11/134. Mål kontroll studie av cerebrovaskulära skada definieras av magnetic resonance imaging hos patienter med OSA och normala matchad kontroll ämnen. STUDIE mål: för att bedöma om MRI detekterbar bevis på tyst cerebrovaskulära sjukdomar är mer utbredda i patienter med obstruktiv sleep apnea (OSA) jämfört med noggrant matchad kontroll ämnen. DESIGN och bildandet: Mål-kontroll studie av patienter med OSA deltar specialist vila kliniken och matchas kontroll ämnen från den normala gemenskapen. MEDVERKANDE: Forty-five vila kliniken patienter med måttlig till svår OSA och överdriven dagtid trötthet, matchas till 45 kontroll ämnen utan överdriven trötthet eller bevis av OSA på sömn studiebesök. Avstämda variabler med ålder, body mass index (BMI), alkohol och cigaretter konsumtion, behandlade hypertoni och ischemisk hjärtsjukdom. INSATSER: N/A mätningar och RESULTS: alla ämnen genomgick 24-timmars kroppsburen blodtryck inspelningar (före behandling i OSA patienter) och Crista T1, axial T2 och Koronal dubbla echo cerebral MRI imaging-för att upptäcka kliniskt tyst avvikelser relaterade till hypertensive cerebrovaskulära sjukdomar. områden av hög signal högborgar i djupa vit frågan (DWM), luckor och periventricular hyperintensity. Luckor/hög var signal högborgar i DWM och/eller periventricular hyperintensity närvarande i 15 (33%) OSA ämnen och 16 (35%) kontroller, trots betydande ökningar i medelvärdet dagtid diastolic blodtryck (4.6mmHg, p<0.05), and="" both="" nighttime="" diastolic="" (7.2mmhg,=""><0.001) and="" systolic="" blood="" pressures="" (9.2mmhg,=""><0.05) in osa subjects. these data exclude more than a 17% excess prevalence of mri detected minor cerebrovascular disease in the osa patients, with 95% confidence. in="" osa="" subjects.="" these="" data="" exclude="" more="" than="" a="" 17%="" excess="" prevalence="" of="" mri="" detected="" minor="" cerebrovascular="" disease="" in="" the="" osa="" patients,="" with="" 95%=""> SLUTSATSER: Sub-clinical cerebrovaskulära sjukdomar är utbredda i båda klinik patienter med OSA och deras matchad kontroll ämnen. Trots de ökade trycket på kranskärlens blod är det dock inga uppenbara överskott av MRI-uppenbart subkliniskt cerebrovaskulära sjukdomar hos patienter med OSA jämfört med på lämpligt sätt matchad kontroll ämnen. ( info) |
12/134. Postoperativa ventilatory misslyckande i en överviktiga, myopathic kvinna med periodiska somnolence: en fallbeskrivning. En fet kvinna med periodiska sommolence utvecklat postoperativa ventilatory problem efter en okomplicerad Cholecystektomi. En allvarlig myopathic process som inbegriper luftvägarna musklerna hittades vid obduktion. En bror, som dog en vecka senare, hade myotonic dystrofi. ( info) |
13/134. Oemotståndlig uppkomsten av sömn under akut levodopa utmaning i en patient med flera system atrofi (MSA): placebo-kontrollerad, polysomnographic fallbeskrivning. 67-Åriga manliga patienten med kliniskt sannolikt flera system atrofi utvecklas allvarliga reproducerbara trötthet och oemotståndliga med anledning av sömn under en akut levodopa (L-dopa) utmaning. I en placebo-kontrollerad, dubbel-blind studie av akut L-dopa utmaning visade videopolysomnography flera episoder av icke-snabba öga rörlighet-sömn 60 minuter efter L-dopa och ingen efter placebo. Dessa iakttagelser tyder den oemotståndliga sömnen kan också vara inducerad av L-dopa och också hos patienter med atypiska parkinsonism. ( info) |
14/134. Polysomnographic karakterisering av pergolide-inducerade sömn attackerna i Idiopatisk PD. Både dopamin agonister och levodopa medföra försämrad episoder som kallas "sova attacker" hos patienter med PD. Dessa episoder är väl detaljerade behaviorally, men mycket lite är känt om deras neurophysiologic karakterisering. Författarna utförs en 24-timmars polysomnography (PSG) i en PD patient med pergolide i kombination med levodopa, som inträffade i fyra av dessa provet avseende sömn episoder. PSG resultaten följdes upp efter pergolide. Sova episoder som delas med narkolepsi både beteendeprofiler och EEG undersökningsresultaten. Pergolide återställs emellertid delvis en mer physiologic sömn arkitektur, som stördes under terapi med levodopa ensam. ( info) |
15/134. Progressiv demens och hypersomnolence med dröm-anta beteende: oneiric demens. BAKGRUND: Sleep störningar är associerade med flera typer av degenerativ dementias, inbegripet sjukdomar som Alzheimer och genotypen. djurmodeller har visat avskaffandet av snabba öga rörlighet atonia, vilket resulterar i dröm-anta komplexa rörelser kallas oneiric beteende, och patienter med fatal familjär Insomni får har livfulla drömmar att göra intrång på vakenhet. MÅL: Att beskriva en ny form av progressiv demens med hypersomnia och oneiric beteende. metoder: Neuropsykologiska och polysomnographic studier av en medelålders kvinna med en progressiv demens, överdriven dagtid trötthet och en vertikal blick pares. RESULTS: neuropsykologiska tester visade minskade verbal fluency, nedsatt uppmärksamhet och arbetsminne, minnesförlust, dålig återkallande och bradyphrenia med hypersomnia. Polysomnografi visade en snabba öga rörlighet beteendeprofiler störning med fullständig avsaknad av långsam våg sömn. Genotypen protein analysen påvisade inte mutationen är associerade med fatal familjär Insomni, och andra diagnostiska test resultat unrevealing. SLUTSATS: Vår patient hade en tidigare orapporterat syndrom progressiva demenssjukdomar är associerade med snabba öga rörlighet beteendeprofiler oordning och avsaknad av långsam våg sömn. ( info) |
16/134. Ett fall av Kleine-Levin syndromet undersökas med SPECT och Neuropsykologisk testning. Ett fall av Kleine-Levin syndrom med typiska regelbundna hypersomnia och bulimi har diagnostiserats. datortomografi (SPECT) (CERETEC) under en period som återfall och 2 veckor senare var märkta med undersökning med enstaka foto utsläpp när hypoperfusion av pannloberna och temporala lober, särskilt på vänster sida så väl som i rätt parietalloben LOB. Neuropsykologisk testning utföras 1 vecka efter ett återfall visade en minskning i kodning till minne funktion av verbala lärande som anger hjärnbarkens skador på den vänstra fronto-domens regionen. En uppföljning visade 2 månader senare när patienten hade spontant återskapats endast en lätt vänstra fronto-domens störning. CT och MRI hjärnans var normala även om MRI visade ett stort och asymmetriska mamillary organ. Neuropsykologisk testning 6 år efter återvinning visade uttalad minskning i kort tid verbalt och visuellt minne. Sju år efter återvinning SPECT visade ett normaliserat FRONTSOCKELPLÅT perfusion men fortfarande en liten hypoperfusion i den vänstra temporala LOB. Våra resultat korrelerar till autopsy resultaten i de två fall som beskrivits tidigare. ( info) |
17/134. metylfenidat hydroklorid för alltför stora dagtid trötthet hos en patient med myotonic dystrofi. En 28-årig man med en historia av myotonic dystrofi (MyD) beskrivs. Hans successivt försämrade överdrivna dagtid trötthet (EDS) behandlades med metylfenidat hydroklorid. Polysomonography (PSG), flera sömn latens test (MSLT), mellersta latens-framkallat svar och hörbara händelse-relaterade potential användes för att bedöma orsaken till EDS. PSG upptäckt litet antal centrala sömn apneic episoder. Betyder sömn svarstid, vilken fastställdes av MSLT, ökade från 5 min innan behandling till 14 min efter behandling. De pa, P1 och N1 amplituderna på webbplatsens Cz ökade efter behandlingen, men P3 latens var oförändrad. Dessa iakttagelser tyder på att EDS och nedskrivningar av kognitiva och informationsbehandling sett hos en patient med MyD kan orsakas av en störning i centrala nervsystemet. ( info) |
18/134. Minskade blodflödet i den vänstra talamus under somnolent episoder i ett fall av återkommande hypersomnia. En 24-årig hane med återkommande hypersomnia är associerad med minskade blodflödet i talamus på enda fotonstråle utsläpp beräknas datortomografi (SPECT) rapporteras. Under perioden hypersomnolent minskningen på blodflödet i den vänstra talamus avslöjades i SPECT och långsam vågor tycktes sporadiskt eller ibland som en burst på mätning (Elektroencefalogram). I en fas av sömnlöshet under perioden tillfrisknat fanns det nästan inga långsam vågor i vila EEG men många långsam vågor dök upp på hyperventilation EEG och makt spektrum på denna hyperventilation liknade makt spektrum på viloplats EEG under perioden hypersomnolent. Under perioden eftergift fanns inga onormala data i dessa testings. ( info) |
19/134. Snabba öga rörlighet-lokaliserad apnea i en kvinnlig patient med kronisk sömnlöshet. En medelålders kvinnlig patient med kronisk sömnlöshet visade snabba öga rörlighet (REM)-lokaliserade hindrande sleep apnea. Hon besökte Sleep Disorders Clinic och klagade till sömnlöshet med högljudd snarkning. När tidigare hade sin sömn klagomål försvunnit efter viktminskning men, 6 månader senare, klagade hon av överdriven dagtid trötthet. Över natten polysomnography visade REM-lokaliserad apnea. Noggrann uppföljning rekommenderas starkt för en kvinnlig patient med kronisk sömnlöshet som visar REM-lokaliserad apnea. ( info) |
20/134. Hypersomnolence och narkolepsi. en pragmatisk diagnostiska neurofysiologisk strategi. Ut av en grupp av 250 på varandra följande patienter som undersöktes för olika störningar av sömn och vakna vid Gent Universitetssjukhuset inom en period av 24 månader, valdes 30 patienter med hypersomnolence som är associerade med en misstänkt underliggande neurologiska etiologi. Befolkningen bestod av 15 män och 15 kvinnor med genomsnittsåldern för 36 år (intervall: 16-60 år). 21 patienter hade haft hypersomnolence mer än 2 år. Alla patienter genomgick en enda natt polysomnography (PSG) och en 4-tupplur flera sömn latens test (MSLT). PSG var normala i 23 patienter. Sömn debuten REM period (SOREMP) definierades som förekomsten av REM sömn inom 15 min. efter inledandet av sömn. PSG visat SOREMP's i bara 1 patient och visade prov på tvären sleep apnea 4 patienter. Två patienter hade en låg sömn effektivitet. MSLT visade hypersomnolence i 17 patienter varav 6 visade SOREMP. Betydande hypersomnolence definierades som en genomsnittlig sömn latens < or="5" min.="" 4="" patients="" fulfilled="" the="" classical="" clinical="" and="" polygraphic="" criteria="" (=""> eller = 2 SOREMP) av narkolepsi. 8 patienter med gjordes preliminär diagnos av Idiopatisk CNS hypersomnolence. 13 patienter inte sova under MSLT. Dessa resultat framhäva den relativa betydelsen av MSLT. Våra begränsade 4-nap MSLT protokoll visat sig användbara i skilja narkolepsi från Idiopatisk CNS hypersomnolence. ( info) |