Casos registrados "Obesidade Mórbida"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/425. pacientes com obesidade morbid don' t começ transplantações da medula do salvamento.

    Quando o paciente, uma enfermeira registada, foi tratado cirùrgica para a obesidade morbid perdeu inicialmente 54.5 quilogramas. Aproximadamente 2 anos depois que gastric contorneiam, recebeu um diagnóstico da leucemia myelogenous crônica e submeteu-se subseqüentemente a uma transplantação alogénica bem sucedida da medula (BMT). Quando sua história cirúrgica foi tomada na facilidade da transplantação, a perda de peso significativa e o desvio gastric foram discutidos. Era informado que em 140 quilogramas, não seria elegível nem não considerou um candidato para a transplantação. Uma busca da literatura e um exame de outras facilidades confirmaram esta vista como típica. As razões mencionadas eram que a dosagem da quimioterapia exigida para o nível morbidly obeso do peso causaria dano fatal do órgão ao contrário das dosagens órgão-frugalmente, que não erradicariam todas as células cancerosas leucêmicas. Uma vista geral adicional era que o morbidly obeso não poderia sobreviver aos rigores do regime pré-operativo da transplantação. Este paciente teve uma recuperação uneventful e permanece hoje são, 3 anos depois que BMT e 5 anos depois que gastric contorneiam, com uma perda de peso total sustentada de 73 quilogramas. ( info)

2/425. Disposição de Cyclosporine e função renal a longo prazo em um receptor da transplantação do rim de 500 libras.

    O tamanho paciente foi sugerido como um factor de risco na transplantação de rim. Nós seguimos um receptor de um rim do cadáver que se transformasse maciça (232 quilogramas, 511 libras) 5 anos obesos do posttransplantation. Manteve a função renal estável sem episódios da rejeção e em 5 anos tem uma creatinina medida do soro de 2.2 mg/dL, o afastamento 42 mL/min da creatinina, e uma excreção urinária da proteína de 320 mg/24h. Os estudos pharmacokinetic orais e intravenosos do cyclosporine (Sandimmune) foram feitos em uma dose de estado estacionário do magnésio 150, que representa 0.65 mg/kg por a dose. O paciente exibiu a disponibilidade biológica muito elevada, o F = 95%, e uma eliminação oral T1/2 sobre de 21 horas. Estes dados confirmam que a entrega estável do cyclosporine em receptores muito obesos pode ser sustentada dosando normalizado à monitoração nivelada ideal do peso e da calha de corpo. ( info)

3/425. Anaesthesia para LSCS em um paciente morbidly obeso.

    A gerência de uma parturiente morbidly obeso com um índice de massa de corpo de 88 é relatada. Desenvolveu a asma durante a gravidez. O anaesthesia epidural lombar foi usado com sucesso para uma seção caesarean eleitoral e uma ligadura tubal. ( info)

4/425. Desordens depressivas como complicações psiquiátricas após a cirurgia da obesidade.

    Três relatórios do caso de pacientes morbidly obesos (duas mulheres e um homem) que se submeteram ao vertical uniram gastroplasty e que caíram subseqüentemente na depressão, são apresentados aqui. O diagnóstico psiquiátrica de acordo com DSM-III-R (manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais, da ó edição, revisados), o teste padrão comer antes da cirurgia da obesidade, a história passada do transtorno mental, a adaptação social antes da cirurgia, o ganho psicológico de seu estado obeso, e a presença de expectativas fantasiosas da cirurgia da obesidade foram investigados. A caixa 1 foi diagnosticada postoperatively como tendo um episódio depressivo principal sem uma desordem de personalidade. A caixa 2 foi diagnosticada post-operatively como tendo um episódio depressivo principal. O caso 3 teve uma desordem depressiva especific não de outra maneira. Os casos 2 e 3 tiveram uma fobia social com comorbidity de desordens de personalidade. A desordem comendo do frenesi foi confirmada em todos os pacientes antes da cirurgia da obesidade. Havia umas diferenças entre o caso 1 e os casos 2 e 3 baseados na presença de desordem de personalidade e na época do início da depressão. Quando algumas características psiquiátricas são confirmadas em pacientes obesos, a cirurgia da obesidade deve ser empreendida mais prudente porque os pacientes podem manifestar a depressão postoperatively. A avaliação psiquiátrica pré-operativa é essencial para uma resolução sobre a indicação da cirurgia da obesidade. ( info)

5/425. Erosão gastric da borda e da faixa do silicone ajustável: experiência e hipóteses pessoais.

    FUNDO: A borda gastric do silicone ajustável (ASGB) foi advogada como um procedimento mìnima invasor que fosse completamente reversível para o tratamento cirúrgico da obesidade morbid. A erosão da faixa (SEJA) é uma das complicações possíveis de ASGB. Os autores relatam que sua experiência com SEJA e discutem suas causas possíveis. MÉTODOS: Entre fevereiro 1993 e fevereiro 1998, os autores executaram 122 ASGB: 51 procedimentos abertos e 71 laparoscopic. RESULTADOS: Dois casos de sejam ocorridos (1.6%). CONCLUSÃO: A erosão da faixa é uma complicação possível de ASGB que não é diagnosticado frequentemente imediatamente. A prevenção é essencial e consiste primeiramente na colocação correta da faixa. Parece estar somente uma solução A ESTAR: remoção da faixa. A colocação de uma faixa nova após a remoção é possível; o intervalo mínimo não é sabido. ( info)

6/425. O world' a cirurgia da obesidade de s primeiro executou por um cirurgião em uma distância.

    FUNDO: Nos últimos anos, os procedimentos laparoscopic ganharam a popularidade. A técnica laparoscopic é, entretanto, mais difícil do que a aproximação convencional, especial em pacientes obesos. A finalidade deste artigo é demonstrar uma solução a estas dificuldades. MÉTODO: Setembro em 16, 1998, um procedimento gastric laparoscopic da borda foi executado por um cirurgião quando se estava sentando realmente em uma distância de seu paciente. O surgeon' o assistente de s foi esfregado e vestiu-se e estêve-se no patient' lado de s. O cirurgião manipulou os punhos que foram conectados a um computador no comando dos braços robóticos montados na tabela de funcionamento perto do paciente. Os braços robóticos contiveram ferramentas cirúrgicas com pontas articuladas, bem dentro da cavidade abdominal. O sistema constituiu uma construção master-slave chamada Mona (Mountain View, CA intuitivo cirúrgico,). O procedimento inteiro (borda gastric do silicone ajustável) foi executado unicamente por este sistema sem nenhuma outra intervenção. RESULTADOS: O procedimento inteiro durou 90 minutos. A perda de sangue era 25 mL. A esquerda paciente o hospital no segundo dia postoperative. CONCLUSÃO: Este procedimento demonstra que os procedimentos telesurgical são praticáveis, podem ser executados com segurança mesmo em pacientes obesos, e melhoram o surgeon' o conforto de s restaurando ergonomically circunstâncias aceitáveis, aumentando o número de graus de liberdade, e recreando a conexão da olho-mão perdeu em procedimentos videoendoscopic. ( info)

7/425. Bloco da infiltração para a seção caesarean em uma parturiente morbidly obeso.

    Nós relatamos um exemplo de uma parturiente morbidly obeso (150 quilogramas e 150 cm) para a seção caesarean de um mais baixo segmento da emergência para o feto inoperante. Sua gravidez tinha sido não supervisionado. Apresentou com pre-eclampsia severo, o edema generalizado e falha respiratória aguda. A seção Caesarean foi executada sob o bloco da infiltração usando o lidocaine 0.5-1.0%. Seu status melhorou postoperatively com fisioterapia agressiva, nutrindo em um suplemento semirecumbent da posição e do oxigênio. ( info)

8/425. Fratura na fenestração do tubo sintético do tracheostomy tendo por resultado um corpo extrangeiro da via aérea tracheobronchial.

    A fratura do tubo do Tracheostomy tendo por resultado a obstrução de via aérea é uma complicação relativamente rara mas séria. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 48 cujo o tubo do tracheostomy frature e se torne alojado no brônquio preliminar direito. As recomendações são feitas para que o cuidado do tracheostomy ajude a impedir complicações similares nos pacientes com um tubo indwelling do tracheostomy. ( info)

9/425. Desvio gastric do Massa-en-y de Laparoscopic para obesidade super/super.

    O desvio gastric de Laparoscopic tem sido introduzido recentemente como um método alternativo ao desvio gastric aberto convencional. Este procedimento foi limitado geralmente aos pacientes com um BMI ( info)

10/425. Desosse o amyloidoma em um paciente do diabético com obesidade morbid.

    As localizações do osso do amyloidosis são raras, geralmente difuso e associado com myeloma. Nós relatamos o exemplo de um paciente com a obesidade maciça complicada pelo diabetes, pela hipertensão, pelo apnea de sono e pela esteatose do fígado, que se queixaram ràpida de agravar o polyradiculalgia bilateral dos membros mais baixos. Depois que a suficiente perda de peso fêz a imagem latente de ressonância magnética nuclear praticável, um tumor espinal foi visualizado na a vértebra lombar, estendendo aos tecidos macios. A excisão total foi executada, e os estudos patológicos revelaram um tumor do osso do amyloid sem a evidência do myeloma. ( info)
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