1/10. kyste intraneural récurrent de ganglion du nerf tibial. Rapport de cas. Les différentes théories ont évolué pour expliquer la pathogénie et la cellule d'origine des kystes intraneural de ganglion. Censément seulement trois caisses de ganglion intraneural du nerf tibial ont été plac dans la tombe popliteal, et toute la ces derniers a été pensée pour surgir dans le nerf. Les auteurs rapportent un cas d'un ganglion intraneural tibial récurrent en lequel un raccordement au joint tibiofibular proximal a été démontré sur des images de résonance magnétique (de M.) et à la chirurgie. La ligature chirurgicale de la branche et de l'évacuation articulaires du kyste mené au soulagement symptomatique, et M. image ont obtenu 1 an après que la chirurgie n'a documenté aucune répétition. Ce cas renforce le fait que les chirurgiens doivent considérer et rechercher un raccordement articulaire dans toutes les caisses de ganglions intraneural, particulièrement dans ceux qui se sont reproduits. ( info) |
2/10. Neuropathie tibial postérieure par un Baker' ; kyste de s : rapport de cas. Baker' ; les kystes de s sont cause rare d'occlusion périphérique de nerf et seulement quelques cas de l'occlusion tibial de nerf résultant du kyste popliteal dans le muscle de veau ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas du rhumatisme articulaire compliqué par un Baker' ; kyste de s avec une occlusion tibial de nerf. Il est important de diagnostiquer un Baker' ; kyste de s tôt et pour le différencier de la thrombophlébite, d'une larme popliteal d'aneurysm, de tumeur ou de muscle pour effectuer la thérapie optimale et pour obvier à une neuropathie potentielle. L'identification prompte de ces cas peut sauver les procédures inutiles de patients et retarder dans le traitement. ( info) |
3/10. Reconstruction d'un neurome plantaire médial poteau-traumatique douloureux avec un conduit bioabsorbable de nerf : un rapport de cas. Bien que les dommages de nerf aux pieds puissent être terrain communal, la réparation primaire d'un nerf endommagé en pied est rare. La reconstruction numérique secondaire de nerf en pied n'a pas été précédemment rapportée. Ce rapport décrit un patient avec le neurome poteau-traumatique du nerf plantaire médial qui a été traité par la résection de neurome ; le défaut de nerf a été reconstruit avec le conduit bioabsorbable de nerf. Ce cas illustre la reconstruction réussie et secondaire des dommages de nerf en pied utilisant une nouvelle technique chirurgicale. Un conduit acide polyglycolic bioabsorbable de nerf a éliminé le besoin de greffe courte de nerf et était efficace en soulageant la douleur de neurome en fournissant un emplacement distal approprié pour la régénération neurale. ( info) |
4/10. Deux cas de compression tibial de nerf provoquée par les kystes popliteal rares. Nous rapportons à 2 cas d'une masse popliteal d'origine très peu commune cette neuropathie induite de compression. Les signes et les symptômes pourraient avoir été erronés pour ceux d'un Baker' commun ; kyste de s. Plusieurs études récentes ont prouvé que la cause de Baker' ; la formation de kyste de s devrait être cherchée dans le joint en raison d'une communication entre le gastrocnemio-semimembranosus Brousse et la cavité commune. Ces 2 kystes n'ont eu aucune communication avec le joint articulaire, de ce fait suggérant que le chirurgien effectuent une exploration ouverte de la tombe popliteal dans la recherche d'autres formations cystiques avec des origines et de dispositifs différents de Baker' ; kystes de s. ( info) |
5/10. Le diagnostic et le traitement différentiels du talon subcalcaneal font souffrir : un rapport de cas. OBJECTIF : Pour décrire la stratégie d'examen et d'intervention utilisée dans le diagnostic et le traitement différentiels d'un patient présentant la douleur subcalcaneal de talon. FOND : Le patient était un homme de 44 ans avec une histoire de huit mois de douleur subcalcaneal gauche de talon. Il s'est présenté avec une plainte en chef de la position limitée et de la tolérance de marche secondaires pour faire souffrir dans le talon gauche. Il n'avait pas réagi aux traitements précédents du repos, du médicament anti-inflammatoire, des injections de cortisone, et de la prescription d'exercice. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Le patient' ; la douleur subcalcaneal de talon de s a été reproduite utilisant l'augmenter droit de jambe (SLR) en combination avec le dorsiflexion et l'éversion de cheville pour sensibiliser le nerf tibial. Ces résultats ont suggéré un composant neurogène au dysfonctionnement. Puisque le dorsiflexion restreint de cheville, la pronation excessive, et la faiblesse postérieure de tibialis ont été également trouvés, les dysfonctionnements mécaniques également ont probablement contribué à l'étiologie de la douleur de talon. Le patient a été soigné pour 10 visites pendant 1 mois. Les mouvements actifs et passifs composés par traitement ont visé à reconstituer le mouvement pain-free de doux-tissu le long du cours du nerf tibial. En outre, bas-teignez attacher du ruban adhésif et des exercices thérapeutiques ont été utilisés pour commander la pronation excessive et pour réduire l'effort sur les structures plantaires du pied. RÉSULTATS : Le patient' ; s SLR grimpé de 42 degrés jusqu'à 54 degrés et est devenu pain-free. La chaîne de Dorsiflexion du mouvement grimpée de 3 degrés jusqu'à 8 degrés dans la cheville gauche, et la force postérieure laissée de tibialis étaient normales. Pendant 1 mois le patient' ; les symptômes de s étaient resolved, et sa position et tolérance de marche ont été entièrement reconstituées. CONCLUSION : La contribution d'évaluation et de potentiel du dysfonctionnement neural devrait être considérée dans les patients présentant la douleur subcalcaneal de talon. ( info) |
6/10. Ossification de Heterotopic de nerf périphérique (" ; ossificans" de névrite ;) : rapport de deux cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Ossification de Heterotopic (" ; ossificans" de névrite ;) est parmi les lésions réactives moins fréquemment produites dans des nerfs périphériques. Seulement deux cas ont été décrits précédemment, un dans le nerf médian d'un homme de 34 ans, et l'autre dans le nerf ulnaire d'un femme adulte. L'architecture de cette lésion est distinctement zonale. Se composant d'un noyau fibroblastique central, d'une zone intervenante de production ostéoïde, et d'une couche périphérique d'ossification, le modèle est remarquablement semblable à celui des ossificans de myositis. Cette similitude et l'occurrence du processus dans des nerfs superficiels ont mené à la spéculation que le trauma joue un rôle dans sa pathogénie ; cette hypothèse demeure improuvée. Nous décrivons deux caisses additionnelles d'ossificans de névrite. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un patient, un homme de 41 ans, la douleur expérimentée et l'engourdissement dans la jambe gauche pendant plusieurs mois mais n'ont eu aucune histoire de trauma local. Une masse a été détectée dans le nerf de la saphène. Le deuxième patient, un garçon de 16 ans, début subaigu remarquable de douleur dans la tombe popliteal et sensation diminuée dans la distribution du nerf cutané sural latéral. Une masse a été trouvée dans le nerf tibial au niveau de genou. INTERVENTION : Dans chaque patient, résection du sacrifice requis de masse d'un segment du nerf. CONCLUSION : Dans chaque patient, la masse s'est composée de tissu fibrovasculaire avec le dépôt ostéoïde et d'os disposé dans un modèle zonal. Le processus s'ossifiant était intraneural mais emballé plutôt que directement impliquant des fascicules de nerf. Ces exemples particulièrement intacts des ossificans de névrite soulignent sa ressemblance aux ossificans de myositis. la résection Nerf-économiquement de telles masses n'est pas toujours possible. ( info) |
7/10. Neuropathie péronéale et tibial de pied de lit de lit. Encore un autre type peu commun de paralysie du samedi soir. Une cause rare de la neuropathie tibial et péronéale bilatérale de compression est rapportée. Après la prise de l'alcool et des drogues, un jeune homme héroïne-intoxiqué étendent sans connaissance durant la nuit en position en supination, avec les deux jambes croisant le conseil en bois à l'extrémité du lit, l'aspect postérieur des genoux fléchis pressant contre son bord. Le jour suivant, il a eu la faiblesse de la flexion et de la prolongation de pied et une perte sensorielle compatible à une neuropathie tibial et péronéale bilatérale. Symptômes résolus rapidement dans l'aile gauche ; dans le côté droit, un bloc de conduction était des 3 semaines encore démontrables plus tard. ( info) |
8/10. Une adn messagère anormale produite par une mutation d'emplacement d'épissure du roman PMP22 s'est associée à HNPP. La neuropathie héréditaire avec la responsabilité pour faire pression sur les paralysies (HNPP) est une neuropathie dominante et demyelinating autosomal. Les mutations ponctuelles dans le gène PMP22 sont une cause rare de HNPP. Une mutation d'emplacement d'épissure du roman PMP22 (c.179 1 G--> ; C) est rapporté dans un famille de HNPP. Par des expériences renversées de réaction en chaîne de transcriptase-polymérase, cette mutation a été montrée pour causer la synthèse d'une adn messagère anormale dans laquelle un codon non-sens prématuré produit probablement une protéine non fonctionnelle tronquée. ( info) |
9/10. Dommages plantaires latéraux de nerf après injection stéroïde pour le fasciitis plantaire. Un homme de 41 ans s'est présenté avec la douleur et l'engourdissement affectant l'aspect latéral de son pied après une injection stéroïde pour le fasciitis plantaire. L'examen a confirmé l'engourdissement et l'affaiblissement de moteur du nerf plantaire latéral. Les résultats ont été confirmés par des études électromyographiques. L'anatomie du nerf plantaire latéral et la technique correcte pour que l'injection traite le fasciitis plantaire sont discutées. ( info) |
10/10. kyste de ganglion d'Intraneural du nerf tibial. Le kyste de ganglion d'Intraneural du nerf tibial est très rare. Jusqu'ici, seulement 5 caisses de cette entité dans la tombe popliteal ont été rapportées. Nous rapportons un nouveau cas et passons en revue les cas précédemment rapportés. Un homme de 40 ans a éprouvé une douleur vague douce dans la moitié médiale de son pied droit pendant 3 années. Le balayage de résonance magnétique de formation image a démontré une masse de doux-tissu le long du nerf tibial droit. À la chirurgie, un kyste intraneural de ganglion a été évacué. Après 12 mois, le patient était pain-free sans des signes de répétition. Le trauma pourrait être un facteur de contribution au développement des kystes intraneural de ganglion. L'application des techniques microsurgical est encouragée. ( info) |