11/523. Polyps inflamatórios hyperplastic múltiplos que complicam a colite ulcerosa quieta. Um paciente com bem-controlado e atualmente colite ulcerosa assintomática teve as lesões II polypoid raramente grandes em seus dois pontos demonstrados pela examinação de raio X do enema do bário e pela colonoscopia. As descrições histológicas precedentes de polyps inflamatórios não descreveram adequadamente sua morfologia, e o " do termo; polyp" inflamatório hyperplastic; é sugerido. ( info) |
12/523. ' múltiplo; adenocarcinomas' serrilhado; dos dois pontos com uma linhagem da pilha comum ao polyp metaplastic e ao adenoma serrilhado. Encaixote o relatório de um subtype novo do adenocarcinoma relativo ao cólon com diferenciação gastric. Uma mulher dos anos de idade 70 submeteu-se a hemicolectomy direito e seis carcinomas foram reconhecidas nos dois pontos resected. Estas carcinomas foram consideradas ser de uma linhagem da pilha comum ao adenoma serrilhado (SA) e ao polyp (metaplastic) hyperplastic (H/MP), por causa da ocorrência do SAs múltiplo e do H/MPs em torno das carcinomas, assim como a coexistência de áreas do SA e do H/MP dentro das carcinomas. Estas carcinomas tiveram as seguintes características histológicas e immunohistochemical comuns: uma estrutura serrilhada que assemelha-se ao SA; uma estrutura lace-like; crescimento infiltrante dentro do propria dos muscularis, com dedifferentiation na parte dianteira invasora; e expressão immunohistochemical de pS2 e do mucin gastric humano. Baseado nestas características, um subtype novo da carcinoma é propor, com uma linhagem da pilha comum ao SA e ao H/MP. Igualmente pareceria que p53 está envolvido na seqüência serrilhada da adenoma-carcinoma. ( info) |
13/523. Polyp cloacogenic inflamatório que imita a malignidade anorectal. O polyp cloacogenic inflamatório é uma condição rara que levanta-se da zona transitória da junção anorectal. É benigno mas pode macroscòpica assemelhar-se à malignidade anorectal. O polyp cloacogenic inflamatório foi diagnosticado em dois pacientes com sangramento rectal e crescimentos polypoid na junção anorectal. As lesões foram visualizadas melhor com um endoscópio retroflexed no recto. O diagnóstico exato era dependente da examinação histológica. As similaridades histológicas à síndrome rectal solitário da úlcera e outras condições mucosal do prolapso são discutidas, e a literatura no polyp cloacogenic inflamatório e sua gerência são revistas. ( info) |
14/523. Síndrome de Peutz-Jeghers: relatório do caso. Um exemplo da síndrome de Peutz-Jeghers (PJS) em uma menina africana é apresentado para documentar a apresentação, a gerência e a continuação clínicas desta circunstância. O paciente que apresentou com o hyperpigmentation mucosal oral preto e características clínicas do intussusception jejuno-jejunal foi controlado com sucesso pela redução operativa do intussusception e polypectomy. Está sendo continuada para a evidência da transformação maligno em polyps intestinais associados e o desenvolvimento de malignidades extra-intestinais em outros locais. A gerência do PJS à luz das tendências recentes é discutida, especial em referência aos protocolos sugeridos para a seleção e a fiscalização dos locais em risco suposto de desenvolvimento do tumor. ( info) |
15/523. Complicação rara de Crohn' intestinal; doença de s: polyp fibroide gigante. Um paciente masculino dos anos de idade 25 que tivesse um irmão com Crohn' a doença de s foi referida nossa clínica com diarreia sangrenta e dor abdominal crampy. Depois que um raio X abdominal ereto liso, enteroclysis foi executado, seguido pelo CT abdominopelvic. Além das características radiológicas do CD, o enteroclysis e o CT revelaram um defeito de enchimento polypoid grande no intestino pequeno. O paciente foi tratado cirùrgica e a histopatologia do espécime revelou um polyp fibroide gigante sobrepor no CD, uma complicação extremamente rara unmentioned precedentemente na literatura da radiologia. Neste relatório nós discutimos o papel do enteroclysis no diagnóstico de caixas complicadas do CD de longa data. Além, nós igualmente vertemos a luz na importância do enteroclysis e do CT, com seus resultados complementares, no diagnóstico radiológico de caixas complicadas raras do CD. ( info) |
16/523. Síndrome Infantile de Cronkhite-Canadá. Desde 1955, os casos numerosos da síndrome de Cronkhite-Canadá foram relatados nos adultos. Nós apresentamos aqui o primeiro relatório asiático da síndrome infantile de Cronkhite-Canadá. Quando o prognóstico nos adultos for variável, nas crianças, é menos optimista. ( info) |
17/523. angiografia no diagnóstico e na terapia da hemorragia das grandes entranhas. A angiografia adicionou uma dimensão nova à gerência da hemorragia das grandes entranhas. Nos pacientes com hemorragia diverticular, a angiografia mesenteric localiza não somente o local do sangramento mas, além, o sangramento pode aguda ser controlado com a infusão intraarterial do vasopressin, fazendo uma extirpação de uma parte do intestino grosso da emergência desnecessária. Similarmente nos pacientes que sangram da doença de entranhas inflamatório ou nos pacientes com hemorragia post-operative, a angiografia fornece a informação sobre a natureza da lesão e as infusões arteriais seletivas do vasopressin podem controlar o sangramento. Os varices intestinais estiveram demonstrados às vezes angiographically como uma fonte potencial de hemorragia rectal quando nos pacientes com mais baixo sangramento gastrintestinal inexplicado e repetidamente bário negativo e examinações endoscópicas, a angiografia for valiosa para o diagnóstico do angiodysplasia dos dois pontos. ( info) |
18/523. Remoção endoscópica de polyps gastric e duodenal. Porque a cirurgia endoscópica entra seus próprios, as aplicações desta modalidade estão aumentando. Isto é ilustrado bem pelo uso de polypectomy endoscópico nos dois pontos, e mais recentemente por polypectomy endoscópico no estômago e no duodeno. Nós podemos antecipar a aplicabilidade aumentada destas técnicas enquanto a experiência se alarga e as margens de segurança aumentam. A série atual de seis polypectomies do estômago e do duodeno confirma a aplicabilidade de polypectomy endoscópico para esta parcela do aparelho gastrointestinal, atesta a sua segurança, e indica que estes procedimentos podem contribuir materialmente ao cuidado dos pacientes com os polyps gastric ou duodenal. O reais e os potenciais problemas são discutidos. ( info) |
19/523. O canto da radiologia: metástase aos dois pontos. Este caso sere para ilustrar as rotas múltiplas que podem ocorrer na disseminação da carcinoma do estômago das grandes entranhas. A propagação ao longo do ligamento gastrocolic envolve o aspecto superior dos dois pontos transversais com a limitação lateralmente pelo ligamento phrenicocolic. Uma vez que as ascites se tornaram está espalhado ao longo do superior limita do sigmoid e lateral margine do lado direito dos dois pontos. ( info) |
20/523. Polyp fibroide inflamatório do duodeno. Os polyps fibroides inflamatórios Duodenal (IFP) são lesões extemely raras indistinguíveis dos tumores submucosal pela inspeção endoscópica sozinho. Como polyps fibroides inflamatórios gastric, podem ser controlados por polypectomy ou mucosectomy endoscópico. Entretanto, o diagnóstico pré-operativo desta lesão benigna é difícil. Aqui nós apresentamos um exemplo de IFP duodenal que causa o sangramento gastrintestinal que foi avaliado pelo ultra-som endoscópico antes da remoção cirúrgica. No endosonography, o IFP duodenal apareceu como uma massa isoechoic e hypoechoic grosseira heterogênea limitada uma margem distinta e pelo aparecimento da terceira camada da parede duodenal. A aparência endosonographic desta lesão estava em contraste marcado àquela relatada previamente para IFPs gastric, que tenderam a aparecer como lesões homogêneas hypoechoic com margens indistintas. A avaliação de Endosonographic de IFPs suspeitado antes do tratamento endoscópico ou cirúrgico é útil. Entretanto, as aparências endosonographic de IFPs duodenal e gastric podem ser significativamente diferentes, possivelmente por causa das diferenças na composição das paredes duodenal e gastric. ( info) |