1/61. Ophthalmia sympathique lié au cyclitis : rapport de cas. Nous présentons un cas d'ophthalmia sympathique. Un homme de 41 ans a subi un préjudice pénétrant à son oeil droit. Six semaines après les dommages il s'est plaint du photophobia et de la rougeur dans son oeil gauche. L'acuité visuelle sans correction était : oeil droit (AU sujet DE), aucune perception légère ; et oeil gauche (le), 1.0. L'examen oculaire de l'oeil gauche a indiqué une chambre antérieure peu profonde et a modérément élevé la pression intraoculaire (25 mmHg). Un premier diagnostic du glaucome étroit d'angle a été fait et des agents antiglaucomatous ont été prescrits. Un mois après diagnostic que la vision dans son oeil gauche s'est soudainement laissé tomber à 0.04. L'examen oculaire a montré le détachement rétinien serous annulaire et a dispersé les lésions jaune-blanches (nodules de Dalen-Fuchs). Sous le diagnostic de l'ophthalmia sympathique, le corticostéroïde intraveineux de dose élevée (methylprednisolone, mg 200 quotidien) et le dexamethasone de subtenon (4 mg/0.8 cc) ont été employés. Pendant Dix jours après que commençant le traitement la vision améliorée à 0.1 mais au détachement rétinien n'a pas été scellée complètement. Le prednisolone oral (mg 100 quotidien) et la thérapie du cyclosporine (mg 125 offert) ont remplacé les corticostéroïdes intraveineux. Le niveau de sérum de cyclosporine était 118 ng/ml. Après 3 mois la vision améliorée à 0.6 et au détachement rétinien s'est abaissée. Le statut rénal de fonction et d'hématocrite ont été suivis attentivement et aucune condition anormale n'a été notée. ( info) |
2/61. L'ophthalmia sympathique s'est associé au plana de pairs vitrectomy sans trauma pénétrant antécédent. BUT : Pour évaluer, décrivez, et classez la présentation clinique, le cours clinique, l'histopathologie, et la réponse à la thérapie dans les patients sans histoire de trauma oculaire pénétrant qui a développé l'ophthalmia sympathique après le plana de pairs vitrectomy. MÉTHODES : Les disques des patients sans histoire de trauma qui a subi l'ophthalmia sympathique vitrectomy et développé de plana de pairs ont été rétrospectivement passés en revue. Des cas ont été analysés en ce qui concerne la présentation clinique, les résultats angiographiques de fluorescéine, les résultats anatomiques et visuels, l'histopathologie, et la réponse à la thérapie. RÉSULTATS : Huit yeux ont été identifiés. L'âge médian à la présentation était de 55 ans, avec une gamme de 14 à 62 ans. Le temps de vitrectomy au diagnostic de l'ophthalmia sympathique s'est étendu de 2 mois à plus considérablement que 2 ans, avec une médiane de 7 mois. Six de huit patients (75%) ont présenté avec la réaction antérieure de chambre. Chacun des huit patients s'est présenté avec une réponse inflammatoire vitreuse. Le nerf optique a été enflammé médicalement ou angiographically dans quatre de huit cas (50%). Les gisements épithéliaux de petit colorant sous-rétinien jaune-blanc étaient présents dans quatre de huit cas (50%). Deux yeux ont eu des lésions caractérisées en tant que choroiditis multifocal. Un oeil a eu un plus grand jaune placoïde-comme des lésions. Un oeil a présenté avec le vitritis mais aucunes lésions rétiniennes. Le neovascularization choroïde sous-rétinien a été noté dans l'oeil d'incitation d'un patient. La vision s'est améliorée dans l'oeil de compassion avec la thérapie immunosuppressive dans cinq de huit cas (62.5%). CONCLUSIONS : L'ophthalmia sympathique peut être vu après le plana de pairs vitrectomy dans les patients sans dommages pénétrants ou histoire de trauma. En effet, est évident après vitrectomy réussi pour le détachement rétinien. Les présentations cliniques diverses sont possibles, et suivre persistant ou atypique d'uveitis vitrectomy devrait alerter le chirurgien au développement de l'ophthalmia sympathique. ( info) |
3/61. Ophthalmia sympathique après chirurgie compliquée de cataracte et implantation d'objectif intraoculaire. BUT : Pour rapporter un cas d'ophthalmia sympathique (AINSI) lié à la chirurgie de cataracte et à l'implantation de l'objectif intraoculaire (IOL). MÉTHODES : Rapport de cas. RÉSULTATS : Un homme de 50 ans a développé TELLEMENT deux mois après chirurgie compliquée de cataracte et implantation d'IOL. L'utilisation proportionnée et prompte des médicaments immunosuppressifs et le déplacement de l'IOL par des techniques vitrectomy de plana de pairs ont eu comme conséquence la commande de l'uveitis avec l'amélioration visuelle significative. CONCLUSIONS : L'ophthalmia sympathique devrait être inclus en tant qu'une des complications dévastatrices de l'insertion d'IOL. Un index élevé de soupçon doit être maintenu toutes les fois que l'inflammation se produit dans l'oeil semblable d'un oeil qui a subi la chirurgie intraoculaire. ( info) |
4/61. Le photocoagulation de laser pour le neovascularization choroïde s'est associé à l'ophthalmia sympathique. BUT : Pour présenter un cas de neovascularization choroïde s'est associé à l'ophthalmia sympathique avec succès traité avec le photocoagulation. CONCEPTION : Rapport de cas d'Interventional. MÉTHODES : Un homme de 41 ans avec une histoire d'oeil pénétrant de droite de dommages, aussi bien que l'ophthalmia sympathique laissé l'oeil, a développé une membrane neovascular choroïde classique qui a menacé le centre de la fovéa. RÉSULTATS : Le patient a été soigné avec le photocoagulation de laser à argon. Il a maintenu l'acuité visuelle stable sans évidence de la répétition de la membrane avec 4 years' ; suivi. CONCLUSION : Le laser thermique devrait être considéré comme option de traitement dans les cas du neovascularization choroïde liés à l'ophthalmia sympathique. ( info) |
5/61. La fibrose et la cécité sous-rétiniennes progressives se sont associées à la choriorétinite granulomateuse multifocale : Une variante d'ophthalmia sympathique. OBJECTIF : Pour rapporter un cas de la fibrose et de la cécité sous-rétiniennes progressives bilatérales avec la choriorétinite granulomateuse multifocale se produisant après chirurgie intraoculaire. Nous proposons que ce soit une variante d'ophthalmia sympathique. CONCEPTION : Rapport de cas de Clinicopathologic. MÉTHODES : Le globe enucleated gauche a été examiné par des méthodes histopathologiques. Le patient' ; des sérums de s ont été soumis aux études immunohistochemical contre les antigènes rétiniens, et le collagène 2 dactylographie dedans des secteurs de la fibrose ont été identifiés. L'amplification en chaîne par réaction a été employée pour déterminer l'adn de virus d'herpès dans le tissu microdissected, formaline-fixe, paraffine-incorporé. RÉSULTATS : Le globe enucleated a démontré les dispositifs histopathologiques semblables à une entité précédemment décrite en tant que fibrose sous-rétinienne progressive avec la choriorétinite granulomateuse multifocale. Le patient' ; les sérums de s ont démontré des anticorps dirigés contre les photorécepteurs et l'épithélium rétiniens de colorant. L'amplification en chaîne par réaction pour le virus d'herpès était négative. Les études d'Immunohistochemical ont démontré des types III, IV, V, et VI collagène dans les secteurs de la fibrose. CONCLUSIONS : L'histoire clinique avec les résultats histopathologiques et immunohistochemical suggèrent que la fibrose sous-rétinienne progressive avec la choriorétinite granulomateuse multifocale puisse représenter une variante d'ophthalmia sympathique et que l'autoimmunité rétinienne peut jouer un rôle dans sa pathogénie. ( info) |
6/61. atrophie choroïde péripapillaire dans l'ophthalmia sympathique et gestion avec l'immunosuppression de triple-agent. BUT : Pour décrire l'occurrence de l'atrophie et de l'expérience choroïdes péripapillaires avec l'immunosuppression de triple-agent dans trois cas d'ophthalmia sympathique. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Examen rétrospectif de diagramme de trois cas d'ophthalmia sympathique avec l'atrophie choroïde péripapillaire. RÉSULTATS : Trois patients présentant l'ophthalmia sympathique ont été contrôlés avec l'immunosuppression stéroïde de thérapie et de triple-agent d'impulsion. Chacun des trois patients a plus tard développé l'atrophie choroïde péripapillaire. Conclusions : L'atrophie choroïde péripapillaire peut se produire dans l'ophthalmia sympathique et peut indiquer une forme grave d'inflammation qui tirerait bénéfice de l'immunosuppression de triple-agent. ( info) |
7/61. L'ophthalmia sympathique s'est associé au vasculitis oculaire et cérébral : une étude angiographique et radiologique. BUT : Pour décrire un cas d'ophthalmia sympathique (AINSI) lié au vasculitis oculaire et cérébral. MÉTHODES : Les auteurs rapportent une femme de 38 ans qui s'est présentée avec l'uveitis bilatéral 7 ans après un trauma pénétrant à l'oeil droit. L'examen oculaire a inclus l'angiographie verte de fluorescéine et d'indocyanine de fond. Les antécédents médicaux ont révélé un épisode de la dysarthrie et droit-ont dégrossi faiblesse. RÉSULTATS : L'uveitis antérieur était présent dans l'oeil droit pseudophakic précédemment blessé, qui a hébergé un morceau de verre coincé dans l'iris temporel inférieur. Dans l'oeil gauche, l'inflammation vitreal avec la mise en gaine rétinienne et les lésions sous-rétiniennes étaient prédominantes. Sans compter que le vasculitis rétinien, l'angiographie de fond a montré le vasculitis choroïde. Les études neurologiques étaient compatibles avec le vasculitis cérébral. CONCLUSIONS : Dans AINSI, le vasculitis choroïde qui est invisible médicalement peut être démontré angiographically. Bien que rare, l'inflammation peut également affecter le système nerveux. ( info) |
8/61. incidence élevée d'ophthalmia sympathique après contact et néodyme de non contact : YAG cyclotherapy. FOND : Deux cas d'ophthalmia sympathique se produisant après le néodyme de non contact : YAG (ND : YAG) cyclotherapy ont été précédemment rapportés. Dans chaque cas, le patient avait subi la chirurgie de filtrage dans l'oeil passionnant. Bien qu'en chaque ND de cas : YAG cyclotherapy était la dernière chirurgie exécutée, l'événement d'incitation de l'ophthalmia sympathique était peu clair. MÉTHODES : Les auteurs ont étudié trois patients additionnels qui ont développé l'ophthalmia sympathique après ND : YAG cyclotherapy pour le glaucome. RÉSULTATS : Deux patients ont développé l'ophthalmia sympathique pendant 4 mois après ND de non contact : YAG cyclotherapy, et 1 patient ont développé l'ophthalmia sympathique pendant 18 mois après ND de contact : YAG cyclotherapy. Tous les patients n'ont eu les extractions précédentes de cataracte mais aucune chirurgie de filtrage dans l'oeil passionnant. Les dispositifs cliniques ont inclus l'iridocyclitis chronique, les plis choroïdes, les nodules de Dalen-Fuchs, et l'oedème de disque optique. Combinant ces cas avec les deux cas précédemment rapportés, l'incidence de l'ophthalmia sympathique à notre établissement est jusqu'ici 5.8% (4 de 69) et 0.67% (1 de 150) après ND de non contact et de contact : YAG cyclotherapy, respectivement. CONCLUSIONS : L'incidence de l'ophthalmia sympathique après ND : YAG cyclotherapy est haut comparé à d'autres procédures oculaires. Le clinicien devrait surveillent vigilant des patients après ND : YAG cyclotherapy et cas additionnels de rapport qui ont pu s'être produits à d'autres établissements. ( info) |
9/61. Acétonide de triamcinolone d'Intravitreal pour le traitement de l'ophthalmia sympathique. BUT : Pour rendre compte du traitement de l'ophthalmia sympathique de longue date par l'acétonide intravitreal de triamcinolone. CONCEPTION : Rapport clinique de cas d'interventional. MÉTHODES : Un patient de 47 ans qui a souffert de l'ophthalmia sympathique et qui a été soigné avec la thérapie immunosuppressive systémique intensive a reçu une injection intravitreal de mg 25 d'acétonide de triamcinolone. Avant injection, la pression intraoculaire s'est étendue entre 5 et 8 millimètres hectogramme ; l'acuité visuelle a mesuré 6/20. RÉSULTATS : Dans les 4 premières semaines après l'injection, l'acuité visuelle améliorée de 6/20 à 6/12, pression intraoculaire a grimpé jusqu'aux valeurs entre 10 millimètres hectogramme et 13 millimètres hectogramme, et les mesures intraoculaires de fusée ont diminué approximativement de 50%. Le traitement immunosuppressif systémique a été réduit à 10 prednisolone/à jour de mg au premier jour postopératoire et n'a pas pu être dû arrêté à une insuffisance adrénale. Pendant trois mois après l'injection, l'acuité visuelle a régressé à 6/20, de la pression intraoculaire a été réduite aux valeurs entre 5 millimètres hectogramme et 10 millimètres hectogramme, et la fusée antérieure de chambre a augmenté. Le patient a reçu une deuxième injection intravitreal de mg 25 d'acétonide de triamcinolone après quoi de pression intraoculaire grimpés encore jusqu'aux valeurs entre 10 millimètres et 13 millimètres hectogramme, et la fusée antérieure de chambre a diminué. Après l'injection, perimetry a indiqué un agrandissement marqué du champ visuel à l'origine resserré avec une diminution de défaut moyen de champ visuel du DB approximativement 11 au DB que 7 de valeurs plus bas. CONCLUSIONS : Les injections d'Intravitreal de l'acétonide de triamcinolone peuvent être un outil additionnel dans le traitement pour l'ophthalmia sympathique. ( info) |
10/61. Ophthalmia sympathique suivant le cyclophotocoagulation de laser de corps ciliary pour le glaucome rubeotic. Un homme asiatique de 60 ans s'est présenté avec le glaucome rubeotic gauche secondaire à une occlusion rétinienne centrale de veine. Il a été avec succès traité avec le cyclophotocoagulation de diode laser du corps ciliary. Neuf mois plus tard il a développé la bonne perte visuelle progressive, le mal de tête, l'oedème cornéen, les cellules antérieures de chambre, la fusée, précipités keratic de mouton les gros, un disque gonflé, et un défaut inférieur minimal de champ visuel. Un diagnostic de l'ophthalmia sympathique a été fait, qui a été confirmé par des résultats caractéristiques vus sur l'angiographie verte de fluorescéine et d'indocyanine. ( info) |