11/110. Falta después de vástagos femorales curvados modificados para requisitos particulares en la artroplastia total de la cadera para Paget' enfermedad de s. Describimos a 2 pacientes con Paget' enfermedad de s que experimentó la artroplastia total de la cadera para la osteoartrosis. Debido a la deformidad femoral en cada caso, un vástago femoral por encargo, largo, curvado fue utilizado. Ambos pacientes han sostenido posteriormente fracturas periprosthetic en el nivel de la extremidad de la prótesis. ( info) |
12/110. enfermedad rápidamente destructiva de la cadera: un informe del caso y una revisión de la literatura. La enfermedad destructiva de la cadera (RDHD) es rápidamente una artropatía de la causa desconocida que implica la deterioración rápida y total de los aspectos acetabulares y femorales del empalme de cadera. Divulgamos un caso en el cual las radiografías tardadas 6 semanas aparte vivo y demuestren conmovedoramente la rapidez de la enfermedad. Porque hay poco en la literatura ortopédica con respecto a RDHD, quisiéramos que los cirujanos ortopédicos fueran conscientes de la condición y de la importancia de las radiografías de la repetición para los pacientes con dolor severo continuo de la cadera sin una causa evidente. ( info) |
13/110. Osteotomía acetabular rotatoria para el acetábulo seriamente displástico. Los procedimientos operativos elegidos para la artrosis con displasia acetabular severa varían entre cirujanos ortopédicos. Funcionamos en 250 caderas usando el método acetabular rotatorio de la osteotomía (RAO) de Ninomiya y de Tagawa [8]. En este informe, describimos la técnica de RAO y los resultados de este procedimiento en pacientes con las caderas seriamente displásticas. Entre las 250 caderas, había 6 que fueron clasificadas como grupo de Severin V. En esas caderas, el ángulo del CE era menos de 0 grados, y la cabeza femoral demostró el subluxation superolateral. Después de que sea acetabular la osteotomía con derecho y los osteotomes curvados, rotación inferolateral lisa se pudieran hacer en todos los casos. A más tardar los síntomas de la carta recordativa fueron mejorados notable, especialmente dolor. Radiográfico, la cobertura adecuada de la cabeza femoral fue alcanzada y la congruencia común fue mejorada en las 6 caderas. ( info) |
14/110. El gravamen artroscópico del reemplazo total de la cadera y el polietileno usan: un informe del caso. Divulgamos que la caja de muestras clínicas y radiológicas de un paciente que demostró del polietileno masivo usa 3 años después del reemplazo total de la cadera. Arthroscopy fue realizado para determinar el aflojamiento de la taza acetabular. El procedimiento demostró el elemento del polietileno que se romperá en tres pedazos en el área que correspondía a la frontera superior. ( info) |
15/110. Usar-por de un trazador de líneas modular del polietileno: cuatro informes del caso. Cuatro pacientes en quienes el trazador de líneas total del polietileno del sistema Polydial de la cadera de S-ROM fue utilizado ilustran la importancia, y dificultades de adentro, detectando el polietileno usar-por antes de una revisión acetabular completa son necesarios. Los pacientes en estos casos tenían polietileno lleno del grueso usar-por 11 o más años después de artroplastias totales de la cadera. Las medidas del desgaste de Dorr y de Livermore de las radiografías de los pacientes subestimaron el desgaste real y no lo indicaron usar-por. Porque la penetración principal excesiva no era evidente radiográfico con los componentes de S-ROM, los casos demostraron la necesidad de usar medidas adicionales para diagnosticar usar-por, particularmente con estos componentes. Las radiografías de la repetición en un kilovoltage más alto fueron utilizadas para visualizar mejor el esquema de la cabeza femoral, y la aspiración de la cadera fue utilizada para diagnosticar metallosis. Estos casos también demostraron la importancia de las evaluaciones anuales de la carta recordativa, especialmente 10 o más años después de la cirugía para los pacientes con el mecanismo de bloqueo de S-ROM Polydial. ( info) |
16/110. Osteolysis en un reemplazo de la cadera del metal-en-metal de la generación cementless, segunda. Un hombre de 65 años con la osteoartritis de la cadera experimentó un reemplazo total cementless de la cadera con una generación moderna, cojinete del metal-en-metal. Dos años más adelante el paciente presentó con osteolysis localizado en la extremidad del vástago femoral. A la hora de la revisión, el vástago fue encontrado para ser well-fixed. Los análisis extensos de las superficies sustentadoras y de los tejidos periprosthetic fueron hechos. Había desgaste mínimo de la superficie sustentadora y solamente una pequeña cantidad de células inflamatorias, tales como macrófagos, en los tejidos, y fue concluido que éste no era un caso típico del osteolysis partícula-inducido. Todas las culturas y estudios de laboratorio eran negativos para la infección. Este informe del caso apoya la naturaleza multifactorial del osteolysis, que incluye el potencial osteolítico del acceso flúido común y de las presiones del líquido a dentro, el espacio común eficaz. ( info) |
17/110. dolor pélvico severo y compresión extrínseca del recto: última complicación de la artroplastia total de la cadera. Las varias complicaciones pélvicas y viscerales se han divulgado resultar de artroplastia total de la cadera. La mayor parte de estas complicaciones se saben para ser relacionadas con la migración intrapélvica de la taza acetabular o del cemento, o con el calor generado por la polimerización del methylmethacrylate. Las complicaciones que implicaban casi cada estructura pélvica se han descrito. Divulgamos un caso del acortamiento progresivo del miembro y del dolor pélvico severo que comienzan 6 meses después de la artroplastia total de la cadera. Para cerrar el defecto acetabular después del retiro del componente acetabular desplazado, utilizamos un acercamiento extraperitoneal modificado adaptado de Stoppa' técnica de s, que es de uso general para las hernias inguinales, femorales, y obturadoras. En este artículo, apuntamos describir este acercamiento extraperitoneal modificado y ofrecer el consejo para la diagnosis y el tratamiento de esta complicación seria. ( info) |
18/110. Osteotomía de Valgus-lateralization: notas sobre cirugía. Hay formas específicas de secundario no sindical a las fracturas por-inter-subtrocantéreas que hacen planeamiento quirúrgico a la fase crítica. En casos tales como éstos, puede ser útil transformar el centro del no sindical en un plano de la osteotomía. Debido a las características anatomotopographical, el curso y la progresión de la lesión, casos tales como éstos constituyen una patología que sea difícil de definir en términos de protocolo terapéutico. Los autores divulgan la técnica quirúrgica usada en 4 casos de no sindical del metaphysis próximo del fémur. ( info) |
19/110. El ocuparse de la artrosis poste-traumática de la cadera. La conversión de la cadera poste-traumática artrítica puede ser más similar a la cirugía de la revisión que el reemplazo primario rutinario de la cadera. El planeamiento preoperativo cuidadoso y el templating es esenciales. el balance del Suave-tejido para producir estabilidad es desafiador, y los pacientes pueden necesitar apoyar con una ortosis del THR postoperatoriamente para asegurar la cura y la estabilidad del suave-tejido. El extracto de huesos acetabular puede ser comprometido perceptiblemente, y la identificación preoperativa de las deficiencias del extracto de huesos puede siempre no ser posible. El cirujano debe ser preparado con el allograft adecuado, los anillos acetabulares de la reconstrucción, y los procedimientos alternativos tales como artroplastia de la fusión o de la resección en estos casos desafiadores. ( info) |
20/110. Desgaste severo del implante juntado alúmina-en-alúmina recuperado: un informe del caso. Este estudio detalla el comportamiento in vivo del desgaste de una taza acetabular del alúmina y de una cabeza femoral en una prótesis no-cementada recuperada de la cadera. Una prótesis de cerámica-en-de cerámica del alúmina comercial fue recuperada de un paciente tratado previamente para la artrosis bilateral de la cadera en " profunda" de la cadera;. El desgaste masivo fue encontrado en la cabeza de cerámica recuperada del alúmina y la taza acetabular. La profundidad de penetración medida total era 1.9 milímetros mientras que la pérdida de peso calculada total para la taza acetabular era 6.06 G. El estudio subraya la inestabilidad de la cabeza-taza causada por la taza que afloja como causa importante del desgaste de cerámica severo. ( info) |