1/811. Mucopurulento acinético después de papiloma del plexo coroides del cuarto ventrículo: tratamiento con un agonista de la dopamina. FONDO: Mucopurulento acinético es un estado del comportamiento en donde un paciente parece ser despierto pero no se mueve ni habla. Divulgan varios pacientes para tener mucopurulento desarrollada después de cirugía posterior de la fosa. Presentamos a un paciente que desarrollaron mucopurulento acinético después de la supresión total de un papiloma del plexo coroides del cuarto ventrículo, y que fue tratado con bromocriptine. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Admitieron a una mujer de 18 años con mucopurulento acinético, que había desarrollado 6 días después de la cirugía posterior de la fosa. Ella no había tenido ninguÌn déficit neurológico en los primeros 5 días después de la cirugía y podría comunicar con su familia. A pesar de terapia antioedematous y las punturas lumbares diarias para drenar el líquido cerebroespinal, no había mejora clínica después de que ella incorporara el estado mudo acinético. De resonancia magnética del cerebro revelador ventriculomegaly; la tomografía computada de la sola emisión del fotón del cerebro reveló la reducción bilateral de la perfusión en la región frontal. Porque el drenaje lumbar diario no dio lugar a la mejora clínica, la colocación de la desviación no era considerada. La terapia de Bromocriptine fue comenzada en una dosis del magnesio 2x2.5; 24 horas más adelante, el paciente comenzado para hablar y para mover sus extremidades superiores. La mejora adicional ocurrió durante la semana siguiente en que la dosis fue aumentada al magnesio 3x2.5. Bromocriptine fue substituido por un placebo para determinar si la mejora neurológica fue causada por la medicina. El patient' el estado neurológico de s deterioró progresivamente; por lo tanto, el bromocriptine fue recomenzado y la descargaron del hospital. Durante los 6 meses de la carta recordativa, el paciente ha permanecido en buena salud. CONCLUSIONES: La etiología de mucopurulento acinético no está clara. Los caminos de Monoaminergic, particularmente célula dopaminérgica agrupan, están lo más probablemente posible implicados en este síndrome, porque el bromocriptine tiene un efecto dramático sobre estos pacientes, según lo demostrado en nuestro caso. ( info) |
2/811. Papillomatosis de la célula de Squamous del esófago después de la colocación de un metal de uno mismo-extensión stent. El metal de uno mismo-extensión del esófago stent ha ganado la aceptación extensa para la gerencia de fístulas traqueoesofágicas y la gerencia paliativa de restricciones del esófago malas. Las complicaciones asociadas a su uso pueden ser clasificadas como inmediato o ser retrasadas. Las complicaciones retrasadas más frecuentes incluyen el ingrowth del tumor, la migración stent, el reflujo del contenido gástrico, la sangría, y la perforación. Este informe del caso ilustra una complicación retrasada de otra manera desconocida de un metal de uno mismo-extensión stent. Cerca del ingrowth completo del stent por hiperplasia de la mucosa squamous ocurrió en el plazo de seis semanas del metal stent' colocación de s. Esto que encuentra apoya la hipótesis que lesión y la regeneración de la mucosa es la base de la etiología de la formación squamous del esófago del papiloma de la célula. ( info) |
3/811. Retiro de tumores benignos usando el laser del CO2. El laser del CO2 es el más ampliamente utilizado para el tratamiento de las lesiones que afectan a la mucosa oral. Este papel se refiere al uso de la cirugía del laser del CO2 en tumores benignos. Treinta y siete cajas de tumores benignos fueron tratadas y dos de ellos, un papiloma y un fibroma reactional, se describen detalladamente. ( info) |
4/811. Cirugía del laser del CO2 en el tratamiento de la hemofilia. El uso de la cirugía del laser del CO2 entre 1985 y 1991 en Suráfrica y portugal para el tratamiento de desordenes en pacientes con suave de moderar casos de la hemofilia a se discute. Seis casos de procedimientos orales y de supresión de los tumores de piel se realizaron durante este período se divulgan. En la mayor parte de los casos de la hemofilia suave no se requirió ninguna infusión pre- o postoperatoria del factor viii o del desmopressin (DDAVP). En algunos casos de la hemofilia moderada, infundieron con el desmopressin (0.3 pesos corporales de mug/kg) y fueron tratados a los pacientes postoperatoriamente con el uso del aerosol nasal del desmopressin (taza 150 a cada ventana de la nariz por cuatro semanas que siguen cirugía). Los niveles del factor viii fueron medidos antes de cirugía. La carta recordativa de cuatro semanas era sin nada especial que destacar. La energía media mala del laser del CO2 era 20 W continuos y la duración del pulso era 0.1 s para los procedimientos del ablational. Para los procedimientos dermatológicos, una fibra hueco del laser del CO2 plástico flexible fue utilizada (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Concluimos que la cirugía del laser del CO2 para los hemofílicos tiene un lugar confirmado en tecnología láser moderna proporcionó las precauciones estándar está tomada y las instalaciones están disponibles. ( info) |
5/811. Cambio malo de la frontera en el papiloma mullerian recurrente de la vagina. El cambio malo ocurrió en un polyp mullerian vaginal benigno, recurrente. El paciente, mujer de 49 años con la parálisis cerebral, presentada con una masa polipoide en la vagina. En cuatro años de edad ella había presentado con un polyp hemorrágico, y durante los años siguientes ella tenía la sangría recurrente y nuevo crecimiento irregulares de la masa polypoidal, requiriendo un total de 10 operaciones suprimir el polyp. La examinación histológica del espécimen demostró características mullerian típicas con tubárico, el endometrioid, y los tipos endocervicales de la célula. Había núcleos perceptiblemente anormales, indicando la calidad inferior o la malignidad de la frontera. La revisión de biopsias anteriores demostró características mullerian similares pero ninguÌn atypia. Éste es el primer divulgó el caso del cambio malo de la frontera en un papiloma mullerian recurrente previamente benigno de la vagina. La cirugía radical o la radioterapia definitiva se contraindica en este paciente y ella permanece bajo carta recordativa. ( info) |
6/811. Un crecimiento agresivo e invasor de los papilomas juveniles que implican las vías respiratorias totales. Un curso malo del papillomatosis laríngeo juvenil se ha divulgado raramente. En el presente caso el paciente había tenido papilomas laríngeos desde la edad de tres años. Los papilomas se separaron gradualmente al sistema respiratorio entero, y durante 30 años funcionaron al paciente en más de 80 veces. Actualmente un tumor invasor que se separaba de la lengüeta en el espacio parapharyngeal, extendiendo a la base craneal, ha sido demostrado por la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). La terapia intralesional con Cidofovir, una droga antivirus prometedora contra la infección humana del papillomavirus (HPV), fue comenzada con un cierto efecto clínico, aunque solamente sobre el crecimiento superficial del tumor. La histología del tejido quitado del tumor ha demostrado una mezcla de estructura de crecimiento exophytic e invertida, y se ha interpretado principalmente como benigno, a pesar de un índice mitotic focal alto y de una carencia intermitente de la maduración en el epitelio. En las biopsias más recientes se ha diagnosticado un carcinoma verrucoso. La expresión de p53 fue observada para aumentar de papilomas con tiempo. Todas las muestras se han demostrado para abrigar HPV 11, pero ningunos otros tipos de HPV. ( info) |
7/811. Mucina-produciendo papillomatosis biliar se asoció a la fístula gastrobiliary. Divulgamos un caso del papillomatosis biliar mucina-que produce en una mujer de 78 años. El ultrasonido abdominal (los E.E.U.U.) y la tomografía computada (CT) demostraron el espesamiento de pared y la dilatación del conducto biliar intrahepático (IHBD), así como una lesión nodular, 1.2 cm en diámetro, en la rama izquierda del IHBD. La endoscopia gástrica reveló la excreción de la mucina bilis-que contenía en la pared anterior del cuerpo del estómago. La sonografía endoscópica (EUS) demostró la fístula gastrobiliary y la descarga de la mucina en el estómago. La biopsia de la aguja del tumor biliar reveló la proliferación papilar, pero no se reconoció ningunas células malas histológico. Por lo tanto diagnosticaron a este paciente como teniendo mucina-producir el papillomatosis biliar que formaba la fístula gastrobiliary. Ella no presentó con ictericia obstructora, probablemente debido a la fístula. Ella es viva, sin ictericia obstructora, 16 meses después de la diagnosis sin tener cirugía. Éste es, a nuestro conocimiento, al primer caso divulgado del papillomatosis biliar que forma la fístula gastrobiliary y con el paciente libremente de la ictericia obstructora. ( info) |
8/811. Papiloma del plexo coroides del ángulo del cerebellopontine con la extensión de la botella doble de agujero. Una caja de papiloma del plexo coroides que se asemeja al meningioma del ángulo del cerebellopontine (CP) con su extensión de la botella doble de agujero se presenta. La ocurrencia de este tumor en ángulo del CP es muy rara. Su extensión hacia la botella doble de agujero es más a fondo rara. Era un enigma de diagnóstico verdadero preoperatively pues el tumor se asemejaba al meningioma hasta que un cierto grado en estudio radiológico. Craniectomy retromastoideo con la supresión microsurgical del tumor y de su extensión fue alcanzada en Toto. El tumor fue atado a pocas raicillas de nervios craneales más bajos que fueron preservados. El accesorio del tumor con nervios craneales más bajos causó otra vez la confusión de diagnóstico con el neurofibroma intraoperatively. ( info) |
9/811. Citología fina de la aspiración de la aguja de un papiloma intraductal que origina en una glándula sublingual. Un informe del caso. FONDO: El papiloma de Intraductal de la glándula salival es un tumor muy raro; solamente ocho casos se han divulgado hasta la fecha. Solamente la histopatología se ha utilizado para investigar este tumor a nuestro conocimiento. No ha habido ninguna caja divulgada de este tumor en una glándula sublingual. CASO: Una masa oral del piso de 3 cm con una lesión del lanulalike en una hembra de 72 años fue aspirada. Las características citológicas incluyeron los varios borrones de transferencia celulares que contenían los racimos compactos de patrones papilares, radiales, palisading, trabeculares, tubulares y buddinglike proyectados; las células acolumnadas monomórficas con los núcleos del oval-a-huso basally localizaron; citoplasma abundante, finalmente vacuolar; nucleolos indistintos; y ningunas células distinguidas squamous. Un glandectomy sublingual fue realizada. La microscopia electrónica de la citología, de la histología, immunohistochemistry y fue realizada con métodos estándar. El papiloma intraductal parece haberse presentado dentro de un conducto excretorio y distinguido en las células acinar. CONCLUSIÓN: Los resultados citológicos del papiloma intraductal son únicos y pueden permitir su diagnosis específica en la aspiración fina de la aguja. ( info) |
10/811. Informe del caso: dos casos de papillomatosis biliar con asociaciones inusuales. Papillomatosis que se presenta del árbol biliar es una entidad reconocida pero rara del pozo. Encontramos a dos pacientes con esta condición. Sin embargo, una de ellos había asociado carcinoma hepatocelular y la cirrosis y la otra tenían colangitis piógena recurrente concomitante. A nuestro conocimiento, estas asociaciones no se han divulgado antes. , Por lo tanto, presentamos estos problemas clínicos y destacamos la dificultad agregada en la gerencia de estos pacientes. ( info) |