1/1119. pneumothorax de tension compliquant l'endoscopie supérieure diagnostique : un rapport de cas. Hypoxemia est commun pendant de diverses procédures endoscopiques et peut résulter d'une série de causes. Ces causes s'étendent des événements bénins et autrement facilement réversibles comme l'oversedation aux complications potentiellement représentant un danger pour la vie telles que le pneumothorax. Bien que le pneumothorax ait été rapporté secondaire à la perforation gastro-intestinale comme complication de diverses procédures endoscopiques thérapeutiques, il n'y a eu aucun rapport de pneumothorax sans perforation. Nous rapportons un cas d'un patient qui a développé le hypoxemia grave et l'instabilité hémodynamique pendant l'endoscopie supérieure diagnostique en raison du pneumothorax de pneumomediastinum et de tension en l'absence de signes de perforation et de commentaire gastro-intestinaux sur de divers mécanismes possibles. L'intubation endotrachéale immédiate et le placement bilatéral de tube de coffre ont eu comme conséquence le retour de message de sollicitation du patient' ; oxygénation de s et signes essentiels de nouveau à la normale. Ce rapport agrandit la liste de causes possibles de hypoxemia pendant l'endoscopie et montre l'importance de l'identification tôt et prompte, qui a permis la thérapie dirigée avec de bons résultats. ( info) |
2/1119. pneumothorax dû à la brûlure électrique. Un mâle de 25 ans s'est développé tôt comme le pneumothorax retardé (de brûlure de poteau de 15 jours) du côté droit après la tension, 1100 kilovolts, brûlure électrique du côté droit de la paroi thoracique. Le diagnostic a été établi par l'examen clinique et la radiographie de la poitrine. Le drainage intercostal de tube avec le joint sous-marin a soulagé le patient du pneumothorax. ( info) |
3/1119. Emphysème sous-cutané avec le pneumomediastinum spontané et pneumothorax dans le dermatomyositis adulte. Nous décrivons un patient de 32 ans avec le dermatomyositis adulte qui a développé la dyspnée et la détérioration des lésions de peau atteintes d'un infarctus préexistantes des doigts. Les radiographies de poitrine montrées répandent l'infiltration reticulonodular brumeuse dans les deux poumons, emphysème sous-cutané, pneumomediastinum, et pneumothorax. Les symptômes pulmonaires et les lésions cutanées se sont graduellement améliorés avec une dose élevée de prednisolone. Bien que l'emphysème et le pneumomediastinum sous-cutanés se produisent fréquemment en association avec la rupture traumatique des barrières cutanées et muqueuses et de la ventilation aidée, on l'a rarement observé dans les patients présentant la pneumonite interstitielle dans les maladies de tissu conjonctif. Bien que le dermatomyositis et l'emphysème sous-cutané soient les maladies tout relativement bien connues aux dermatologues, l'occurrence du pneumomediastinum et du pneumothorax spontanés et l'emphysème sous-cutané suivant dans les maladies de tissu conjonctif telles que le dermatomyositis est peu familier. Nous discutons les mécanismes possibles de cette condition. ( info) |
| Deux cas du syndrome de marfan ont présenté avec le pneumothorax spontané. A eu des radiographies de poitrine montrer des bullae bilatéraux dans les zones supérieures de poumon et les essais de fonction pulmonaires compatibles à l'emphysème doux. Il y avait des dereases dans des débits expiratoires obligatoires à de bas volumes de poumon, facteur de transfert d'oxyde de carbone, et recul d'élastique de poumon. On lui suggère que le pneumothorax et l'emphysème bullous dans ce syndrome soient provoqués par une faiblesse dans le cadre pulmonaire de tissu conjonctif. ( info) |
5/1119. rupture de la première nervure. Quinze cas de rupture d'isolement de la première nervure sont soumis. Le mécanisme de la rupture est discuté. Il a prouvé compatible avec les descriptions dans la littérature, provoquée l'un ou l'autre par trauma direct à l'épaule, une contraction violente soudaine des muscles juxtacostal ; ou bien c'était une chance trouvant, sans n'importe quelle histoire de trauma et en tant que tels interprétée comme rupture de fatigue. Un cas de Horner' ; le syndrome de s compliquant une rupture de la première nervure est également décrit. ( info) |
6/1119. Résolution mutism passagère en discours cérébelleux après l'infarctus de tige de cerveau suivant des dommages traumatiques de l'artère vertébrale dans un enfant. Une fille de 3.7 ans s'est présentée avec des dommages antérieurs de cou suivis d'emphysème et de perte de conscience sous-cutanés progressifs. Après ressuscitation, une lacération sur le premier cartilage trachéal a été clôturée chirurgicalement. Pendant qu'elle extubated une semaine plus tard, elle s'est avérée pour avoir le bons hemiplegia et muteness. MRI a montré une lésion de T2-bright sur le tegmentum du midbrain gauche vers le bas au pont supérieur. La bonne angiographie vertébrale a révélé un aileron intimal avec la sténose au niveau C3 vertébral vraisemblablement provoqué par une rupture du bon processus C3 transversal plus tard confirmé dans un balayage 3D-CT cervical. Son muteness a duré pendant 10 jours, après quoi elle a commencé à pousser quelques mots compréhensibles d'une mode dysarthric. Ses déficits neurologiques ont montré l'amélioration dans les 3 mois de son admission. Mutism passager après que l'infarctus de tige de cerveau n'ait pas été rapporté précédemment. Nous discutons les bases anatomiques pour ce désordre réversible peu commun à la lumière des observations précédentes et concluons que les dommages bilatéraux aux fibres dentatothalamocortical au decussation du pédoncule cérébelleux supérieur ont pu avoir été responsables de sa coupure mutism. ( info) |
7/1119. pneumothorax pendant l'anesthésie avec des changements d'ECG. Un patient connu pour souffrir de CNSLD devait subir la dissection cervicale de ganglion lymphatique pour le carcinome gingival. Le pneumothorax s'est développé juste après l'introduction de l'anesthésie. En plus des signes diagnostiques physiques habituels, on a observé une diminution brusque de l'amplitude du complexe de QRS- et des t-vagues dans l'ECG sur la portée, la sensibilité dont restées sans changement. Les changements d'ECG ont disparu après abolition du pneumothorax. ( info) |
8/1119. fistule artérioveineuse de paroi thoracique : une complication peu commune après le placement de tube de coffre. Les fistules artérioveineuses de Posttraumatic peuvent former entre les navires du thorax qui ont subi la perte d'intégrité au mur de navire. Bien que les la plupart soient provoquées par des dommages par suite des blessures de pénétration ou de coup de missile, les dommages iatrogenic sont une cause potentielle. Ci-dessus nous présentons un cas d'une fistule artérioveineuse systémique impliquant une artère intercostale et une veine sous-cutanée après le placement de tube de coffre. ( info) |
9/1119. Pneumothoraces bilatéraux avec des bullae multiples dans un patient présentant les obliterans asymptomatiques de bronchiolite 10 ans après la transplantation de moelle. Un garçon de 16 ans a développé les obliterans de bronchiolite (BO) 10 ans après BMT pour le syndrome myelodysplastic. Bien que le patient se soit plaint de presque aucune dyspnée sur l'effort, il a eu le hypercapnea doux avec un volume expiratoire obligatoire nettement réduit de 0.32 radiographie de la poitrine de L. montrée les pneumothoraces minimaux bilatéraux occasionnels, qui est conforme à l'existence de petits bullae multiples trouvés sur la surface pleurale à la chirurgie thoracique vidéo-aidée. L'examen histologique du poumon biopsié a indiqué la BO. Ce cas indique que la BO dans l'adolescence suivant BMT et GVHD chronique possible peut être masquée en raison de l'immaturité de poumon à BMT, et la BO après BMT peut être associée aux bullae pleuraux multiples. ( info) |
10/1119. diagnostic et risques des hernies diaphragmatiques inattendues pendant la coloscopie : rapport de deux cas. Deux cas des hernies diaphragmatiques sont rapportés. Les deux cas étaient précédemment undiagnosed et ont été trouvés pendant la coloscopie diagnostique. Dans un cas la détresse respiratoire soudaine s'est produite pendant le procédé endoscopique dû à une perforation barotraumatic dans une hernie gauche-dégrossie avec le pneumothorax de tension. Les diagnostics ont été faits par fluoroscopie sans tarder. Endoscopists devrait se rendre compte de l'occurrence possible des hernies diaphragmatiques et de leur risque en tant que complications représentant un danger pour la vie. Pour éviter de telles complications dangereuses accédez aux équipements de rayon X avec la fluoroscopie est recommandé dans les unités endoscopiques où des coloscopies sont effectuées. ( info) |