1/171. Gumma cérébral montrant la régression spontanée sur l'étude de résonance magnétique de formation image--rapport de cas. Un mâle de 75 ans s'est présenté avec la plainte du mal de tête. La formation image de résonance magnétique (de M.) a démontré un secteur d'intensité de bas-signal sur des images de T1 et de T2-weighted avec le perfectionnement en forme d'anneau et l'adhérence du dura apparaissant en tant que signe dural de queue. M. formation image de suivi a démontré la régression spontanée, ainsi le diagnostic préopératoire était lymphome malin. L'examen histologique a indiqué le granulome typique. Les essais d'analyse d'hémagglutination de treponema pallidum du sérum et du fluide céphalo-rachidien étaient positifs pour le syphilis actif. La masse augmentée a totalement disparu après 4 mois de thérapie d'érythromycine. Le diagnostic final était gumma cérébral. L'incidence du syphilis augmente, ainsi le gumma cérébral devrait être inclus dans le diagnostic différentiel des tumeurs hypovascular qui impliquent le parenchyme et le dura même en présence de la régression spontanée. ( info) |
2/171. Épilepsie insurmontable comme manifestation initiale des neurosyphilis. Un homme de 29 ans a éprouvé des saisies partielles insurmontables comme manifestation initiale des neurosyphilis. Le diagnostic a été fait après le début de la démence 9 mois plus tard. L'épilepsie et démence résolue avec la thérapie de pénicilline. Le syphilis devrait être considéré dans les patients présentant l'épilepsie focale d'adulte-début, en particulier s'il y a de démence associée. Le traitement peut être réussi même lorsque le diagnostic est retardé. ( info) |
3/171. Efficacité de thérapie de corticostéroïde sur les gummas cérébraux : risques et implications. La résolution complète d'un gumma cérébral peut avoir lieu après traitement massif de corticostéroïde. Un tel résultat dans les patients non connus sous le nom de syphilitique peut être fallacieux et entraver l'identification de la nature vraie de la lésion. ( info) |
4/171. Pas aussi lentement perte visuelle progressive. Un homme de 51 ans s'est présenté avec la perte visuelle progressive bilatérale au cours d'une période de deux mois. L'acuité visuelle était 20/60 dans les deux yeux avec les champs visuels resserrés bilatéraux. Funduscopy a indiqué la pâleur bilatérale de disque et l'atténuation artériolaire. Sa vision a diminué rapidement pendant les 2 semaines suivantes. Les investigations ont montré à un fluide céphalo-rachidien positif l'essai de laboratoire de recherche de la maladie vénérienne (1 : 8). Un diagnostic des neurosyphilis a été fait, et le traitement a été commencé par de la pénicilline intraveineuse et intramusculaire de haut-dose. ( info) |
5/171. Traitement du syphilis latent et tertiaire. Bien que l'efficacité du traitement de pénicilline pour le syphilis ait été amplement démontrée, le dosage optimal et curatif est encore éliminé. Quelques patients éprouvent une troisième étape de la maladie longtemps après que les symptômes de secondaire-étape aient résolu. Le traitement diffère dedans latence tôt et en retard et avec les manifestations spécifiques de la maladie de tertiaire-étape. ( info) |
6/171. Epilepticus de statut de Nonconvulsive résultant de la réaction de Jarisch-Herxheimer dans un patient avec des neurosyphilis. Nous rapportons un cas de la réaction de Jarisch-Herxheimer dans un patient avec des neurosyphilis, qui a été compliqué par epilepticus nonconvulsive de statut. Les dispositifs d'EEG ont suggéré un début focal de saisie, bien que le patient' ; s MRI était normal. JHR est commun dans le traitement des neurosyphilis, mais produit habituellement seulement des symptômes constitutionnels systémiques passagers. La détérioration neurologique est rare, mais peut être dramatique, comme dans notre patient. NCSE devrait être considéré en tant qu'une explication pour l'obtundation persistant et résultats neurologiques focaux passagers dans cet arrangement. ( info) |
7/171. Contrastez le perfectionnement du fluide céphalo-rachidien sur MRI dans deux cas de méningite spirochaetal. Nous rapportons deux patients présentant la méningite due à l'infection spirochaetal, de qui a montré augmenter diffusément des meninges autour du cerveau et de la moelle épinière. En outre, il y avait perfectionnement du fluide céphalo-rachidien après administration intraveineuse de Gd-DTPA. ( info) |
8/171. Luetica de Pachymeningitis : un rapport de cas. Le luetica de Pachymeningitis est extrêmement rare dans les pays développés. Nous décrivons un patient masculin de 41 ans avec le luetica de pachymeningitis, les infarctus ischémiques multiples, et le hydrocephalus grave. Le retard en faisant le diagnostic a contribué à patient' ; la mort de s. Le diagnostic rapide est essentiel sur le plus léger soupçon d'une infection par treponema pallidum, parce que le traitement opportun avec des antibiotiques est efficace. ( info) |
9/171. neurosyphilis comme cause de dysfonctionnement facial et vestibulocochlear de nerf : M. dispositifs de formation image. La prédominance du syphilis a augmenté pendant plusieurs décennies avant le milieu des années 90 aux Etats-Unis, en particulier dans les états sudiste. Nous rapportons un cas des neurosyphilis causant le dysfonctionnement facial et vestibulocochlear bilatéral de nerf dans lequel le diagnostic n'a pas été au commencement suspecté basé sur le patient' ; démographie et histoire de s. M. dispositifs de formation image a aidé à faire le diagnostic dans ce cas-ci et à exclure d'autres causes possibles de dysfonctionnement multiple de nerf crânien dans ce patient. La perte d'audition liée aux neurosyphilis est l'une des quelques formes traitables de perte d'audition progressive, et il est essentiel qu'un diagnostic des neurosyphilis soit fait expéditivement. ( info) |
10/171. Manifestations postérieures de segment du syphilis oculaire actif, de leur réponse à un régime de neurosyphilis de thérapie de pénicilline, et de l'influence du statut de virus d'immunodéficience sur la réponse. OBJECTIF : Pour déterminer les fréquences relatives de signe dedans le syphilis oculaire de segment postérieur, la réponse à un régime de neurosyphilis de pénicilline, et des différences dans les résultats entre le virus d'immunodéficience (HIV) - coinfected et - les patients noncoinfected dans un arrangement de la communauté. CONCEPTION : Série rétrospective, noncomparative, consécutive de cas. PARTICIPANTS : Quatorze patients consécutifs présentant le syphilis oculaire de segment postérieur sur une période de 14 ans dans ou pendant l'ère de syndrome immunisée acquis d'insuffisance. INTERVENTION : Régime intraveineux de pénicilline de neurosyphilis. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Acuité visuelle initiale et finale ; analyses sérologiques tréponémales et nontreponemal ; compte de cellules de fluide céphalo-rachidien, protéine, et analyses de laboratoire de recherche de la maladie vénérienne ; signes postérieurs de segment ; et rechutes et répétitions. RÉSULTATS : Les noirs et les mâles étaient principalement affectés. Cinq (36%) de patients étaient HIV coinfected, et le syphilis oculaire a mené au diagnostic d'infection par le HIV dans trois. Quatre patients (de 29%) avaient reçu la thérapie antibiotique précédente pour le syphilis primaire ou secondaire, soulevant le soupçon de la rechute. Deux patients ont eu des résultats sérologiques nontreponemal négatifs. Tous les patients ont répondu rapidement à la thérapie de neurosyphilis. Un patient a plus tard rechuté après thérapie de neurosyphilis, et une seconde reinfected avec la répétition de la participation oculaire. Une manifestation rétinienne non documentée jusqu'ici a été découverte : un retinochoroiditis sectoriel avec la circulation rétinienne retardée dans le secteur impliqué. CONCLUSIONS : Le syphilis oculaire est une forme de neurosyphilis et exige la thérapie de neurosyphilis indépendamment de quand il se développe après l'infection primaire. L'échafaudage conventionnel de syphilis est peu utile en comprenant le syphilis oculaire. Un soupçon élevé pour ce diagnostic est approprié, particulièrement dans de plus pauvres mâles noirs avec la maladie inflammatoire de segment postérieur. Le coinfection de virus d'immunodéficience avec le syphilis oculaire est commun, mais n'affecte pas la réponse à un régime de neurosyphilis de pénicilline à court terme. La conscience des présentations multiples du syphilis oculaire de segment postérieur aidera des ophtalmologues dans le diagnostic erroné évitant ou le diagnostic retardé. ( info) |