11/23. prostatite rotineira? Um relatório do caso do corpo extrangeiro a longo prazo na uretra prostática. Nós relatamos um exemplo da prostatite crônica intermitente por 13 anos. A avaliação revelou um corpo extrangeiro da uretra prostática como a etiologia dos sintomas. ( info) |
12/23. Significado do bacteriuria pré-operativo imediato com o pyuria em receptores renais da transplantação. A presença de bacteriuria e de pyuria no urinalysis imediatamente antes da transplantação renal conduziu ao cancelamento da cirurgia por causa do interesse sobre borne-transplanta a infecção da ferida. 113 de transplantações renais os receptores reviram 41 (36 por cento) tiveram uns glóbulos 5 ou mais brancos por o poder superior colocam com as bactérias em uma urina anulada ou no espécime do esmaecimento da bexiga obtida imediatamente antes da transplantação. Daqueles 41 pacientes 2 sofreram infecções postoperative da ferida. De 72 pacientes (64 por cento) com menos de 5 glóbulos brancos ou nenhumas bactérias em um espécime pré-operativo 1 sofreu uma infecção da ferida (p nao significativo por Fisher' teste exato de s). As culturas pré-operativas da urina e as culturas operativas da bexiga de todos os 3 pacientes não renderam os organismos encontrados mais atrasados nas infecções da ferida. Os fatores do sexo, do diabetes insulin-dependente, função atrasada da corrupção, viver relativa contra o doador do cadáver e pre-transplantam o splenectomy não tiveram nenhum relacionamento significativo às taxas de infecção da ferida. A transplantação renal pode ser executada com segurança nos pacientes que têm o pyuria e o bacteriuria mas os nenhuns sinais ou sintomas da infecção. ( info) |
13/23. Abcesso prostático devido às bactérias anaeróbicas. O abcesso da próstata é considerado infrequëntemente. Nós relatamos um abcesso prostático devido às bactérias anaeróbicas em um homem dos anos de idade 46 com uma história de 10 anos de sintomas de anulação irritable. O tomography computarizado pré-operativo confirmou o diagnóstico do abcesso prostático, que foi tratado com os antibióticos transurethral do resection e do largo-espectro. ( info) |
14/23. cistite com o reflux ureteral causado pelo urealyticum do ureaplasma. Os autores apresentam um exemplo de um menino do fifteen-year-old com urgência, dor suprapubic, hematúria, e pyuria com culturas rotineiras negativas da urina. A cistoscopia revelou a cistite bruta, e o reflux bilateral mostrado VCUG e a dilatação ureteral. Os arteriogramas renais, a biópsia renal percutaneous, e a biópsia da bexiga foram executados igualmente. Após ter encontrado uma cultura positiva para ureaplasma, a terapia com doxycycline rendeu o assintomático e o reflux pacientes melhorados na continuação VCUG. O urealyticum de ureaplasma deve ser considerado nos pacientes com pyuria sintomático e culturas rotineiras negativas. O reflux Ureteral, reversível com terapia apropriada, pode ser parte do processo infeccioso. ( info) |
15/23. Uma etiologia da síndrome nephrotic na nefrite intersticial crônica (pyelonephritis); um elétron - estudo microscópico. Os tecidos renais foram estudados usando a microscopia de elétron (EM) e a microscopia da imunofluorescência (IFM) de três pacientes que foram encontrados para estar com a nefrite intersticial crônica (pyelonephritis) pela fotomicroscopia (LM). Pelo LM, 90% dos glomérulo em dois pacientes e todos os glomérulo em um paciente eram normais. Pelo EM, os capilares glomerular em todos os pacientes revelaram a fusão generalizada de processos epithelial do pé. Em dois pacientes, IFM para imunoglobulina, o terceiro componente do complemento e o fibrinogénio eram negativos. Estes dois pacientes receberam corticosteroide por 6 a 12 semanas. Em um, o proteinuria diminuído marcada (gm 17.9 a 1.1) em quatro semanas e nos outros estudos complementares da histologia renal revelou glomérulo normais e a restauração parcial de processos do pé pelo LM e pelo EM respectivamente. Assim, este estudo oferece a evidência para o nephrosis do lipoid (ou a doença mínima da lesão) como uma etiologia da síndrome nephrotic na nefrite intersticial crônica (pyelonephritis). A função renal danificada nestes pacientes é atribuída à doença tubulo-intersticial um pouco do que a patologia glomerular. Permanece ser determinada se as duas circunstâncias patológicas díspares coexistiram ou a nefrite intersticial crônica tinha conduzido à aparência do nephrosis do lipoid através de um mecanismo não identificado. ( info) |
16/23. Abuso da metanfetamina que apresenta como a disúria que segue a inserção urethral das tabuletas. Os corpos extrangeiros são introduzidos no intervalo urogenital masculino para uma variedade de motriz, e os pacientes podem apresentar com sintomas da disúria, da retenção urinária, da hematúria, da descarga, ou do priapism. O psychopathology concomitante é considerado freqüentemente, necessitando uma avaliação psiquiátrica completa com atenção a outros atos da auto-mutilação, tentativas do suicídio, psicose, ou abuso de substância. Nós relatamos que o exemplo de um abusador da metanfetamina que introduza sustentar-libere o formulário da medicamentação em sua uretra, com resultar traumatismo mecânico e farmacológico. ( info) |
17/23. Imagem latente médica da indicação doença-sugerida renal para modalidades diferentes. O work-up diagnóstico do paciente urológico deve ser costurado ao complexo de apresentação do sintoma, selecionando com cuidado de muitos modilities disponíveis, aqueles muito provável para estabelecer o diagnóstico e a extensão das lesões suspeitadas. O urography intravenoso é o procedimento inicial o mais rewarding para muitos sintomas de apresentação, incluindo massas, o pyuria, a hematúria, e a dor suspeitados do flanco. A imagem latente nuclear é particular eficaz em diferenciar lobulations renais das massas verdadeiras, em demonstrar scarring parenchymal no pyelonephritis crônico quando o IVP é ambíguo, e em avaliar a diminuição na perfusão e a função na nefropatia obstrutiva quando o IVP é indeterminado. É o procedimento preferido para o infarction renal agudo e a necrose tubular aguda e tem uma sensibilidade maior da deteção para o traumatismo renal do que o IVP. A imagem latente Gallium-67 renal parece útil na deteção do pyelonephritis occult ou da nefrite intersticial. Entretanto, não pode diferenciar o pyelonephritis agudo focal do abcesso ou do abcesso do neoplasma. Ultrasoneography é o procedimento inicial da escolha na diferenciação de cístico das massas renais contínuas e no anuria ou no oliguria. Quando um rim não visualiza por IVP ou pela imagem latente nuclear, pode confirmar ou governar para fora a obstrução. Em infecções superiores do intervalo, pode demonstrar o abcesso renal ou perirenal. Embora o pyelography retrógrado seja executado menos freqüentemente nos últimos anos, permanece extremamente útil em confirmar e em aliviar uropathy obstrutivo e em delinear tumores do sistema de coleta. O tomography computado demonstra eficazmente o hydronephrosis, o abcesso renal, os tumores, e a participação do quisto e a retroperitoneal. Mais experiência é necessário julg a eficiência do " dynamic" CT para a quantificação da função renal. A angiografia renal permanece inestimável como um procedimento secundário (ao contrário da seleção inicial) no traumatismo renal, anomalias vasculares, e em tumores renais delinear a anatomia da fonte arterial e da participação possível da veia renal. ( info) |
18/23. Nefrite sarcoid Granulomatous: uma causa de anomalias tubulares renais múltiplas. Nós relatamos o décimo primeiro exemplo da nefrite sarcoid granulomatous e revemos a literatura precedente. Embora reconhecido tão geralmente quanto o nephropath do cálcio, a nefrite granulomatous possa ser uma causa importante da morbosidade e da mortalidade nos pacientes com sarcoidosis. Suas características são similares a outras doenças tubulo-intersticiais. Suave para moderar a albuminúria, a hematúria microscópica e o pyuria estéril predominate. A hipertensão é geralmente ausente e o tamanho renal é preservado bem. Os defeitos urinários da concentração (que incluem o insipidus nephrogenic do diabetes), a acidez tubular renal e o glucosuria impróprio podem igualmente ser considerados. A inflamação intersticial com pilhas gigantes não-caseating dos granulomas, as epitelióides e multinucleated é o retrato histologic usual. O engrossamento Intimal não é infrequënte e os granulomas podem ocasionalmente envolver as artérias pequenas. Imunofluorescência e elétron - os resultados microscópicos são não específicos. ( info) |
19/23. Antígeno próstata-específico elevado: um relatório e uma análise do caso. O cancro da próstata é um interesse freqüente do clínico que importa-se para uns pacientes masculinos mais idosos. A certeza da chegada no diagnóstico correto é relacionada ao patient' de apresentação; risco de s para o cancro de próstata, os resultados da examinação rectal digital, e o valor do antígeno próstata-específico do soro (PSA). Um relatório do caso de um paciente com retenção urinária aguda e uma PSA elevado é apresentado. As explanações possíveis para a PSA elevado são discutidas. O clinician' o processo intuitivo do pensamento de s é comparado com uma aproximação analítica usando probabilidades calculadas. Diversos fatores que complicam a avaliação da probabilidade do cancro de próstata são discutidos. ( info) |
20/23. Relatório do caso: herniation sciatic intermitente do uréter. O herniation Sciatic é o formulário o mais raro da hérnia pélvica. Herniation do uréter no forâmen sciatic é extremamente raro com os somente 11 casos relatados na literatura. Nós descrevemos um exemplo incomun do herniation intermitente do uréter durante um urogram intravenoso. ( info) |