1/23. Válvula urethral anterior em um menino adolescente. Um menino dos anos de idade 14 com uma válvula urethral anterior relativamente rara é descrito nisto. ( info) |
2/23. Pyocystis: dois relatórios do caso dos pacientes na falha renal. Dois casos dos pyocystis nos pacientes na doença renal da fase final são relatados. Pyocystis é uma complicação reconhecida de procedimentos urinários da diversão, mas igualmente ocorre em pacientes de hemodiálise anuric ou oliguric. O tratamento difere da cistite ordinária, exigindo o cateterismo, a irrigação da bexiga, e a instilação antibiótica intravesical. Quando undiagnosed, os pyocystis podem progredir ao sepsis e à morte. ( info) |
3/23. Hemoglobinopathy com bactermia prolongado. Um relatório de dois casos. O bacteremia prolongado de escherichia coli ocorreu como uma complicação do pyelonephritis em dois pacientes com hemoglobins anormais (SC e SS), apesar do " appropriate" terapia antibiótica. A investigação cuidadosa em cada caso não esclareceu o sepsis persistente. A artrite Pyogenic tornou-se finalmente em ambos os pacientes. ( info) |
4/23. A dor persistente do flanco, a febre low-grade, e o malaise em uma mulher trataram com o indinavir. Este relatório do caso descreve uma mulher dos anos de idade 32 tratada com o indinavir que se tornou suave para moderar a dor do flanco, o malaise, e a febre low-grade. O pyuria estéril precedeu níveis aumentados da creatinina do soro. O Workup revelou o pyuria persistente, rins normal-feitos sob medida, um pyelography intravenoso normal, e culturas urinárias negativas. A biópsia renal mostrou a nefrite intersticial e a inflamação crônica. Coletar dutos conteve cristais. Dois meses depois que o tratamento com indinavir foi interrompido, os níveis da creatinina do soro retornaram ao normal e o pyuria desapareceu. O pyuria estéril nos pacientes que tomam o indinavir pode ajudar a identificar em risco pacientes para a deficiência orgânica renal e a nefrite intersticial. Marcada aumentar a entrada fluida acima da dosagem recomendada pode melhorar ou mesmo inverter o processo de doença tubulointerstitial. ( info) |
5/23. Cálculo de Staghorn que apresenta como o pyuria estéril. Os cálculos do aparelho urinário são relativamente terra comum e geralmente sintomáticos. Nós descrevemos um paciente que tenha diversas características muito incomuns no que diz respeito a sua doença do cálculo do aparelho urinário. ( info) |
6/23. Immunocytology urinário para o lymphoma preliminar da pilha de B da bexiga. O immunocytology urinário é descrito como uma ferramenta diagnóstica em um paciente com um de primeira qualidade preliminar, grande-pilha, lymphoma da pilha de B da bexiga. As pilhas do Lymphoma eram distintas das leucócito abundantes pela mancha immunocytologic para CD20. Esta técnica pôde ser útil no diagnóstico diferencial dos pacientes com a inflamação crônica da bexiga acompanhada do pyuria. ( info) |
7/23. Síndrome do desequilíbrio da diálise: morte de cérebro depois da hemodiálise para a acidez metabólica e a falha renal aguda--um relatório do caso. FUNDO: A síndrome do desequilíbrio da diálise (DDS) é o fenômeno clínico dos sintomas neurológicos agudos atribuídos ao edema cerebral que ocorre durante ou depois da hemodiálise intermitente (HD). Nós descrevemos uma caixa do edema cerebral DDS-induzido que conduza a ferimento e à morte de cérebro irreversível que seguem HD agudo e rever a literatura relevante da associação do DDS e do HD. APRESENTAÇÃO DO CASO: Um macho dos anos de idade 22 com o uropathy obstrutivo apresentado ao hospital com a síndrome severa do sepsis secundária à pneumonia. As investigações do laboratório incluíram um pH de 6.95, de PaCO2 10 mmHg, de HCO3 2 mmol/L, de sódio do soro 132 mmol/L, de osmolality do soro 330 mosmol/kg, e de urea 130 mg/dL (46.7 mmol/L). A imagem latente diagnóstica demonstrou a pneumonia multifocal, o hydronephrosis bilateral e o engrossamento de parede da bexiga. Durante HD o paciente tornou-se obtunded progressivamente. As investigações do laboratório da repetição mostraram o pH 7.36, HCO3 19 mmol/L, potássio 1.8 mmol/L, e urea 38.4 mg/dL (13.7 mmol/L) (urea-redução-relação 71%). Depois de HD, os movimentos espontâneos eram ausentes sem reflexos pupillary ou do brainstem. Principal CT-faça a varredura do edema cerebral difuso mostrado com effacement de cisternas básicas e da perda generalizada de diferenciação gray-white. A morte de cérebro foi declarada. CONCLUSÕES: A morte é uma conseqüência rara do DDS nos adultos depois de HD. Diversas características podem ter predispor este paciente a incluir do DDS: adaptações de sistema nervoso central da doença de rim crônica com remoção do urea do soro e correção eficientes do hyperosmolality do soro; acidez intracellular cerebral severa; hypercapnea relativo; e instabilidade hemodynamic do borne-HD com isquemia cerebral combinada. ( info) |
8/23. febre e pyuria prolongados: uma manifestação rara da febre de Q. Um paciente com febre de Q foi descrito quem tinha sido doente por um ano antes que o diagnóstico estêve feito com base em dados serological. Além era possível isolar o burnetii do coxiella, o agente causal pela cultura da urina. Isto é muito excepcional e é a nosso conhecimento somente o segundo caso em que este foi conseguido. O paciente fêz uma recuperação cheia após o tratamento longo com tetracycline. A febre de Q deve ser considerada nos pacientes com pyrexia de origem desconhecida, particular nos viajantes. ( info) |
9/23. Apresentação cirúrgica da doença de Kawasaki (síndrome do nó de linfa mucocutaneous). Cinco pacientes com doença de Kawasaki (síndrome do nó de linfa mucocutaneous) são relatados cujas as apresentações variadas incluíram a dor abdominal aguda, aneurysms arteriais periféricos, o gangrene digital e o pyuria estéril e cujas apresentando a patologia variaram dos hydrops da vesícula biliar à pseudo-obstrução enteric. Enquanto as complicações da doença podem geralmente ser controladas sem recurso à cirurgia, que está associada com uma taxa de mortalidade de até 25 por cento, o reconhecimento da doença de Kawasaki impedirá a laparotomia perigosa e desnecessária. ( info) |
10/23. Fases histológicas de erupção fixa Bactrim-induzida da droga. O relatório de um caso. Um caso é descrito de um paciente com erupção fixa Bactrim-induzida da droga (FDE). Os estudos histológicos foram executados em 1 dia e em 5 dias após a exposição da droga. Quando a lesão 5 day-old mostrou as mudanças reconhecidas clàssica como FDE, a 1 lesão day-old mostrou as mudanças típicas de uma resposta da hipersensibilidade: spongiosis difuso, edema cutâneo e hemorragia, formações polymorphonuclear neutrophilic do abcesso da leucócito, e um grande número eosinophils. Relevos deste relatório as mudanças celulares dinâmicas que ocorrem na lesão em desenvolvimento de FDE. ( info) |