11/106. Spostamento Ureteral dovuto un dispositivo contraccettivo intrauterino migrato. La perforazione dell'utero è rara ma potenzialmente mortale. Durante il puerperium quando l'utero è piccolo e la relativa parete è sottile, il rischio di perforazione aumenta. Segnaliamo una complicazione rara da un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD) che ha causato la deviazione dell'uretere di destra in una donna di 31 anno che ha presentato con i reclami di insonnia e di dolore addominale. Il nostro caso indica che la perforazione dell'utero da uno IUD può causare una complicazione urologica silenziosa. La possibilità della partecipazione e dello spostamento ureteral dovrebbe essere tenuta presente in una donna in quale uno IUD mancante è incontrato. ( info) |
12/106. Perforazione uterina spontanea di piometra. Un rapporto di tre casi. PRIORITÀ BASSA: La perforazione spontanea di piometra è una causa rara del peritonitis generalizzato; soltanto 17 casi sono stati segnalati. CASI: Tre casi di perforazione spontanea di piometra hanno accaduto; due sono stati associati con carcinoma della cervice. Tutti sono stati trattati con la laparotomia ed il drenaggio esplorativi. Il primo paziente è morto di carcinoma ricorrente della cervice cinque mesi dopo la laparotomia. Il secondo paziente è morto di scossa settica subito dopo il funzionamento. Il terzo paziente ha fatto un buon recupero postoperatorio. CONCLUSIONE: La piometra è una condizione medica seria, a causa sia della relativa associazione con la malattia maligna che del pericolo di perforazione spontanea, che trasporta la morbosità e la mortalità significative. Anche se rara, la piometra rotta dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dell'addome acuto in donne anziane, particolarmente quelle con i disordini maligni del tratto genitale. Il trattamento della rottura di piometra è la laparotomia immediata, il lavaggio peritoneale e drenaggio, o isterectomia semplice. ( info) |
13/106. La placenta increta/percreta si è associata con perforazione uterina durante la terapia per la morte del feto. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Il accreta della placenta coinvolge l'aderenza anormale della placenta al myometrium. Il increta e il percreta della placenta sono definiti dal grado di penetrazione trophoblastic del myometrium. Queste circostanze sono osservate raramente nel primo acetonide; il increta e il percreta della placenta sono eccezionalmente rari. CASO: Una donna ha avuta una perforazione uterina dopo il curettage di aspirazione per la morte del feto a 11 weeks' gestazione, richiedente isterectomia per il controllo di un'emorragia abbondante. L'esame istopatologico dell'utero ha rivelato il increta della placenta che coinvolge il percreta uterino più basso della placenta e di segmento al luogo di perforazione uterina. CONCLUSIONE: Ciò è il primo rapporto del percreta della placenta connesso con perforazione uterina durante la terapia per la morte del feto di primo-acetonide. ( info) |
14/106. Perforazione uterina spontanea che imita gravidanza ectopica come la presentazione iniziale del tumore trophoblastic del luogo placentare. Il tumore trophoblastic del luogo placentare (PSTT) è una forma rara di malattia trophoblastic gestational (GTD), con soltanto 100 casi segnalati nella letteratura. Lo spurgo vaginale irregolare è stato segnalato per essere il sintomo di presentazione più comune, tuttavia, perforazione uterina spontanea, imitando la gravidanza ectopica, poichè la presentazione iniziale è estremamente rara ed ancora non è stato segnalato nella letteratura cinese. Qui, segnaliamo una femmina di 26 anni con PSTT che complica con la perforazione uterina che ha imitato la gravidanza ectopica come la presentazione iniziale. Ha ricevuto l'asportazione larga del margine uterino di perforazione soltanto ed ora rimane sana, 2 anni dopo il funzionamento. Esaminando la letteratura, mentre la maggior parte dei casi di PSTT si comportano un modo benigno, alcuni esibiscono il comportamento maligno; l'ambulatorio rimane il sostegno della terapia. Per i pazienti di cui la malattia è limitata all'utero, l'isterectomia addominale totale semplice è il trattamento della scelta. Per i pazienti con la vasta o malattia metastatica, l'ambulatorio cytoreductive (isterectomia e resezione addominali totali del carico extrauterine del tumore) unito con la chemioterapia dovrebbe essere applicato. etoposide, il methotrexate, l'actinomicina D, la ciclofosfoammide e la chemioterapia del vincristine (EMA/CO) sembra superiori ad altri regimi chemioterapeutici disponibili nel trattamento ( info) |
15/106. Allettamento del tessuto trophoblastic possibile in un ematoma uterino dopo l'evacuamento chirurgico. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La perforazione uterina di Postevacuation è un evento comune. La diagnosi precoce e l'amministrazione sono importanti da minimizzare la morbosità e la mortalità collegate. CASO: Una donna ha presentato con spurgo vaginale persistente per due settimane che seguono l'evacuamento uterino chirurgico per aborto mancante a 7 weeks' gestazione. Ha avuta un livello umano con insistenza elevato della gonadotropina corionica del siero. L'ecografia ha rivelato i 3 cm, la massa eterogenea con l'alto vascularity alla regione fundal uterina anteriore di sinistra; l'eco dell'endometrio era normale. La gravidanza di Cornual è stata ritenuta sospetto e la resezione chirurgica è stata progettata. Intraoperatively, un ematoma uterino con prova di perforazione uterina precedente è stato diagnosticato. Il Hysterotomy, la rimozione dell'ematoma e la riparazione dell'utero sono stati effettuati. L'esame istologico ha rivelato l'allettamento del tessuto trophoblastic nell'esemplare. Il paziente ha avuto un recupero non movimentato. CONCLUSIONE: L'allettamento del tessuto trophoblastic in un ematoma uterino è un seguito raro di perforazione uterina dopo l'evacuamento e potrebbe essere confuso con la gravidanza cornual. ( info) |
16/106. Grande perforazione delle viscere dai dispositivi contraccettivi intrauterini. Due casi di grande perforazione delle viscere dai dispositivi contraccettivi intrauterini sono presentati. Sia il Lippes LoopTM che Dalkon ShieldTM ha il potenziale di evocazione delle adesioni omentali e di causare la perforazione delle viscere. Queste complicazioni serie giustificano la rimozione immediata di un dispositivo contraccettivo dalla cavità peritoneale tramite il laparoscopy o laparatomy. ( info) |
17/106. IUD mislocated Extrauterine: è la rimozione chirurgica obbligatoria? L'incidenza di perforazione del dispositivo intrauterino è 0.87 per 1000 inserzioni. Un dispositivo intrauterino (IUD) può perforare tramite la parete uterina nella cavità pelvica o addominale o negli organi adiacenti. Il trattamento accettato per IUDs spostato è rimozione chirurgica a causa del rischio presunto di formazione di adesione o di danneggiamento dell'intestino o della vescica urinaria. Lo scopo di questo articolo è di presente tre casi di perforazione di IUD dove la rimozione chirurgica non può essere necessaria. In tutti e tre i casi, lo IUD è stato rimosso tramite il laparoscopy. Nessun'adesione è stata trovata in c'è ne dei pazienti. I test di verifica per la rimozione chirurgica di uno IUD spostato, come conseguenza di perforazione uterina, dovrebbero essere rivalutati. Mentre le procedure chirurgiche per rimuovere uno IUD malriposto devono essere effettuate sui pazienti sintomatici, i pazienti asintomatici, in circostanze determinate, possono trarre giovamento dall'amministrazione conservatrice. ( info) |
18/106. Perforazione uterina da GyneFix IUD frameless: due rapporti di caso. Due casi di perforazione uterina sono descritti, accadere il 11 giorno e 4 mesi, rispettivamente, dopo l'inserzione di GyneFix, un dispositivo contraccettivo intrauterino frameless (IUD). Entrambi in casi l'esplorazione iniziale di ultrasuono ha mostrato la posizione intrauterina del dispositivo. La rimozione dello IUD, tramite il laparoscopy o la laparotomia, ha dovuto essere effettuata. La consapevolezza di questa complicazione, l'inserzione di GyneFix da un operatore formato, la convenienza del controllo di esplorazione di ultrasuono e le notifiche in difetto possibili di questa complicazione sono discusse. ( info) |
19/106. Innesto intrauterino (GyneFix) perso tramite itinerario intestinale? La perforazione uterina lungamente è stata considerare come una complicazione dell'inserzione di un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD). Lo sviluppo dei dispositivi moderni con i sistemi specializzati di inserzione così come i requisiti di formazione avanzati cerca di minimizzare il rischio di avvenimenti avversi di inserzione per le donne che scelgono la contraccezione intrauterina. Questo rapporto di caso evidenzia l'esigenza continua vigilanza di alberino-inserzione e di intra poichè neppure gli avanzamenti recenti nella tecnica e nella tecnologia di IUD non garantiscono l'inserzione risk-free. ( info) |
20/106. rottura uterina spontanea con la sporgenza amniotic del sac a 28 settimane a seguito di metroplasty hysteroscopic precedente. PRIORITÀ BASSA: Hysteroscopic metroplasty migliora il risultato di gravidanza nel caso del setto uterino. La rottura uterina durante la gravidanza dopo questa procedura può accadere. CASO: Un paziente con una storia di resezione hysteroscopic di un setto uterino complicata da perforazione fundal, presentata a 28 settimane una rottura uterina spontanea con la sporgenza amniotic del sac con la rottura uterina della parete. CONCLUSIONE: La rottura uterina durante la gravidanza che segue un metroplasty hysteroscopic può accadere anche se sembra essere un evento molto raro. I pazienti che hanno avuti questa procedura dovrebbero essere informati di questo rischio potenziale nel caso delle gravidanze future. Come evitare tale complicazione è ancora poco chiara. ( info) |