenhet av fem fall. MÅL: priapism är en ovanlig sjukdom, men behöver tidigt ingripande och lämplig förvaltning. Vi presenterar fem fall, 2 av nonischemic high-flöde priapism och 3 i skandinaviska låg-flöde priapism. metoder: Fokusera på differentialdiagnos av priapism mellan nonischemic high-flödestyp och den skandinaviska låg-flödestypen, vi ses över läkarjournalerna 5 patienter. RESULTAT: Av undersökningar som gjorts, cavernosography, analys av blod av cavernosal blod, färg Doppler ultraljud och inre pudendal arteriography var användbart för att göra åtskillnad mellan typ av priapism. Komplett detumescence av penis i 2 fall av hög-flöde priapism och 3 fall av låg-flöde priapism uppnåddes genom selektiv embolization med gelform och glandular-cavernosal växling, respektive. Inga återkommande observerades i någon patient, och postoperativa Erektil funktion bevaras i 4 patienter och är okänd i 1. SLUTSATSER: Dessa resultat indikerar att angiographic studier ger de mest tillförlitliga uppgifterna för differentiering av typ av priapism. Dock färg flöde Doppler ultraljud och cavernosal blod gas bestämning kan undanröja behovet av angiographic studier och är noninvasive. Även om konservativ behandling eller ens förväntansfulla förvaltning kan vara praktiskt med hög-flöde priapism, aggressiva behandlingen bör utföras för låg-flöde priapism omedelbart efter inledande behandling inte att uppnå detumescence av penis. Selektiv embolization av interna pudendal gatan kan vara behandling av val för patienter med hög-flöde priapism. ( info) |
6/302. Långvarig nocturnal penile tumescence orsakad av epinastine. SYFTE: Vi rapportera om långvarig nocturnal penile tumescence (NPT) orsakas av antiallergic agent epinastine. metoder/resultat: Vi mätt NPT använder Rigiscan-Plus (DacoMed, Minneapolis, MN, USA) med eller utan patienten efter att ha tagit epinastine. SLUTSATSER: Med tanke på dess farmakologiska effekter på cykliska nukleotider, epinastine kan inverka på Erektil funktion. ( info) |
| SYFTE: kokain missbruk är en pågående epidemi i Förenta staterna. priapism som är associerade med användning av kokain har rapporterats endast två gånger i den urological litteraturen. Vår kunskap rapport vi den första serien av priapism som är associerade med användning av kokain och det första fallet är associerade med användning av drogen i dess fasta form, känd som crack. MATERIAL och metoder: Vi efterhand granskas presentationen av 3 patienter till våra akuta avdelning under det senaste året. Varje patient som visas med priapism och inga identifierbara anlag än användningen av kokain inom 24 timmar, som uppenbart på positiva urin toxikologi. RESULTAT: Varje patient fördröjas söker behandling, som lagts till komplexiteten i terapi. Intracavernosal strävan och irrigations misslyckades i samtliga 3 fall. Mullrande spongiosal växling misslyckats på de 2 första fall. Fall 2 och 3 var kompliceras högt flöde variant av priapism. Fall 1 krävs slutligen partiella penectomy för smittade, gangrenous, distala penile vävnad. SLUTSATSER: det verkar som kokain kan vara en orsak till eldfasta priapism och behandling kan vara en utmaning. Vi föreslår att urin toxikologi screening anses i sådana fall. Identifiering av underliggande kokain missbruk är viktigt för att förhindra priapism återkommer hos dessa patienter. ( info) |
| priapism är ett sjukligt långvariga och smärtsamma penile uppförande, vanligtvis inte har associerats med sexuella önskan eller samlag. Orsaker är vissa muntliga mediciner, även om mekanismen för droginducerade priapism är okänd. Vi beskriver två fall av priapism tillskrivas klorpromazin som har lämnats in inom de senaste två åren. ( info) |
9/302. Komplett resolution av posttraumatisk hög-flöde priapism med konservativ behandling. Den vanligaste orsaken till hög-flöde priapism är penile eller perineal stängda trauma med laceration av mullrande gatan och bildandet av en huvudled-kassettaken fistel. Vi för närvarande fallet med en hög-flöde priapism beror på slutna perineal trauma och skador på vänstra mullrande gatan som helt löst efter konservativ behandling. Fallet har dokumenterats genom duplex Doppler ultraljud och selektiva pudendal arteriogram före och efter upplösning. ( info) |
10/302. Stenter embolization vid behandling av posttraumatisk priapism. priapism är en långvarig penile uppförande som inte är associerad med sexuell upphetsning. Två typer av priapism har beskrivits: den vanligare är "veno-occlusive" priapism och kan observeras ofta som en följd av ett intracavernosal tillskott av vaso-aktiva läkemedel för behandling av erektil dysfunktion. Mindre vanliga typen av priapism är känd som "högt flöde" priapism och vanligtvis följer perineal eller direkt penile trauma. Kliniska presentationen i högt flöde priapism är ganska typiskt: hystory av de senaste penile eller perineal trauma följt av uppkomsten av en smärtfri, ofullständig och konstant uppförande av penis. En färg-flöde Doppler sonogram bör utföras som första diagnostiska steg: denna undersökning gör det möjligt för att identifiera förekomsten av patent mullrande artärer och framstående venous dränering med central fråga inom för högt flöde turbulens längs smittvägen av ena eller båda de mullrande artärer. En kranskärlens blodprov från corpora kommer att bekräfta diagnosen. Vid första, konservativ terapeutiska försök kan föreslås, med mekaniska externa komprimering av mellangård, användning av ice förpackningar, styrker strävan och bevattning med koksaltlösning. Dessutom bör intracorporeal administration av alpha-agonister och metylenblått utföras. Tyvärr dessa konservativa åtgärder medför ofta misslyckas, och mer invasiva metoder måste beaktas. Radiologiska superselective transcatheter embolization av proximala gatan levererar huvudled-kassettaken fistel bör nuvarande behandling av val i dessa fall av hög-flöde priapism eldfasta till konservativa och medicinska behandlingar. Den första framgångsrika förvaltningen av högt flöde priapism genom selektiv kranskärlens embolization rapporterades av slitage och medarbetare 1977. Autolog koagulerat och gelatin svamp har flitigt används och blir mycket populär embolic agenten. platina microcoils har nyligen föreslagits i syfte att uppnå mer exakta och selektiv embolization. I vår singel-fallet-erfarenhet om behandlingen av högt flöde priapism genom kranskärlens embolization användes nyligen införda tungsten microcoils. Vid tidpunkten för uppföljningen, 2 månader senare patienten rapporterade tillfredsställande samlag med en ca 75% av penile stelbenthet. Jämfört med microsurgical ligatur på det skadade fartyget är selektiv embolization åtminstone teoretiskt sett en mindre invasiva procedur, särskilt med hänvisning till det trauma som vållats Erektil vävnaden. Hög-flöde priapism är en ganska sällsynta urological patologi som inte kräver omedelbara och brådskande behandling (som är fallet i stället med venous occlusive priapism), eftersom risken för post-ischemisk fibros är tack vare det faktum att syre levereras till mullrande vävnaden. När diagnosen har fastställts med säkerhet, har specialisten därför tid som behövs till förfogande för att se till att de mest lämpliga terapeutiska åtgärder. När, vilket ofta är fallet, konservativa åtgärder bevisa ineffektiva, aktuella behandling av valet för fall av fistel av mullrande gatan verkar vara superselective embolization av gatan, som samma kan utföras i specialiserade centra och erfaren personal. ( info) |