1/748. transfusion prehospital massive dans le trauma émoussé multiple. Un passager masculin de 15 ans dans un accident de véhicule à moteur était les 15 unités transfused des produits de sanguin et de 8.5 litres de polygeline tandis que toujours emprisonné dans l'épave. Ceci et d'autres interventions avancées à la scène ont contribué au patient' ; survie de s. Ce premier rapport de cas de la transfusion prehospital massive accentue certains des avantages des services médicaux fournis de personnel par médecin aîné de secours dans la phase prehospital de la gestion de trauma. ( info) |
2/748. Gestion de la thrombocytopénie héparine-induite pendant la thérapie rénale continue de remplacement. la thrombocytopénie Héparine-associée s'est produite dans un patient pendant la thérapie rénale continue de remplacement (CRRT), ayant pour résultat la coagulation répétée du circuit extracorporeal et de l'hémorragie spontanée. Le compte de plaquette périphérique a au commencement semblé s'améliorer en changeant en la prostacycline et le dalteparin. Cependant, la coagulation répétée de circuit de CRRT s'est reproduite, et le compte de plaquette a diminué de nouveau. Cette fois le heparinoid synthétique, Orgaran (danaparoid), a été employé et a été associé à CRRT réussi et à retour du compte de plaquette. ( info) |
3/748. analyse des dommages de trauma émoussés : décélération verticale contre des dommages horizontaux de décélération. Il y a plusieurs similitudes trouvées dans des dommages émoussés de trauma aux humains soutenus en raison de la décélération verticale (chute) et à ceux subis en raison de la décélération dans un plan horizontal (accidents d'automobile). Cependant, l'examen des modèles des dommages squelettiques traumatiques peut distinguer ces dommages liés à la chute des tailles de ceux liés aux accidents d'automobile. Tandis qu'il y a variation considérable dans chaque type de personne à charge émoussée de dommages de trauma sur l'angle à lesquels tombe ou est frappé, il y a plusieurs dispositifs squelettiques caractéristiques liés à chaque type de trauma. Dans cette étude nous passons en revue la littérature courante et les restes squelettiques humains de l'université du Mexique ' ; s a documenté la collection connue pour avoir été soumis au trauma émoussé. Cette collection est employée pour caractériser et différencier le modèle des dommages squelettiques à de diverses parties du corps pour chaque type de trauma. Ces évaluations sont appliquées pour étudier les lésions squelettiques traumatiques observées dans un cas légal où la façon de la mort est inconnue. Les analyses suggèrent deux scénarios possibles qui expliqueraient la mort de l'étudier individuelle, avec la mort très probablement liée à un accident de véhiculaire-piéton. ( info) |
4/748. Accomplissez l'avulsion pyelo-calyceal en raison du trauma abdominal émoussé. Nous présentons un cas rare de l'avulsion complète du système de rassemblement de rein en raison du trauma abdominal émoussé. Études radiographiques exclues celiotomy de secours. Le hématome Perinephric était doux, la lésion n'a pas été détectée et ceci plus tard n'a pas été mené à un nephrectomy. Le diagnostic de rupture de bassin est fréquemment retardé, et ceci compromet la reconstruction chirurgicale. ( info) |
5/748. Traitement des accidents des conflits militaires à la clinique critique de médecine de l'hôpital central en Géorgie. INTRODUCTION : Les conflits militaires locaux continuent dans beaucoup de secteurs du monde. Ces conflits produisent les accidents multiples aux effectifs militaires et aux civils. Cet article décrit un aspect du soin médical exigé pour des victimes du conflit civil au Republic Of georgia. MÉTHODES : Entrevues avec des patients et leurs personnes et abstraction de accompagnement des rapports médicaux. RÉSULTATS : Des données ont été acquises sur 108 victimes admises au centre pour la médecine critique à Tbilisi. Trois étapes dans le soin de ces victimes sont décrites : 1) champ de bataille et transport ; 2) hôpitaux régionaux et de première ligne ; et 3) l'hôpital central. L'exécution de chaque étape est décrite. La distribution des dommages et les procédures exécutées dans la troisième étape du traitement sont décrites et des survivants sont définis. Pour l'illustration, deux cas sont passés en revue en détail. CONCLUSIONS : Les résultats sont d'une manière encourageante. Les problèmes majeurs ont existé dans le traitement et l'évacuation du blessé. En outre, plusieurs des victimes ont été blessées en raison de leur inattention et manque d'expérience sur le champ de bataille. ( info) |
6/748. Dislocation (subsustentacular) d'Inferomedial du navicular : un rapport de cas. Un cas unique de la dislocation subsustentacular du navicular est présenté. Les auteurs proposent qu'un déplacement si grave ne puisse pas se produire jusqu'à ce qu'il y ait d'instabilité complète à travers le midfoot entier. Le mécanisme des dommages et les options de traitement sont discutés. Dans le cas actuel, il y avait effondrement en retard du pied dans l'abduction parce que la colonne latérale n'a pas été principalement stabilisée. La nécrose Avascular est une complication commune qui mène à l'effondrement de navicular. Un arthrodesis de midfoot a donné un bon résultat dans notre patient. ( info) |
7/748. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
8/748. Coopération Britannique-Tchèque dans un incident d'accident de masse, Sipovo. De l'évacuation sanitaire par voie aérienne de Bosnie à décharger de l'hôpital militaire central, Prague. Le jeudi 8 janvier 1998, un hélicoptère tchèque de hanche avec 21 personnels s'est écrasé à bord dans le Bos Krupa, Bosnie du nord-ouest, ayant pour résultat un des plus grands incidents d'accident de masse faisant participer des soldats de la paix en Bosnie puisque le conflit a éclaté là en 1992. Dix-sept patients ont été transportés par avion de la scène à l'escadron britannique d'hôpital dans Sipovo, Bosnie centrale pour la ressuscitation et le traitement initial. Le next day, six patients sévèrement blessés a subi l'évacuation sanitaire par voie aérienne à l'hôpital militaire central à Prague. Le rôle des services médicaux de la défense britannique dans cet incident a été documenté dans le premier article de cette série de deux parts. Cet deuxième article accentue le rôle des services médicaux tchèques suivant l'évacuation sanitaire par voie aérienne de ces six patients, et clôture l'épreuve d'audit en documentant le patients' ; progrès et résultats finaux à Prague. ( info) |
9/748. Le syndrome abdominal de compartiment : un rapport de 3 cas comprenant l'exemple de l'induction endocrinienne. Trois patients présentant le syndrome abdominal de compartiment sont présentés et discutés. Dans un des patients la condition a été induite d'une mode endocrinienne, puisque le trauma a été soutenu exclusivement par le tiers moyen de la jambe gauche. Le développement du syndrome comme effet à distance de trauma local jamais n'a été rapporté précédemment. Dans chacun des trois exemples seulement des quantités insignifiantes de fluide intrapéritonéal ont été trouvées et l'augmentation de la pression abdominale était due à l'oedème grave du mesentery et du retroperitoneum. Puisque la condition est fortement mortelle, le diagnostic tôt est impératif, et ceci commence par porter un index élevé de soupçon. La mesure de la pression intrapéritonéale confirme facilement ce diagnostic. On le souligne que les mesures à de divers emplacements, comme le réservoir souple et l'estomac, dans chaque patient est essentielle pour confirmer le diagnostic, puisqu'un des emplacements peut être dû incertain rendu aux processus intrapéritonéaux empiétant sur l'emplacement affecté et affectant son distensibility. ( info) |
10/748. Ressuscitation du patient de multitrauma présentant la blessure à la tête. La blessure à la tête demeure la principale cause du décès du trauma. La méthode définitive pour éliminer la mort évitable des dommages de cerveau traumatiques demeure évasive. La nouvelle recherche souligne le danger de l'appui insatisfaisant ou inadéquat de l'oxygénation, de la ventilation, et de la perfusion aux tissus cérébraux. La croyance que la sensibilité à l'hypotension rend le patient présentant la blessure à la tête fondamentalement différent est critique aux stratégies de soins. Le concept conventionnel que l'oedème cérébral de diminutions liquides de restriction dans les patients présentant la blessure à la tête doit être pesé contre des preuves croissantes que l'appui hémodynamique agressif diminue l'incidence de la défaillance du système suivante d'organe et des dommages de cerveau secondaires. La nouvelle évidence a déclenché un examen minutieux des interventions conventionnelles. Une recherche des traitements optimaux basés sur des épreuves randomisées éventuelles continuera. Le développement des drogues neuroprotective et l'utilisation de salin hypertonique peuvent être sur l'horizon. Dans un effort d'assurer des résultats optimaux, les soins contemporains de trauma doivent embrasser de nouveaux concepts, jeter la thérapie démodée, et assurer la conformité aux principes de base du soin critique pour le patient de multitrauma présentant la blessure à la tête. ( info) |