1/1496. Parálisis periférica combinada del facial y del nervio de abducens causada por el infarto tegmental caudal del pontine. La parálisis periférica aislada del facial y del nervio de abducens se podría causar teóricamente por un infarto caudal del pontine, pero por lo que sabemos, no ha habido antecedentes publicados que ha demostrado este punto. Describimos los casos de dos pacientes hipertensos que demostraron parálisis periférica combinada del facial y del nervio de abducens sin otros síntomas o muestras neurológicos. Con excepción de la hipertensión, no había etiología identificable. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró el infarto isquémico ipsolateral aislado compatible del puente de Varolio tegmental caudal. Los presentes casos indican que un pequeño infarto bien situado del pontine puede causar parálisis periférica aislada del facial y del nervio de abducens. ( info) |
2/1496. Parálisis periódica thyrotoxic de Normokalemic: una nueva estrategia terapéutica. Una presentación inusual de la parálisis periódica en un hombre mexicano con thyrotoxicosis se presenta. La parálisis sufrida paciente de las extremidades más bajas sin factores de precipitación evidentes tales como ingestión del hypokalemia, del ejercicio, del carbohidrato o del alcohol. El hipertiroidismo fue manejado primero con un suppressant de la tiroides (methimazole) y propranolol. La prednisona fue agregada después de otro episodio de la parálisis. El tratamiento definitivo del hipertiroidismo fue alcanzado con el yodo radiactivo, que requirió posteriormente terapia de la substitución con tiroxina. Una dosis moderada de la tiroxina (microg 100) causó la debilidad muscular. El tratamiento del thyrotoxicosis y la parálisis flácida así como los efectos de glucocorticoids sobre la función de la tiroides se discuten. ( info) |
3/1496. paresia de la pared abdominal y hernia combinadas del incisional después de la colecistectomía laparoscopic. Un caso de la paresia de la pared abdominal y de la hernia combinadas del incisional después de la colecistectomía laparoscopic se divulga. La paresia ocurrió posiblemente al lado de una lesión de los intercostalis del N. al extender la incisión para la extracción de piedra. La paresia era posiblemente un factor de la predisposición para el desarrollo de una hernia del incisional. Las causas de la paresia de la pared abdominal se exploran con una revisión de la literatura. A pesar de trauma mínimo a la pared abdominal anterior en procedimientos laparoscopic, sigue habiendo el riesgo de lesiones yatrogénicas. ( info) |
4/1496. Parálisis peronea del nervio causada por el ganglio intraneural. Un caso de la parálisis peronea del nervio causada por un ganglio intraneural se presenta. La masa enquistada era posterolateral localizado al cóndilo femoral lateral y extendida a lo largo del nervio peroneo común distal al origen del músculo del longus del peroneus. El nervio fue comprimido en el túnel fibro-oseo estrecho contra el cuello del peroné y el origen apretado del músculo del longus del peroneus. El nervio fue descomprimido por la supresión del tumor y el transection completos del origen del músculo del longus del peroneus. La recuperación completa de la función de nervio fue obtenida en 6 meses. ( info) |
5/1496. Parálisis izquierda de la pierna en un trasplante renal. El curso postoperatorio de los pacientes de trasplante renales es complicado a menudo por la infección oportunista. Los hasta 4% de infecciones posttransplant son causados por la especie de nocardia. Presentamos un caso inusual de un absceso nocardial de la médula espinal que causó parálisis izquierda de la pierna. ( info) |
6/1496. Un mecanismo infrecuente de lesión del plexo braquial. Un informe del caso. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de lesión del plexo braquial que ocurre en el lado contralateral en una cirugía que experimenta paciente para el neuroma acústico con translabrynthine acerqúese. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Una mujer de 51 años experimentó la cirugía para el neuroma acústico con acercamiento del translabrynthine en el área retroauricular izquierda. Ella tenía un cuello corto con un BMI de 32. Bajo anestesia, la colocaron en la posición supina con los pernos de Sugita para la fijación principal. La cabeza fue dada vuelta 45 grados al derecho y el cuello fue doblado levemente para el acceso al área retroauricular izquierda, con ambos brazos remetidos por el lado del cuerpo. Postoperatoriamente, ella desarrolló la debilidad en la extremidad superior correcta comparable con la parálisis del tronco superior del plexo braquial. El hematoma en el sitio interno derecho de la canulación de la vena yugular fue eliminado por la exploración de CAT y MRI. El único encontrar notable era considerable hinchazón del grupo correcto del músculo esternocleidomastoideo y escaleno, con alguÌn edema retrofaríngeo. Un EMG confirmó el neuropraxia del tronco superior del plexo braquial. Ella hizo una recuperación completa de energía sensorial y del motor en el miembro afectado durante los tres meses próximos con el tratamiento y la fisioterapia conservadores. CONCLUSIONES: Lesión del plexo braquial todavía se considera durante anestesia a pesar de el conocimiento sobre su etiología. La posición incorrecta del cuello durante cirugía prolongada podía llevar a la compresión de músculos escalenos y de la impedancia venosa del drenaje. La hinchazón resultante en las estructuras que rodean el plexo braquial puede dar lugar a una compresión severa. ( info) |
7/1496. acidosis tubular renal, parálisis hypokalemic, rhabdomyolysis, y falta renal aguda--una presentación rara de la nefropatía herbaria china. Encontramos a un hombre chino de 66 años presentado con parálisis hypokalemic, rhabdomyolysis y falta renal aguda después de la administración de hierbas chinas mezcladas. La acidosis tubular renal próxima y el glucosuria selectivo eran las disfunciones tubulares principales. La falta renal se recuperó suavemente y rápidamente después de la resucitación y de la función tubular las anormalidades recuperaron espontáneamente después de retiro de la medicina. Debe ser reconocido que la acidosis tubular renal con parálisis hypokalemic, rhabdomyolysis y falta renal aguda subsecuente puede convertirse después de tomar la medicina herbaria mezclada china. ( info) |
8/1496. manifestaciones Neuro-oftalmológicas de Maffucci' síndrome de s y Ollier' enfermedad de s. pacientes con Ollier' enfermedad de s (enchondromas esqueléticos múltiples) y Maffucci' el síndrome de s (enchondromas múltiples asociados a hemangiomas subcutáneos) puede desarrollar chondrosarcomas bajos del cráneo o astrocytomas de calidad inferior como consecuencia retrasada de estos desordenes. Divulgamos a tres pacientes con Ollier' enfermedad de s y Maffucci' síndrome de s que tenía diplopia como la manifestación inicial de tumores intracraneales. Desde pacientes con Maffucci' síndrome de s y Ollier' la enfermedad de s es en peligro para el desarrollo retrasado del cerebro y los neoplasmas sistémicos, neuroophthalmologists deben ser conscientes de la necesidad de la vigilancia de largo plazo en los pacientes afectados por estas condiciones. ( info) |
9/1496. Parálisis peroneas transitorias del nervio de lesiones puestas en tablillas de la tracción. pensamiento de dos pacientes tener fracturas distales del fémur presentadas al departamento de la emergencia (ED) de un centro de trauma del nivel 1 con las tablillas de la tracción aplicadas a sus extremidades más bajas. Ambos pacientes tenían diversos grados de parálisis peroneas del nervio. Ninguno de los dos pacientes sostuvo una fractura, pero tenía lesión y colateral lateral el ligamento un rasgón cruciforme anterior asociado del ligamento. Un paciente tenía un bloque sensorial y del motor, mientras que el otro tenía pérdida de sensación en el dorso de su pie. Después del retiro de la tablilla de la tracción ambas recuperaron la función de nervio peronea en el plazo de 6 horas. Aunque el gravamen de lesiones de rodilla ligamentosas no sea una prioridad en el ajuste del trauma, los clínicos deben ser conscientes de esta complicación posible en un paciente con lesión suave lateral del tejido a la rodilla que se coloca en una tablilla de la tracción que no se indique para la inmovilización de este tipo de lesión. ( info) |
10/1496. Lesión del nervio hipogloso como complicación de la cirugía anterior a la espina dorsal cervical superior. Lesión al nervio hipogloso es una complicación reconocida después de cirugía suave del tejido en la parte superior del aspecto anterior del cuello, e.g. supresión del tumor del quiste branchial o del cuerpo carótida. Sin embargo, esta complicación se ha divulgado raramente después de la cirugía de la espina dorsal cervical superior. Divulgamos el caso de una mujer de 35 años con la tuberculosis de C2-3. Ella experimentó corpectomy y la fusión del C2 a C5 usando injerto ilíaco del hueso de la cresta, a través de una incisión oblicua anterior izquierda. Ella desarrolló parálisis del nervio hipogloso en el período postoperatorio inmediato, con disfagia y disartria. Era probablemente debido al neurapraxia de la tracción con la recuperación espontánea posible. En 18 months' carta recordativa, ella tenía una fusión sólida y la tuberculosis era controlada. La parálisis hipoglosa persistió, aunque con inhabilidad funcional mínima. El único la otra caja divulgada de lesión hipoglosa después de la cirugía cervical anterior de la espina dorsal en la literatura también no pudo recuperarse. Se concluye que la parálisis del nervio hipogloso que sigue cirugía cervical anterior de la espina dorsal es poco probable de recuperarse espontáneamente y debe ser identificada cuidadosamente. ( info) |