1/189. carcinome oesophagien métastatique à l'orbite. BUT : Pour rapporter un cas d'adénocarcinome oesophagien et de domaines de différentiation gastrique dans l'oesophage (oesophage de barrett) métastatique à l'orbite. MÉTHODES : Un homme de 47 ans avec une histoire de turgescence développé par carcinome oesophagien autour de son oeil gauche. Il a subi une biopsie et un examen histologique des RÉSULTATS gauches de massachusetts d'orbitale : L'histopathologie de la tumeur orbitale était compatible à l'adénocarcinome métastatique de l'oesophage. CONCLUSIONS : Cet adénocarcinome métastatique à l'orbite a probablement surgi dans l'oesophage de barrett. ( info) |
2/189. Importance de reflux duodeno-gastro-oesophagien dans la pratique en matière médicale de patient. BACKGROUND/AIMS : Le rôle du reflux acide et duodeno-gastro-oesophagien (DGER), également nommé reflux de bile, dans des dommages muqueux oesophagiens est controversé. Plusieurs développements récents, particulièrement disponibilité du dispositif récent de surveillance de bilirubine (Bilitec), ont eu comme conséquence les clarifications dans ce secteur. Afin de comprendre mieux le rôle de l'acide et du DGER dans des dommages muqueux oesophagiens, nous avons récapitulé les publications récentes dans ce secteur. MÉTHODOLOGIE : Examen de la littérature médicale éditée (medline) sur la conséquence clinique de l'exposition oesophagienne à l'acide gastrique ou au DGER. RÉSULTATS : Les données récentes suggèrent cette surveillance oesophagienne de pH et > de pH ; 7 est un marqueur pauvre pour le reflux du contenu duodénal dans l'oesophage. DGER dans les environnements non-acides (c.-à-d., patients partiels de gastrectomy) peut causer des symptômes mais ne cause pas des dommages muqueux oesophagiens. De contenu le reflux acide et duodénal habituellement dans l'oesophage simultanément, et peut contribuer au développement de Barrett' ; metaplasia et probablement adénocarcinome de s. Les inhibiteurs de pompe de proton diminuent l'acide et le DGER en réduisant le volume intragastrique disponible pour le reflux et en soulevant le pH intragastrique. Le cisapride d'agent de promotility diminue DGER en augmentant la pression de LES et en améliorant la vidange gastrique. CONCLUSIONS : 1) le " de limite ; reflux" alkalin ; est un misnormer et devrait plus n'être employé en se rapportant au reflux du contenu duodénal. 2) Bilitec est la méthode de choix en détectant DGER et devrait toujours être employé simultanément avec la pH-surveillance oesophagienne pour le reflux acide. 3) seul DGER n'est pas nuisible au mucosa oesophagien, mais peut avoir comme conséquence des dommages muqueux oesophagiens significatifs une fois combiné avec le reflux acide. 4) par conséquent, l'exposition oesophagienne de contrôle au reflux acide en employant des inhibiteurs de pompe de proton élimine également l'effet potentiellement préjudiciable de DGER. ( info) |
3/189. Progression rapide à la dysplasie à haute teneur dans Barrett' ; oesophage de s après la transplantation de foie. Il y a une plus grande incidence des malignités dans des destinataires de greffe. La progression accélérée d'une lésion premalignant au carcinome a été rapportée dans des destinataires de greffe avec le cancer et le cancer du colon de peau. Considérant que Barrett' ; l'oesophage de s est un état premalignant commun dans la population normale, progression rapide à la dysplasie grave ou le carcinome n'a pas été largement rapporté dans des destinataires de greffe. Nous rendons compte d'un destinataire de greffe de foie qui a développé la progression rapide de Barrett' ; oesophage de s sans dysplasie à la dysplasie à haute teneur dans les 9 mois à compter de la transplantation. ( info) |
4/189. Barrett' en second lieu primaire ; adénocarcinome de s après 19 ans. Puisque la longue survie après que la résection du carcinome oesophagien soit les cancers oesophagiens rares et deuxièmes sont rare. Nous rapportons le cas d'un patient dans qui l'adénocarcinome s'est développé dans Barrett' résiduel ; oesophage de s 19 ans après esophagectomy pour l'étape IIb Barrett' ; adénocarcinome de s. Des implications relativement au type d'opération et à l'adéquation de la résection sont discutées. survie à long terme après Barrett' ; l'adénocarcinome de s peut se produire plus souvent si les protocoles de surveillance atteignent leur but. Des questions au sujet de la gestion de tels patients sont identifiées. ( info) |
5/189. analyse clonale d'un cas d'oesophagien multifocal (Barrett' ; adénocarcinome de s) par l'hybridation genomic comparative. Adénocarcinomes oesophagiens surgissant dans Barrett' ; de s d'épithélium présent de temps en temps en tant que lésions multiples. Ceci a pu être dû à une présentation multifocale de la même tumeur, ou à différents néoplasmes surgissant simultanément dans un Barrett' dysplastic ; oesophage de s (' ; champ cancerization' ;). C'est un rapport de l'analyse génétique des emplacements néo-plastiques multiples dans un Barrett' ; oesophage de s avec un secteur étendu de la dysplasie. En outre, le Barrett' dysplastic ; l'épithélium de s a été évalué. Pour le criblage génétique, l'hybridation genomic comparative (CGH) a permis l'évaluation du génome entier de chaque spécimen. Cinq régions cancéreuses ont été choisies et plus tard disséquées des blocs paraffine-incorporés de tissu. L'utilisation des matériaux archivistiques a permis une collection visée d'endroits représentatifs de tumeur. Des aberrations génétiques multiples ont été détectées par CGH dans tous les emplacements de cancer. Des pertes sur 3p, 4, 7q, 18q, et Y, aussi bien que des gains sur 8q, 9q, 12p, 13q, 17q, 20p et X, ont été trouvées dans chaque spécimen. Dans quatre sur les cinq lésions, pertes simultanées sur 9p, 15q, et 16q, avec des gains concomitants sur 5p, 7q, et 10p, ont été révélés par CGH. Barrett' dysplastic à haute teneur adjacent ; le mucosa de s a partagé les pertes sur 3p, 4, 7q, 9p, 18, et Y, aussi bien que les gains sur 5p, 7q, 13q, 17q, et X, confirmant de ce fait son statut de précurseur. Dans ce cas simple et rare de Barrett' multifocal ; l'adénocarcinome de s, un génotype monoclonal était présent. Ceci doit avoir été provoqué par une conséquence étendue d'une tumeur simple. ( info) |
6/189. Avances récentes dans Barrett' ; oesophage de s : court-segment Barrett' ; oesophage de s et metaplasia intestinal de cardia. L'augmentation rapide récente de l'incidence de l'adénocarcinome de l'oesophage distal et du cardia gastrique a produit de l'intérêt significatif pour la lésion premalignant, Barrett' ; oesophage de s. La définition traditionnelle de Barrett' ; l'oesophage de s a inclus la présence de 3 cm ou plus grand du mucosa colomnaire dans l'oesophage distal. Les études ont clarifié que le metaplasia intestinal était non seulement le type le plus commun et le plus distinctif d'épithélium détecté dans le mucosa colomnaire, mais également celui avec le plus grand potentiel malin ; donc, Barrett' ; l'oesophage de s est venu pour être défini par la présence histologique du metaplasia intestinal. Études précédentes évaluant l'association de l'adénocarcinome oesophagien avec Barrett' ; l'oesophage de s ont seulement inclus des patients présentant traditionnel ou le long-segment Barrett' ; oesophage de s. Cependant, les études récentes ont suggéré que la dysplasie et l'adénocarcinome puissent également être associés au court-segment Barrett' ; oesophage de s (SSBE), IE, moins de 3 cm de mucosa colomnaire. Les données émergent également concernant la signification du metaplasia intestinal détectée dans des spécimens de biopsie obtenus immédiatement au-dessous de la jonction gastroesophageal, IE, du cardia gastrique. Cependant, le potentiel premalignant du metaplasia intestinal de cardia (Productique) est inconnu actuellement. Bien que l'incidence exacte de l'adénocarcinome dans SSBE ne soit pas connue, la surveillance endoscopique de tels patients, bien que controversé, semble être prudente actuellement. Avec l'information actuellement disponible, la biopsie courante d'une jonction squamocolumnar normal-apparaissante n'est pas préconisée. Cette revue en critique évalue et récapitule des données récentes sur SSBE et Productique. ( info) |
7/189. Traitement local de cancer tôt dans Barrett' court ; oesophage de s au moyen de coagulation de plasma d'argon : une expérience initiale. Ces dernières années des méthodes thérapeutiques locales endoscopically commandées, telles que la thérapie photodynamique, thérapie mucosectomy, ou de laser, ont été employées dans un but curatif pour la destruction des cancers oesophagiens ou gastriques tôt. Nous rendons compte de notre expérience de traiter le cancer muqueux histologiquement prouvé dans Barrett' ; oesophage de s avec la coagulation de plasma d'argon (RPA), dans trois patients. Tous les cancers oesophagiens muqueux, avec un diamètre moyen de 4 millimètres, ont été avec succès détruits après un ou deux sessions de traitement. En plus, dans deux des trois patients l'épithélium colomnaire spécialisé a été remplacé par l'épithélium squamous normal de cellules quand le traitement de RPA a été combiné avec l'omeprazole. Dans le troisième patient avec Barrett' ; l'oesophage de s, une cellule squamous partielle re-epithelialization a été induit. On n'a observé aucune mortalité et morbidité méthode-connexes. Pendant le suivi moyen de 24.3 /- 1.1 mois (gamme 23-25 mois) une répétition de tumeur s'est développée qui a été avec succès traitée avec la thérapie photodynamique. Dans les patients avec petit Barrett' tôt ; le carcinome RPA de s pourrait offrir une alternative efficace et d'une façon minimum invahissante à la thérapie mucosectomy ou photodynamique, car le procédé de traitement est moins encombrant et l'équipement moins cher. ( info) |
8/189. Étude clinicopathologique et immunohistochemical de cancer résultant de Barrett' ; oesophage de s. Au Japon, Barrett' ; le cancer oesophagien de s est une maladie très rare. Nous avons examiné clinicopathologically et immunohistologically 4 patients avec Barrett' ; cancer oesophagien de s qui a subi la résection chirurgicale dans notre département. Barrett' ; le mucosa oesophagien de s a été classifié dans 3 types pour l'observation détaillée. On a observé l'épithélium colomnaire spécialisé (SCE) a resté allumé le côté d'orifice du carcinome, et progression à l'adénocarcinome dans des quelques glandes dysplastic. des résultats positifs ont été détectés sur la souillure p53 immunohistochemical, et l'index ki-67 de étiquetage était plus haut que d'autres types. SCE-type Barrett' ; l'oesophage de s peut être une lésion précancéreuse surgissant avant le développement de l'adénocarcinome. ( info) |
9/189. Barrett' ; oesophage de s et chimiothérapie, un rapport de cas. Il y a eu peu de rapports de Barrett' ; l'oesophage de s s'est associé à la chimiothérapie chez les enfants. Nous rapportons le cas d'un patient de 3 ans diagnostiqué avec la leucémie lymphoblastique aiguë qui a développé Barrett' ; oesophage de s après le régime BMF-90 chimiothérapeutique. Une restriction est apparue comme complication de Barrett' ; le metaplasia de s et le fundoplication de Nissen ont été exécutés. Les symptômes se sont améliorés peu de temps après la chirurgie et la régression de Barrett' ; on a observé l'oesophage de s 2 ans après. Les enfants traités avec la chimiothérapie antileukemic peuvent développer Barrett' ; oesophage de s sans reflux gastroesophageal apparent clinique précédent. La surveillance endoscopique a été conseillée dans ces patients. Barrett' ; l'oesophage de s peut régresser après chirurgie d'antireflux. ( info) |
10/189. Alpha-fetoprotein produisant Barrett' ; adénocarcinome oesophagien de s : un rapport de cas. Un homme de 59 ans a été admis à notre hôpital avec douleur abdominale supérieure. Son niveau d'alpha-fetoprotein de sérum (AFP) était très élevé, 1500 ng/ml. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a indiqué la lésion déprimée à 36 cm des incisives supérieures, avec l'épithélium colomnaire rayant l'oesophage circonférentiellement au côté oral de la lésion. L'examen histologique des spécimens de biopsie a indiqué un adénocarcinome tubulaire aussi bien que la présence de l'épithélium colomnaire gastrique avec le metaplasia intestinal. Immunohistochemistry a démontré AFP dans les cellules de tumeur. De ces résultats, un diagnostic de l'adénocarcinome oesophagien AFP-producteur se produisant dans Barrett' ; l'oesophage de s, une condition qui est extrêmement rare au Japon, a été établi. La tomographie calculée (CT) a montré la métastase multiple sur le foie et la métastase de ganglion lymphatique étendue. La chimiothérapie n'était pas efficace et le patient est mort environ pendant 2 mois après le début du traitement. L'adénocarcinome oesophagien AFP-producteur présenté ici a eu des caractéristiques biologiques semblables à ceux du cancer gastrique AFP-producteur. ( info) |