11/473. paresia diafragmática como manifestación de la vasculitis grande de la arteria. Describimos la presentación y la carta recordativa iniciales de una mujer caucásica de 54 años que presentó en 1995 con el arteritis bilateral de las arterias axilares y de la disnea aguda del inicio. La radiografía de pecho, la fluoroscopia del pecho, y los estudios pulmonares de la función confirmaron la diagnosis de la paresia hemidiaphragmatic correcta. La terapia de Prednisolone y del methotrexate y la anticoagulación a corto plazo fueron iniciadas y ella no experimentó ninguna otra secuela durante 2 años de carta recordativa. ( info) |
12/473. No sindical de una fractura lateral pediátrica del cóndilo sin parálisis del nervio cubital: carta recordativa del sesenta-año. Las fracturas laterales desplazadas del cóndilo en la población pediátrica se tratan generalmente con la reducción abierta y la fijación interna. Las complicaciones significativas se asociaron a la gerencia sin efectos incluyen no sindical, el malunion, la deformidad, y la parálisis tardía del nervio cubital. Sin embargo, pocos casos de no sindical del cóndilo lateral y de la parálisis tardía del nervio cubital con carta recordativa de largo plazo se han divulgado. Presentamos un caso radiográfico documentado de una fractura lateral pediátrica del cóndilo y de un no sindical subsecuente con deformidad significativa del valgus del cubitus sin parálisis del nervio cubital sesenta años que siguen lesión. ( info) |
13/473. Radiculopatía sacrolumbar anterior después del tratamiento intratecal del methotrexate. La quimioterapia intratecal con arabinósido del methotrexate o de la citosina es el acercamiento estándar a la profilaxis y al tratamiento de la leucemia del sistema nervioso central en niños. La paraplegia progresiva, una de las complicaciones neurológicas devastadoras se relacionó con este modo de tratamiento, se ha atribuido a la toxicidad de la médula espinal. Divulgan tres niños que desarrollaron paraparesis progresivo después de que la administración intratecal del methotrexate siguiera por la recuperación completa o parcial. El realce del gadolinio de las raíces de nervio espinal sacrolumbares anteriores fue demostrado en los tres pacientes, y una elevación de la síntesis de G de la inmunoglobulina del líquido cerebroespinal era evidente en dos pacientes con síntomas más severos. Los datos clínicos sugieren que la radiculopatía sacrolumbar anterior sea también un tipo de complicación neurológica asociado al tratamiento intratecal del methotrexate. ( info) |
| Divulgan una serie de seis pacientes con los desordenes de movimiento asociados a las malformaciones arteriovenosas cerebrales (AVM). El AVMs fue clasificado según la clasificación de Spetzler-Martin como el grado V (un paciente), grado IV (cuatro pacientes), y como grado III (un paciente). Uno paciente acción-había inducido el hemidystonia causado por un AVM frontoparietal contralateral que comprimió el putamen y fue proveído parcialmente por las arterias lenticuloestriadas agrandadas. Dos pacientes presentaron con el temblor cortical unilateral asociado a AVMs cortical/subcortical alto-frontal contralateral que ahorraba los ganglios básicos. Otro hemidystonia y hemichorea-hemiballism desarrollados pacientes después de la sangría de un AVM temporooccipital contralateral y de una isquemia subsecuente. Dos pacientes tenían distonía focal después de hemorragia de los ganglios talámicos y básicos de AVMs. Funcionaron a cinco pacientes encendido. El desorden de movimiento fue suprimido en un paciente postoperatoriamente. Diversos mecanismos fueron identificados que son relevantes para el desarrollo de los desordenes de movimiento AVM-relacionados: efecto total, diaschisis, flujo de sangre cerebral alterado parenquimal local, y lesiones estructurales hemorrágicas o isquémicas. ( info) |
15/473. Mielopatía progresiva causada por la fístula arteriovenosa dural en la ensambladura craniocervical--informe del caso. Un varón de 68 años presentó una fístula arteriovenosa dural inusual (AVF) situada en la ensambladura craniocervical. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló las venas perimedulares dilatadas alrededor de la médula espinal en los niveles C-1 y C-2, así como las señales de intensidad alta en la médula espinal en imágenes de T2-weighted. La angiografía vertebral identificó un AVF en el punto donde la arteria vertebral derecha penetra el dura. La fístula era una comunicación sola y directa entre la arteria vertebral y la vena espinal. La interrupción quirúrgica de la fístula en su lado venoso dio lugar a la mejora pronto del motor y las muestras y los síntomas sensoriales. ( info) |
16/473. Monoparesis puro del motor de un miembro más bajo debido a un pequeño infarto en la corteza de motor contralateral. El monoparesis puro del motor (PMM) es una condición rara caracterizada por la debilidad limitada a un miembro sin disturbio sensorial. Divulgamos a una mujer de 42 años con el PMM del miembro más bajo derecho causado por un pequeño infarto en la corteza de motor contralateral que se podría detectar por la proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro. Este caso sugiere que las pequeñas lesiones, faltadas por exploraciones negligentemente realizadas, podrían ser una causa potencial del PMM. Esto es especialmente verdad en el caso de un miembro más bajo PMM, porque la lesión se puede situar en la tapa de la corteza del lóbulo frontal, un área que se pueda faltar fácilmente por exploraciones rutinarias. Por lo tanto, debemos prestar la atención cuidadosa al lado opuesto de la corteza de motor en neuroimages de examen de los casos del PMM. ( info) |
17/473. Secuestro-como aspecto de una lesión de cerebro de la esclerosis múltiple en imágenes de resonancia magnética seriales. Usando proyección de imagen de resonancia magnética serial, supervisamos una lesión única del cerebro en una muchacha de 15 años con clínico esclerosis múltiple de remitir-recaída definida y laboratorio-apoyada. Durante las fases iniciales del curso de la enfermedad, la necrosis enquistada alrededor de la placa fue observada. Más adelante, el remyelination de la base central de la lesión fue especulado, pues las semejanzas en intensidad de la señal entre la base y la materia blanca que aparecía del normal fueron recuperadas parcialmente en de T2-weighted las imágenes del T1 y. ( info) |
18/473. Evaluación de Neurotological de la función vertical del canal semicircular en la malformación del oido interno. Un informe del caso. Un muchacho de 9 años con la malformación del oido interno se quejó de sordera y de unsteadiness leves. El CT reveló una cóclea normal a pesar de la ampliación de los canales semicirculares laterales. Los canales semicirculares verticales se convirtieron más o menos normalmente. La prueba calórica demostró paresia de canal completa bilateral; sin embargo, un estímulo rotatorio horizontal sacó una respuesta vestibulo-ocular, que demostró solamente rightward y nistagma hacia abajo, y sus velocidades máximas de la lento-fase eran bajas. Además, la examinación de la función vertical del canal semicircular usando la prueba cabeza-inclinada de la rotación reveló una respuesta más activa, y las velocidades máximas de la lento-fase eran más altas que las de una prueba rotatoria horizontal estándar. Estos resultados sugieren que la función del canal semicircular vertical fuera preservada bien y que pudo haber percibido la aceleración horizontal en vez del canal semicircular lateral. ( info) |
19/473. Proyección de imagen funcional en schizencephaly usando [18F] la tomografía de emisión de positrón de fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG-PET) y la tomografía computada de la sola emisión del fotón con la oxima de technetium-99m-hexamethyl-propyleneamine (HMPAO-SPECT). Analizábamos [18F] la tomografía de emisión de positrón interictal de fluoro-2-deoxy-D-glucose (FGD-PET) y la tomografía computada de la sola emisión del fotón con la oxima de technetium-99m-hexamethyl-propyleneamine (HMPAO-SPECT) en una hembra de 23 años con schizencephaly. Ella tenía epilepsia y hemiparesis izquierdo suave, pero era de otra manera de desarrollo normal. Encontramos el metabolismo de la glucosa y la perfusión de la pared de la hendidura schizencephalic para ser idénticos a los de la corteza cerebral normal. La pared de las hendiduras transcerebral, que fueron observadas para ser alineadas por la materia gris anormalmente organizada como resultado de un desorden de la migración, demostró actividad metabólica y la perfusión de la materia gris. FDG-PET y HMPAO-SPECT fueron encontrados así para ser un complemento útil a la proyección de imagen de resonancia magnética para evaluar schizencephaly. ( info) |
20/473. Fibroelastoma papilar de la válvula mitral 12 años después de la válvula mitral commissurotomy. Vieron debido a estenosis mitral reumática y dejó a una mujer de 63 años que había tenido años commissurotomy de la válvula mitral 12 anteriores paresia braquial debido a la embolia cerebral. En la evaluación clínica, un estruendo diastólico fue oído sobre el área mitral, y el ecocardiograma reveló una masa atada al aparato subvalvular mitral. Funcionaron al paciente encendido, y los resultados quirúrgicos e histologic representaron fibroelastoma papilar. Este tumor se puede ocurrir como lesión aislada o asociar a estenosis de válvula mitral o a otras anormalidades cardiacas, y es una fuente importante de émbolos. La diagnosis ecocardiográfica temprana, seguida por la supresión quirúrgica, puede evitar complicaciones serias tales como movimiento, infarto del miocardio, y muerte súbita. ( info) |