1/168. Duodenal ulceration till cystic gatan med massiva blödningar. Detta är ett mål presentation av en unik orsak till intestinala avblodning. En duodenal sjukdom urholkas i den ytliga grenen av cystic gatan, orsakar massiva intestinala blödning. Patienten, en 76-årig kvinna, presenteras med vänster övre buk- och vänstra ryggsmärta sekundärt till cystic skador i bukspottkörteln kropp och svans. Betona efter operationen och komplikation läckaget pancreatic saft efter distala pancreatectomy med splenectomy och diklofenak natrium administrationen kan ha orsakat en djup magsår sjukdom att urholka cystic gatan. Vi utfört en transfixing ligatur blödande fartygets, serosal söm av sjukdom av gallblåsa och enkel nedläggning av den duodenal sjukdom med som täcker stora omentum. det fanns inga allvarliga komplikationer efter operationen och patienten gjort en primärdomänkontrollant återhämtning. ( info) |
| Ett fall av CT demonstration av en blödande gastric sjukdom presenteras i en patient med förvirrande kliniska manifestationer. Abdominal CT var utförs utan muntliga kontrast medium administration, och visade extravasation av intravenösa kontrast till en mag lumen udvidgad med material till blandade dämpande. det är lagt fram att om radiopakt muntliga kontrast hade givits, magsår sjukdom avblodning skulle troligen ha varit maskeras. CT demonstration av gastric sjukdom avblodning, kan vara av värde i fall av differentierad diagnostik dilemman. ( info) |
3/168. Akut övre gastrointestinala utfall: en fallstudie. Övre mag (UGI) blödningar på ett röntgentecken symptom är av stor betydelse för sjuksköterska utövare i alla kliniska inställningen. Blödning i det övre mag systemet är ett symptom på en sjukdom process snarare än en sjukdom i sig själv. UGI avblodning står för 300 000 sjukhusvård årligen. En klartänkt kunskap om sjukdomsutvecklingen och kliniska presentationer av UGI genomsläpplighet kan snabbt ingripande och en minskning av sjuklighet och dödlighet. Artikeln presenterar en fallbeskrivning av en vit hane i hans femtiotalet diagnosen ögonbevarande tjocktarmscancer och akut UGI avblodning och understryker behovet av tidigt screening och identifiering, sjukdomen utbildning och snabba insatser för att minimera komplikationer. ( info) |
4/168. Postbulbar duodenal sjukdom. Postbulbar duodenal ulceration är inte vanligt, men när presenterar är svårt att diagnostisera och behandla. Mellan januari 1965 och September 1971 behandlades 1 080 patienter med duodenal magsår genom ett kirurgiskt ingrepp på St James sjukhus. 41 Magsår hittades vid drift att ljuga distala till duodenal lampan. Smärta var den vanligaste indikation för operation. Sex-patienter var kliniskt oskiljbara från biliary smärta, ger upphov till diagnostiska svårigheter. Tolv patienter (29%) presenteras med blödning, liknar de 25% procent av bulbar magsår presenterar med denna komplikation under perioden av denna studie. Detta är i motsats till konstaterandet i de flesta andra serien, att postbulbar ulceration oftare kompliceras av blödning än bulbar ulceration. Perforering och pylorusstenos är ovanliga komplikationer. Postbulbar ulceration är lätt förbises i konventionella barium studier. Endast en tredjedel av de patienter som genomgått barium måltid x-ray undersökning hade deras magsår som identifierats i den första studien. Ytterligare tredje förekomst av en sjukdom var misstänkt och resten krävs flera utredningar för oupptäckt symtom innan villkoret kunde påvisas. Duodenoscopy utfördes inte på ett tillräckligt stort antal patienter för dess värde som skall bedömas, men andra rapporter visar att det bör vara en värdefull manöver. Tekniska svårigheter och potentiella risker av Polya gastrectomy diskuteras och särskild hänvisning görs till kirurgiska förvaltningen av blödning postbulbar magsår. ( info) |
5/168. Hemostatic förfarande för hemorrhagisk duodenal sjukdom: två fall av kranskärlens blödning snabbt kontrolleras av ballong komprimering. Vi används ballong komprimering i två fall av kranskärlens blödning från duodenal magsår. Den avblodning kontrollerades snabbt i båda fallen. Fördelarna med denna teknik är dess enkelhet och användarvänlighet prestanda och det faktum att det inte kräver exakt identifiering av den blödande punkten i duodenal ytterskal. Inga allvarliga komplikationer, t ex perforering eller pylorusstenos är associerade med den här tekniken. Under healing av sjukdom, kan ballong expansion resultera i minskad duodenal glödlampa deformitet. Följande punkter bör dock klargöras i framtida studier: a) stabilitet duodenal ytterskalet efter långsiktiga ballong komprimering och b) optimala mängden kallt vatten till sprutas in ballongen och tid som optimal komprimering. ( info) |
6/168. sjukdom perforering i mag skattade conduit: Använd aldrig ett mag segment i urinvägarna om det finns andra alternativ. En manlig patient, som hade haft en försiktigt behandlade hemorrhagisk magsår sjukdom 12 år tidigare, genomgick gastrocystoplasty efter radikal cystoprostatectomy för Carcinom av urinblåsan. Efter operation drabbats patienten av inkontinens och dysuria som han fann så irriterande att mag urinblåsa konverterades till avledning med samma mag segment som ett rör. Postoperatively fanns det koagulerat blod i stomal urin och efter njurar hade varit dränerad intestinala fluid oozed från stomi. Den fjortonde postoperativa dagen dog patienten av lungemboli. Obduktionen visade en perforerad magsår sjukdom i mag-segmentet medför en sluten fistel på de små tarm. Troligtvis orsaken till utvecklingen av magsår sjukdom var stress som orsakas av utövandet och det kanske hade kunnat undvikas med hjälp av väte-blockerande ombud. Detta fall frågorna på allvar om ett mag segment bör användas i urinvägarna alls, och det bör åtminstone aldrig användas som en ledning. ( info) |
7/168. Livshotande intraabdominal kranskärlens embolization efter histoacryl injektion för avblodning gastric sjukdom. N-butyl-Cyanoakrylat (Histoacryl) injektering har blivit behandling av valet för akut blödning esophagogastric varices och är det enda effektiva alternativet för endoskopisk behandling av mag varices. De senaste rapporter bekräftar Histoacryl injektion terapi förmåga att uppnå omedelbara viktigt vid gastric sjukdom blödning eller Dieulafoy sjukdom, där konventionella endoskopisk hemostatic behandling hade misslyckats. Även om den övergripande säkerhetsstatistik av Histoacryl har varit relativt bra, har det varit utspridda fall av allvarliga komplikationer. Här presenterar vi två patienter visar livshotande intraabdominal kranskärlens embolization efter Histoacryl injektionen. De fick kronisk gastric magsår med aktiva kranskärlens avblodning. I trots av försök till hemostatic behandling uppnåddes inte fullständig viktigt. Vi matas in Histoacryl, utspädd med Lipiodol, till avblodning gastric magsår, som leder till framgångsrika viktigt. Snart efter förfarandet utvecklade intraabdominal kranskärlens embolization i båda patienter. En patient överlevde och andra dog. Utifrån dessa erfarenheter, skulle vi vilja varna mag endoscopists vara uppmärksamma på dessa allvarliga komplikationer, och vi föreslår att mindre utspädda Histoacryl verkar vara att föredra när det gäller blödande magsår magsår. ( info) |
8/168. Endoskopisk borttagning av ett inbäddat gallans Wallstent genom bitvis extraktion. Expanderbara metal gallans stent är reserverade för patienter med unresectable maligna gallans obstruktion. Dessa stent kan ibland orsaka komplikationer som nödvändiggör borttagning. Vi beskriver framgångsrika endoskopisk avlägsnande av en gallans Wallstent ett år efter insättningspunkten i en patient som ursprungligen genomgick placeringen av en utbyggbar metal gallans stent för antas gallans malignitet. Stent togs bort efter en stent relaterade avblodning duodenal sjukdom bildas. ( info) |
9/168. Endoskopisk bandet ligatur för gastric sjukdom avblodning. Endoskopisk bandet ligatur används ofta att behandla variceal blödning. Användningen av bandet ligatur har beskrivits i utvalda fall av nonvariceal blödning. Framgångsrik användning av endoskopisk bandet ligatur, efter misslyckandet med vanlig teknik, att arrestera blödning i två fall av gastric sjukdom blödning rapporteras. Framtidsstudier anges att ytterligare utvärdera denna teknik. ( info) |
10/168. blindhet efter mag blödning. Förlust av vision är en sällsynt men väl känd komplikation i avlägsna och återkommande blödning. Den delar en dålig prognos, med endast 10-14 procent av fallen kan göra en fullständig återhämtning. Visuella symptomen beror på ischemisk främre fiberoptisk neurotoxiskt, varierar från oskarpa vision att slutföra förlust av vision i ett eller båda ögonen. Patogenesen vid sådana ischaemia är oklart. Mag avblodning tycks vara den främsta orsaken till förlusten av vision sekundära till blödningar. Fullständig och permanent blindhet efter mag blödning har dock sällan rapporterats. Vi rapporterar om en 51 - år-gamla kvinna klagade av fullständig blindhet efter blod förlust, sekundärt till peptic ulcer, och diskutera patogenesen vid sådan en komplikation. ( info) |