Cas Rapportés "Persistance Du Canal Artériel"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/588. Utilisation réussie de ventilation oscillante à haute fréquence pour le pneumomediastinum.

    Un enfant en bas âge avec le pneumomediastinum dû à la ventilation mécanique a été avec succès traité utilisant la ventilation oscillante à haute fréquence (HFOV). Le mois-vieux mâle 3 avait subi la ligature d'un arteriosus de ductus de brevet et avait souffert du pneumomediastinum barotraumatic dans la période postopératoire. La tomographie calculée du coffre a confirmé le diagnostic. Tout en employant la ventilation mécanique conventionnelle l'échec respiratoire a empiré. HFOV a été institué et le patient s'est amélioré. Une pression inférieure de voie aérienne par ce mode de ventilation a fourni à des avantages significatifs dans le patient une fuite d'air. Il plus tard extubated et a été déchargé à la maison. ( info)

2/588. La physiologie de la maladie cardiaque congénitale : évaluation par la cartographie d'écoulement de couleur de Doppler.

    L'utilisation de l'échocardiographie de Doppler est une partie courante de l'évaluation non envahissante du patient présentant la maladie cardiaque. Chez les enfants avec la maladie cardiaque congénitale, pulsée et continu-ondulez Doppler les techniques qu'échocardiographiques fournissent à défauts structuraux relatifs de données hémodynamiques précises et reproductibles. La formation image d'écoulement de couleur de Doppler, cependant, tient compte de l'évaluation qualitative des modèles de flux de sang, qui peuvent donner des perspicacités importantes dans la physiologie changeante de l'enfant en bas âge nouveau-né ou de celui d'un patient dans les arrangements médicaux ou chirurgicaux de soins intensifs. On présente Dix cas dans lesquels cette information d'écoulement est instructive en comprenant les conséquences physiologiques de la maladie cardiaque congénitale. ( info)

3/588. Formation image intravasculaire d'ultrason d'un arteriosus de ductus de brevet dans un adulte.

    Un petit arteriosus de ductus de brevet (PDA) est compatible avec une envergure de vie normale. Un PDA non restrictif peut présenter avec des signes de l'arrêt du coeur, arrhythmia' supraventriculaire ; s, endocardite bactérienne ou endarteritis plus tard dans la vie. Moins de 50% de patients, y compris ceux avec de petits shunts, sont symptomatiques par l'âge de 50. Considérer ce 40% de patients avec PDA' ; s mourra avant l'âge de 45 en raison de l'endocardite bactérienne ou l'arrêt du coeur, fermeture du PDA est recommandé. Les exceptions sont des patients présentant un coeur nondilated, un shunt right-to-left, ou vieillissez plus considérablement que 60 années. En raison de l'utilisation plus large de l'échocardiographie, particulièrement échocardiographie transesophageal, beaucoup de PDA' ; s sont maintenant détectés fortuit dans les patients sans symptômes. ( info)

4/588. L'utilisation de l'échocardiographie transesophageal d'évaluer l'efficacité de la ligature d'arteriosus de ductus de brevet.

    La ligature de l'arteriosus de ductus de brevet (PDA) est une opération comparativement facile, mais quelques complications sont possible. La complication la plus commune est ligature inachevée du PDA ; d'autres incluent la ligature négligente de l'aorte descendante ou ont laissé l'artère pulmonaire, élévation passagère de tension artérielle systémique et ont augmenté l'afterload ventriculaire gauche, et le bon arrêt du coeur aigu dû à l'hypertension pulmonaire. La perfection de la ligature de PDA est habituellement déterminée seulement par l'opération physician' ; expérience de s, y compris l'utilisation d'un stéthoscope oesophagien ou d'un doigt sur la lésion de se sentir pour la vibration. Ces méthodes parfois ne détectent pas une ligature inachevée. Avec l'échocardiographie transesophageal (PIÈCE EN T), nous avons surveillé le cours entier de la ligature de PDA directement sans interrompre le procédé chirurgical, et avons avec précision déterminé la perfection de la ligature. Nous comptons également que la PIÈCE EN T nous permettra d'éviter d'autres complications aussi bien. ( info)

5/588. Formation image de résonance magnétique d'apertus de Botalli d'arteriosus de ductus dans l'âge adulte.

    L'apertus de Botalli d'arteriosus de Ductus est une malformation cardio-vasculaire congénitale habituellement diagnostiquée dans l'enfance par l'échocardiographie et/ou la cathéterisation cardiaque. Les rapports au sujet de la formation image de résonance magnétique de l'apertus de Botalli d'arteriosus de ductus sont rares. Nous rapportons environ trois patientes de femelle adulte et un patient de mâle adulte dans qui la formation image de résonance magnétique pouvait démontrer la pathologie. Dans chacun des quatre patients des données quantitatives au sujet de la bonne fonction ventriculaire ont été calculées. L'hypertension pulmonaire avec le syndrome d'Eisenmenger détecté par la cathéterisation cardiaque s'était développée dans trois des quatre patients à l'exclusion de la fermeture effective du ductus. Le patient dans qui l'hypertension pulmonaire ne s'était pas développée a subi la fermeture effective réussie du ductus. La formation image de résonance magnétique est un outil non envahissant qui peut être utilisé pour le diagnostic de l'apertus de Botalli d'arteriosus de ductus et il laisse mesurer la bonne fonction ventriculaire. La formation image de résonance magnétique peut être employée répétitivement dans les patients présentant le syndrome d'Eisenmenger qui peut être utile pour une meilleure synchronisation de la transplantation coeur-poumon combinée en tant que stratégie thérapeutique finale parce que la détérioration de la bonne fonction ventriculaire peut être surveillée. ( info)

6/588. Origine élevée de l'artère coronaire droite avec la maladie cardiaque congénitale.

    Nous avons rencontré un cas d'origine élevée anormale de l'artère coronaire droite liée à l'arteriosus de ductus de défaut septal ventriculaire et de brevet. L'artère coronaire droite a provenu de la pièce distale de l'aorte croissante ayant pour résultat l'induction non réussie de l'arrêt cardiaque par la cardioplégie. Nous décrivons ce cas rare avec l'origine anormale de l'artère coronaire droite. ( info)

7/588. Occlusion Thrombotic de la tige principale de l'artère coronaire gauche dans un nouveau-né.

    L'occlusion artérielle coronaire Thrombotic, et l'infarctus du myocarde, sont rares dans le nouveau-né. Nous rapportons se présenter de si événement peu de temps après la naissance avec le choc cardiogénique, aucun rendement ventriculaire gauche et une personne à charge de circulation systémique sur l'écoulement d'un conduit artériel de brevet. ( info)

8/588. Aneurysm du tronc pulmonaire avec le conduit artériel de brevet.

    Nous présentons une femelle de 14 ans avec un aneurysm massif de l'occurrence de tronc pulmonaire secondaire à l'endocardite bactérienne du conduit artériel de brevet. Faites écho la formation image de Doppler, de résonance magnétique et l'angiographie a confirmé le diagnostic. Sur le suivi intermédiaire après correction chirurgicale, les études d'écho et la cathéterisation cardiaque n'ont révélé aucune lésion résiduelle. Le patient est maintenant asymptomatique. ( info)

9/588. Carbonisez le syndrome, un désordre hérité avec l'arteriosus de ductus de brevet, cartes au chromosome 6p12-p21.

    FOND : L'arteriosus de ductus de brevet (PDA) est une forme relativement commune de maladie cardiaque congénitale. Bien que la transmission polygénique ait été impliquée, aucun défaut de gène spécifique causant PDA n'a été identifié jusqu'ici. Ainsi, une stratégie de position de clonage a été entreprise pour déterminer le gène responsable du syndrome de char, un désordre dominant autosomal caractérisé par PDA, le dysmorphism facial, et les anomalies de main. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Un balayage de génome a été exécuté avec 46 membres de 2 familles indépendants dans lesquels la maladie était entièrement pénétrante mais le phénotype a différé. La tringlerie significative a été réalisée avec plusieurs marqueurs polymorphes d'adn traçant au chromosome 6p12-p21 (2 une vingtaine maximale de point LOD de 8.39 avec D6S1638 à theta=0.00). L'analyse de haplotype a identifié les événements de recombinaison qui ont défini le lieu de syndrome de char avec la probabilité élevée à une région 3. 1-cm entre D6S459/D6S1632/D6S1541 et D6S1024. CONCLUSIONS : Un syndrome familial dans lequel PDA est un dispositif commun a été tracé à une région étroite du chromosome 6p12-p21. L'analyse additionnelle avec d'autres familles et marqueurs polymorphes comme l'évaluation des gènes de candidat potentiel devrait mener à l'identification du gène de syndrome de char, qui fournira des perspicacités dans le cardiogenesis aussi bien que le membre et le développement craniofacial. ( info)

10/588. Obstruction aortique provoquée par l'occlusion de dispositif du conduit artériel de brevet.

    Une fille de 2 ans est rapportée dans qui le déploiement de la cache occulaire ductal d'Amplatzer a causé à obstruction aortique significative, exigeant le déplacement chirurgical du dispositif. Ce cas souligne le besoin d'évaluation échocardiographique et angiographique soigneuse de la position de la cache occulaire ductal d'Amplatzer avant et après détacher le dispositif de son système de livraison, avec l'emphase particulière sur la position de l'anneau aortique de conservation. L'évaluation soigneuse de l'anatomie ductal doit guider le choix de cas. ( info)
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