1/1898. tumeur Mucoepidermoid de trachée. Le carcinome Mucoepidermoid de la trachée est rare. Son occurrence dans un garçon de 14 ans est rapportée ici. Ce cas illustre le cours typique des tumeurs trachéales avec des manifestations cliniques de toux, wheezing, et hémoptyse, la radiographie normale intially rapportée de coffre, et le manque commun de diagnostiquer la tumeur trachéale pendant plusieurs mois. L'utilisation à court terme des études tomographiques et de l'examen bronchoscopic chez toute personne avec le début récent de l'obstruction des voies respiratoires insensible à la thérapie de bronchodilateur est recommandée. ( info) |
2/1898. L'effet de rebond en traitement de hemangioma complexe avec l'alpha 2A d'interféron. Les auteurs rapportent le cas d'un enfant en bas âge avec un hemangioma étendu de visage avec l'obstruction des voies respiratoires subglottic qui avait été avec succès traitée avec l'alpha 2A d'interféron mais d'autre part reproduite avec les mêmes dimensions et colmatage de voie aérienne après que le traitement ait été abruptement interrompu. Les auteurs proposent l'exécution d'un procédé standard pour l'interruption de l'alpha traitement 2A d'interféron afin d'éviter cet effet de rebond et le donner un avis sur le besoin d'autres d'études d'évaluer correctement des paramètres de dosage et d'administration pour l'alpha 2A d'interféron dans le traitement du hemangioma difficile. ( info) |
3/1898. Obstruction des voies respiratoires supérieure--un rapport sur seize patients. Dans seize patients présentant l'obstruction des voies respiratoires supérieure, la dyspnée était un symptôme en tout avec de mi débits essentiels maximum de capacité dans l'inspiration ou l'expiration de 1-7 litres par seconde ou moins. À une exception, tous ces patients ont eu le stridor. Le stridor était inspiratoire dans neuf, expiratoire dans un et inspiratoire et expiratoire dans deux. Il n'y avait aucune difficulté diagnostique dans les douze patients présentant l'obstruction des voies respiratoires extrathoracic et dans des essais de ce groupe de l'écoulement inspiratoire (volume inspiré forcé dans une seconde, l'écoulement inspiratoire de crête ou le mi écoulement inspiratoire maximum) étaient de la plupart de valeur en suivant la progression de la maladie et de la réponse au traitement. Les boucles de volume d'écoulement étaient particulièrement utiles où l'obstruction extrathoracic et l'obstruction des voies respiratoires intrapulmonaire diffuse ont coexisté. Les deux patients présentant l'obstruction des voies respiratoires supérieure intrathoracique ont occasionné des difficultés considérables avec le diagnostic et tous les deux ont été au commencement pensés pour avoir, et sans succès traités pour, asthme. En chaque volume d'écoulement de patient les boucles ont montré à un débit faible le plateau expiratoire, diagnostic d'obstruction des voies respiratoires intrathoracique grave mais enregistré en l'absence de dispositifs cliniques ou radiographiques d'emphysème. On a donc suspecté une lésion de obstruction de la trachée intrathoracique et ceci a été confirmé par la tomographie trachéale. En un volume d'écoulement expiratoire périodique patient les courbes ont démontré la combinaison de supérieur intrathoracique et abaissent l'obstruction des voies respiratoires. Deux patients ont eu la sténose trachéale dans la région de l'entaille de suprasternal. Chacun a montré qu'une courbe expiratoire humped jumelle caractéristique de volume d'écoulement et dans un patient la sténose a été démontrée physiologique et radiologiquement un mouvement de va-et-vient dans le thorax. L'importance d'un maintien standard pendant des mesures périodiques est soulignée. Le rapport du volume expiré obligatoire dans une seconde mesurée en millilitres, à l'écoulement expiratoire maximal mesuré en litres par minute, était de valeur limite si différenciant le haut de l'obstruction des voies respiratoires inférieure dans ces patients. On le conclut que l'obstruction des voies respiratoires supérieure est susceptible de devenir plus commune et que les essais de fonction respiratoires, en particulier la boucle de volume d'écoulement, joue une part essentielle en l'identification et la gestion de ce problème. ( info) |
4/1898. Accomplissez l'obstruction des voies respiratoires supérieure pendant l'intubation à fibres optiques éveillée dans les patients avec des ruptures cervicales instables d'épine. BUT : Pour décrire la présentation et la gestion de l'obstruction des voies respiratoires supérieure complète avec la désaturation artérielle représentant un danger pour la vie de l'oxygène qui s'est produite pendant l'intubation à fibres optiques éveillée essayée dans deux patients présent avec des dommages instables de C-épine. DISPOSITIF CLINIQUE : Accomplissez l'obstruction des voies respiratoires supérieure s'est produit pendant l'intubation à fibres optiques éveillée de deux hommes (asa II ; & 68 ; 55 ans) présentant avec des ruptures instables de C-épine. Dans les deux cas, la ventilation de sac et de masque avec CPAP n'a pas soulagé le hypoxemia progressif. Une voie aérienne chirurgicale a été établie instamment pour oxygéner les deux patients qui souffraient la désaturation représentant un danger pour la vie progressive de l'oxygène. Un patient a fait effectuer la ventilation transport-cricothyroïdienne de gicleur par une canule 16G intraveineuse avant un tracheostomy pressant. Dans l'autre patient, un tracheostomy de secours a été inséré. Intéressant, les deux patients avaient été donnés des sédatifs dans l'unité neurochirurgicale de soins intensifs avec de la morphine et les benzodiazépines avant leurs cabinets de consultation programmés. L'étiologie le plus susceptible pour l'obstruction des voies respiratoires supérieure complète était laryngospasm dû au topicalization insatisfaisant de la voie aérienne et de la sédation additionnelle données dans la salle d'opération. Ni l'un ni l'autre patient n'a enregistré aucun nouveau déficit neurologique suivant ces événements. Il a continué pour avoir des cabinets de consultation calmes. CONCLUSION : Ce rapport de cas suggèrent que cela avant l'intubation à fibres optiques éveillée, oxygénation, à topicalization proportionné avec l'essai pour vérifier le manque de réponses pharyngeal et laryngées et évaluation soigneuse des niveaux de sédation dans la salle d'opération soyez prudent pour une intubation endoscopique sûre. ( info) |
| Nous rendons compte d'une fille de 13 ans avec la mucoviscidose (CF) qui a développé l'obstruction réfractaire de flux d'air en dépit des stéroïdes de haut-dose. Elle a développé l'aspergillose invahissante et est morte en dépit de la thérapie antifongique orale et intraveineuse. Nous spéculons que l'utilisation croissante des stratégies immunosuppressives et de la thérapie agressive d'antipseudomonal en CF peut mener à une augmentation d'affection pulmonaire d'aspergille, y compris l'aspergillose invahissante à l'avenir. ( info) |
6/1898. Oedème pulmonaire postopératoire. FOND : L'oedème pulmonaire non cardiogénique peut être provoqué par l'obstruction des voies respiratoires supérieure due au laryngospasm après l'anesthésie générale. Ce syndrome de " ; edema" pulmonaire de pression négative ; est apparemment bien connu parmi des anesthésistes mais pas par d'autres spécialistes médicaux. MÉTHODES : Nous avons passé en revue les cas de sept patients qui ont eu l'oedème pulmonaire aigu postopératoirement. RÉSULTATS : Il n'y avait aucune évidence de la surcharge liquide ou de la maladie cardiaque occulte, mais l'obstruction des voies respiratoires supérieure était l'étiologie la plus commune. Chaque patient a répondu rapidement à la thérapie sans complications. CONCLUSIONS : Des sept patients avec l'oedème pulmonaire postopératoire non cardiogénique, au moins trois cas ont été associés au laryngospasm documenté causant l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Ce phénomène a été rapporté rarement dans la littérature médicale et peut underdiagnosed. L'identification et le traitement immédiats de ce syndrome sont importants. Le pronostic pour le rétablissement complet est excellent. ( info) |
7/1898. Obstruction des voies respiratoires supérieure. Un grand nombre de maladies peuvent présenter avec détresse respiratoire. Dans les adultes, l'obstruction des voies respiratoires supérieure (UAO) est relativement rare. En conséquence, UAO peut au commencement être donné sur dans le diagnostic différentiel du patient dyspnéique. Puisqu'il peut progresser rapidement, les retards ou les erreurs dans le diagnostic peuvent être critiques. Au cours d'une période de huit mois dans un département de secours, sept patients adultes présentant les maladies potentiellement représentant un danger pour la vie de la voie aérienne supérieure ont été vus. Pour reacquaint des médecins avec le syndrome de l'obstruction mécanique de grandes voies aériennes, plusieurs formes d'illustration sont présentées et le syndrome est discuté. ( info) |
8/1898. Obstruction oesophagienne postopératoire tôt provoquée par des concrétions de alimentation enteral dans les patients qui ont subi le laryngectomy. Nous rapportons deux cas des concrétions de tube-alimentation causant l'obstruction oesophagienne dans les patients après laryngectomy. La cause des concrétions de tube-alimentation est inconnue actuellement mais implique probablement le stasis oesophagien provoqué par dysmotility oesophagien, précipitation de protéine par le contenu gastrique acide, dommages de tube, et utilisation concomitante de sucralfate et d'autres antiacides. Bien que ce soit une complication rare des alimentations nasogastric, le diagnostic devrait être amusé dans les cas dans lesquels l'obstruction oesophagienne postopératoire est notée dans les patients chirurgicaux de tête et de cou. ( info) |
9/1898. Hématome cervical spontané : un rapport de deux cas. Des hématomes cervicaux sont généralement associés au trauma, à la chirurgie, et aux tumeurs. Bien qu'ils soient rares, ils peuvent être représentant un danger pour la vie parce qu'ils mettent le patient en danger pour la compression de grand-navire et l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Nous décrivons deux caisses de hématome cervical spontané--un chez un homme de 81 ans et l'autre dans une femme de 30 ans. L'homme a rapporté le dysphonia, la dysphagie, et le gonflement de cou de 5 hours' ; durée. Il avait pris 100 mg/jour d'aspirin pour un état cardio-vasculaire. L'examen a indiqué que l'homme a eu le polycythemia vera. Le femme s'est avéré pour avoir le mal de cou, l'odynophagia, et l'ecchymosis cervical ; l'hypertension, la schistosomiase, et la dyscrasie de sang portiques ont été également trouvées. Les deux patients ont nié le trauma. Un diagnostic suspecté de hématome cervical a été confirmé par la tomographie calculée, et le traitement a été institué. Les hématomes résolus en environ 2 semaines. Le traitement du hématome cervical est controversé, bien qu'on le convienne que l'évaluation de l'obstruction des voies respiratoires supérieure et de sa perméabilité est obligatoire. Le traitement chirurgical est généralement réservé pour des cas compliqués en raison du risque d'infection ou de saignement. ( info) |
10/1898. Manque du masque laryngé de fixer la voie aérienne dans un patient avec Hunter' ; syndrome de s (type de mucopolysaccharidosis II). Nous présentons une étude de cas d'un garçon avec Hunter' ; syndrome de s (type de mucopolysaccharidosis II) et stridor dans lesquels une voie aérienne laryngée de masque (LMA) pour fixer la commande de voie aérienne. Un bronchoscopy rigide a été exécuté et une formation polypoid a découvert. Nous croyons que l'utilisation du LMA pourrait expliquer l'obstruction laryngée dans cet enfant. ( info) |