1/7. A manobra de Zavanelli no dystocia do ombro: relatório do caso e revisão de casos publicados. Um exemplo do dystocia severo do ombro é relatado em que, depois que outros métodos tinham falhado, a recolocação cefálica sucedida mas era muito difícil. O infante sofreu dano severo. Uma revisão dos métodos para aliviar o dystocia do ombro é dada, com atenção especial aos casos publicados da manobra de Zavanelli. Poderia somente ser usada quando todos métodos restantes falham. ( info) |
2/7. Gerência expectante do preeclampsia prematuro severo: é a limitação intrauterine do crescimento uma indicação para a entrega imediata? OBJETIVO: A gerência expectante do preeclampsia prematuro severo está ganhando aceitação difundida na prática clínica. O objetivo de nosso estudo era 2 dobrar-a determina a freqüência da deterioração fetal com gerência expectante do preeclampsia prematuro severo e para avaliar se a presença de limitação intrauterine do crescimento na admissão está associada com um intervalo mais curto da admissão-à-entrega ou mais entregas resultando de nonreassuring o status fetal em comparação com gravidezes com preeclampsia mas sem limitação intrauterine do crescimento. PROJETO DO ESTUDO: Este era um estudo observational das mulheres com gravidezes do solteirão em ( info) |
3/7. Início atrasado do crescimento discordant em uma gravidez gêmea monochorionic: as anastomose vasculares determinam o teste padrão de crescimento fetal e a partilha nao placental. a síndrome Gêmeo-gêmea da transfusão em gravidezes gêmeas monochorionic tem uma apresentação clínica complexa e variável. Nós apresentamos o primeiro caso documentado onde duas anastomose arteriovenosas unidireccionais que conectam o doador twin' s maior com o recipient' do produto placental menor da peça de s início atrasado do crescimento discordant e da síndrome gêmeo-gêmea subseqüente da transfusão. Nós concluímos que os efeitos haemodynamic das anastomose causaram o desenvolvimento fetal discordant observado e não a placenta desigual compartilhada. ( info) |
4/7. Os resultados pré-natais no ultra-som e no raio X em um exemplo da síndrome do overgrowth associaram com o translucency nuchal aumentado. Um exemplo do diagnóstico pré-natal de uma síndrome do overgrowth em 30 semanas da gestação é relatado. O diagnóstico foi sugerido com base no crescimento fetal aumentado de 16 semanas avante, de idade de osso avançada, e das características faciais características tais como o hypertelorism, a testa larga e o queixo pequeno. O feto apresentou em 12 semanas com uma espessura nuchal marcada aumentada do translucency e um edema generalizado da pele, mas no karyotype normal. As varreduras de série do ultra-som revelaram as anomalias do cérebro que incluem unilateral suave ventriculomegaly e um quisto no pellucidi do septi do cavum. A gravidez foi terminada no parents' o pedido em 32 semanas da gestação e da examinação pós-morte confirmou os resultados pré-natais. Este caso demonstra a possibilidade de diagnóstico pré-natal de síndromes adiantadas do overgrowth e destaca o dilema que levanta-se do diagnóstico pré-natal de uma condição non-lethal associada com um prognóstico incerto e - um utero dentro mal documentado. ( info) |
5/7. Síndrome de Alagille: diagnóstico e resultado pré-natais da gravidez. A síndrome de Alagille (AGS) é uma condição dominante autosomal do sistema múltiplo. Relate neste caso, nós descrevem uma mulher gravida com esta desordem incomun, em quem a ecografia fetal de série revelou o stenosis pulmonar severo e o atraso de crescimento intrauterine progressivamente severo, sugerindo que o feto igualmente tenha o AGS, um diagnóstico que seja confirmado postnatally. Neste relatório, as complicações potenciais para a gravidez, labor e a entrega quando a mãe e o feto são afetados com AGS são descritos. ( info) |
6/7. Resultado do mosaicism 6 trisomy prenatally diagnosticado. Nós relatamos o diagnóstico pré-natal do mosaicism 6 trisomy através da amniocentese, em que as 6 pilhas trisomy foram identificadas em três de cinco embarcações de cultura com 33% (5/15) das colônias que mostram pilhas trisómicas. A gravidez foi terminada electively e a examinação revelou as anomalias menores (gordura dos fémures, do micrognathia, do malrotation do posterior das orelhas, e do camptomelia bilateral do segundo dígito das mãos e dos quintos dígitos dos pés). A análise citogénica da placenta mostrou 6 trisomy em 100% de 20 pilhas estudadas. Karyotype era 46, XX em 100 pilhas examinadas da pele fetal. Há relativamente poucas caixas prenatally diagnosticadas do mosaico 6 trisomy na amniocentese. O mosaicism placental confinado (CPM) foi postulado em outros casos onde os estudos citogénicos da continuação não estavam disponíveis. O caso atual difere daqueles relatados previamente, porque parece representar o CPM do cromossoma 6 com os efeitos fenotípicos ao feto. ( info) |
7/7. A deslocação cervical da garganta associou com a manobra de Zavanelli. FUNDO: Na gerência do dystocia do ombro, a recolocação principal fetal no útero foi advogada se as tentativas da entrega permanecerem mal sucedidas. Os relatórios da manobra de Zavanelli foram notàvel optimistas apesar dos desafios do procedimento. CASO: Uma grávida 3 para 2 (duas entregas vaginal precedentes de mais de 4.500 infantes de g) com diabetes gestational apresentou no termo. Depois de uma baixa entrega do fórceps, o dystocia do ombro foi encontrado e era incapaz de ser aliviado com manobras padrão. Uma entrega cesarean foi executada, os ombros disimpacted, e o infante entregado abdominal. Um infante natimorto de 4.680 g foi entregado com evidência radiológica e da autópsia da deslocação C5-C6 cervical. CONCLUSÃO: Apesar dos relatórios publicados de taxas de êxito elevadas e de conseqüências fetal limitadas, os médicos devem estar cientes das conseqüências adversas que incluem o traumatismo cervical da garganta associado com o uso da manobra de Zavanelli. ( info) |