1/121. L'insufficienza renale vasoconstrictive perinatale si è associata con uso materno di nimesulide. Un indebolimento renale oligurico sviluppato appena nato di full-term a 24 ore di vita, che ha persistito per parecchi giorni. La sua madre ha ingerito le dosi terapeutiche del nimesulide, (una droga antinfiammatoria non-steroidal dell'inibitore cyclo-oxygenase-2), durante le ultime 2 settimane della gravidanza. È stata trovata alla consegna per avere il oligohydramnion sviluppato, l'esofagite e un'ulcera peptica di spurgo. Il infant' l'escrezione frazionaria di s di sodio era (0.5%) indicare molto basso per un meccanismo vasoconstrictive severo in questione. Il sonogram renale ha mostrato i papillae midollari hyperechogenic, che hanno risolto durante la convalescenza. Questo caso dà risalto all'importanza dei prostagandins renali nel controllo di homeostasis vascolare del sodio e di tono. Ciò è il primo rapporto di un effetto contrario di circolazione renale fetale da ingestione materna del nimesulide. ( info) |
2/121. Pyocystis: due rapporti di caso dei pazienti nell'indebolimento renale. Due casi dei pyocystis in pazienti nella malattia renale di stadio finale sono segnalati. Pyocystis è una complicazione riconosciuta delle procedure urinarie di diversione, ma inoltre si presenta nei pazienti di emodialisi anuric o oligurici. Il trattamento differisce da cistite ordinaria, richiedente la cateterizzazione, l'irrigazione della vescica e l'instillazione antibiotica intravesical. Una volta undiagnosed, i pyocystis possono diventare sepsis e la morte. ( info) |
3/121. Escrezione dell'antimonio in un paziente con danno renale durante la terapia del antimoniate di meglumine. Il antimoniate di Meglumine è stato amministrato ad un paziente con la leishmaniosi viscerale con la funzione renale normale. Presto dopo prima amministrazione intramuscolare del antimoniate di meglumine 20 mg/kg, equivalente all'antimonio di mg 510 (Sb), il paziente hanno sviluppato la scossa settica con l'oliguria. La rimozione della creatinina è diminuito a 23 ml/minute. Il trattamento è stato interrotto e l'escrezione urinaria dello Sb è stata misurata. Dopo la dose iniziale, lo Sb di mg 500.25 è stato recuperato in urina oltre i 8 giorni, corrispondenti a 98% della quantità di Sb data intramuscolarmente (66% eliminato entro le prime 48 ore). I nove giorni dopo la dose, il antimoniate di meglumine è stato rintrodotto ad un dosaggio di 11.7 mg/kg (equivalenti allo Sb di mg 300) ogni 48 ore con buona tolleranza. A quella creatinina di tempo lo spazio aveva rinviato a 87.8 ml/minute. Di giorno 14 della terapia l'intervallo sono stati ridotti alla gestione quotidiana della stessa dose; il dosaggio è stato aumentato al giorno 17 di 16.6 mg/kg/giorno (equivalente allo Sb di mg 425) - il giorno 31. Il paziente finalmente completamente ha recuperato ed è stato scaricato con la funzione renale normale. Anche se nessuna guida di riferimento specifica esiste per registrazione di dosaggio nell'indebolimento renale, il controllo dell'escrezione urinaria dello Sb indica che i reni sono l'itinerario quasi esclusivo dell'eliminazione. ( info) |
4/121. Reemergence di nefropatia del saccarosio: indebolimento renale acuto causato tramite la terapia immune endovenosa della globulina della alto-dose. La nefropatia del saccarosio in primo luogo è stata descritta più di 50 anni fa. Il disordine è caratterizzato da indebolimento renale acuto causato tramite l'assorbimento di saccarosio dalle cellule prossimali renali del tubulo con il gonfiamento cellulare successivo e l'occlusione del lumen del tubulo. Circa 114 casi di indebolimento renale sono stati associati con la terapia immune endovenosa della globulina della alto-dose (IVIG). Quasi tutti i casi sono stati causati tramite le preparazioni che contengono i grandi numeri di saccarosio. I clinici dovrebbero studiare la possibilità di usando le preparazioni di IVIG che non contengono saccarosio nei pazienti che sono ad ad alto rischio per indebolimento renale. I fattori di rischio comprendono la vecchiaia, l'indebolimento renale della linea di base e la contrazione del volume. ( info) |
5/121. Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, " Ecstasy"). L'estasi (MDMA) è un derivato dell'anfetamina di popolarità crescente. La droga produce una gamma delle tossicità una volta presa nelle dosi o in dose eccessiva standard. In dose eccessiva ha tossicità principale, producendo varie manifestazioni pericolose. Hepatotoxicity e il hyponatremia sono conseguenze comuni ma capite male della dose eccessiva di MDMA. La droga può produrre il lungo termine, se non il permanent, conseguenze neurologiche tramite la distruzione dei neuroni serotonergic. L'uso cronico di estasi può provocare la psicosi, la depressione e l'ideazione suicida. Nella regolazione di ED, è essenziale affinchè i medici riconosca giustamente e per curare coloro che presenta con l'intossicazione da questa droga. ( info) |
6/121. Indebolimento renale acuto rovesciabile con oliguria prolungata ed ematuria lorda in un caso del hemoglobinuria notturno parossistico. Un uomo di 39 anni, un caso conosciuto del hemoglobinuria notturno parossistico (PNH), indebolimento renale acuto severo sviluppato, oliguria prolungata ed urina grossolanamente sanguinante. Dopo 8 settimane e 24 sessioni di emodialisi si è trasformato in nella funzione polyuric e e sua renale normalizzata dopo 10 settimane. La diagnosi di PNH è stata riconfirmata. ( info) |
7/121. infarto miocardico nell'appena nato: un rapporto di caso complicato da scossa cardiogenica e connesso con le arterie coronarie normali. L'infarto miocardico mortale che accade in un neonato è segnalato. Il paziente ha presentato con un'immagine clinica di scossa cardiogenica che simula una sindrome di sinistra ipoplastica del cuore. L'eziologia dell'infarto miocardico è incerta per le arterie coronarie era brevetto, anatomicamente ed istologicamente normale e non ci era difetto cardiaco collegato significativo. Le eziologie possibili nel rapporto ad infarto miocardico nel periodo neonatale sono presentate. ( info) |
8/121. amido idrossietilico di 10% per espansione del plasma nel trattamento della sindrome ovarica severa di iperstimolazione. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La sindrome ovarica severa di iperstimolazione è una complicazione della terapia ormonale per fertilizzazione in vitro e trasporta il rischio di indebolimento renale. L'iniezione dell'amido idrossietilico di 6% è stata usata come misura preventiva. CASO: Una donna di 33 anni è stata ammessa con la sindrome ovarica severa di iperstimolazione dopo la ricezione delle gonadotropine come componente del nostro protocollo di fertilizzazione in vitro. Malgrado il trattamento con salino, l'albumina ed i colpetti addominali, l'oliguria si sono sviluppati il terzo giorno. Il paziente è stato trasferito all'Unità di Cure Intensive generale ed è stato curato con l'amido idrossietilico di 10%, il furosemide e un colpetto addominale ulteriore. Il recupero era veloce. CONCLUSIONE: Dieci per cento dell'amido idrossietilico sono un espansore di plasma efficiente. È sicuro, biohazard liberi e redditizi. Sembra controllare efficace la sindrome ovarica severa di iperstimolazione e sormontare il guasto prerenal acuto. I più grandi studi futuri sono necessari più ulteriormente da valutare il relativo ruolo nel trattamento della sindrome ovarica severa di iperstimolazione. ( info) |
9/121. Effetti secondari seri di rifampin sul corso di WHO/MDT: un rapporto di caso. Un maschio sopportato in 1935 è stato diagnosticato come avendo lebbra lepromatosa quando aveva 17 anni. Oltre che il monotherapy di dapsone (DDS), era stato curato con rifampin (RMP) per 2 termini: in primo luogo con mg 450 un il giorno per 2 anni in cui aveva 39 anni; in secondo luogo con mg 150 un il giorno per 2 mesi dopo un intervallo di un anno dal primo regime. Durante questi interi corsi con RMP, nessuna complicazione è stata notata. Quando aveva 64 anni in 1999, una diagnosi della lebbra tuberculoid ricaduta limite (il BT) è stata fatta ed è stato iniziato sul regime multibacillary (mb) della terapia del multidrug dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO/MDT). Dopo la terza dose di RMP mensile, ha sviluppato la a influenza-come la sindrome ed è entrato in scossa. Alcune ore più successivamente, il hemolysis intravascolare ha accaduto seguito da indebolimento renale acuto. È stato disposto su emodialisi per 7 serie ed è stato recuperato quasi completamente circa 2 mesi più successivamente. I complessi immuni con l'anti-RMP anticorpo hanno seguito dal grippaggio del complemento possono rappresentare questi sintomi. Twenty-four ha segnalato che i casi della lebbra che si erano sviluppati effetti secondari di RMP nell'ambito di un regime intermittente sono stati analizzati; 9 dei casi avévano avuti trattamento anteriore con RMP ma 15 non hanno avuti. Gli effetti contrari erano più probabili accadere nei casi di mb ed erano più frequenti durante le prime 6 dosi dei regimi intermittenti. I casi con il trattamento anteriore con RMP avévano avuti un'più alta incidenza delle complicazioni serie quali profonda ipotensione, il hemolysis e l'indebolimento renale acuto. Tuttavia, molte eccezioni inoltre sono state trovate e non potremmo verificare alcuni fattori completamente credibili per predire gli effetti secondari di RMP. Più indagine locale è desiderabile e la gestione mensile di RMP deve essere condotta nell'ambito dell'osservazione diretta con il corso di WHO/MDT. ( info) |
| Un caso è descritto di un maschio bianco di 30 anni che ha bevuto 120 ml di tetracloruro di carbonio (CCI4). Il paziente ha sofferto il danno di fegato e l'oliguria severi, ha sviluppato la fibrillazione atriale e diventa confuso ed irritable. Durante il recupero, il suo midollo osseo è stato depresso. È stato scaricato i 29 giorni dopo l'ammissione. ( info) |