1/2007. Schwannoma cervical malin : Une tumeur pelvienne peu commune. FOND : Les schwannomas cervicaux malins primaires (tumeurs périphériques malignes de gaine de nerf) sont des tumeurs extrêmement rares qui excessivement peuvent ressembler à beaucoup d'autres lésions plus communes. Le diagnostic, la gestion, et le suivi d'un schwannoma cervical malin sont présentés avec un examen de la littérature. CAS : Une femelle de 51 ans s'est présentée avec une histoire de trois ans du saignement vaginal perimenopausal. Des 3 x 3 cm friables, lésion spongieuse ont été notés sur l'aspect postérieur du cervix. l'analyse de Congelé-section n'a pas pu éliminer une tumeur maligne de muscle lisse. Le patient a subi une laparotomie exploratoire, une hystérectomie abdominale de total, et un salpingo-oophorectomy bilatéral. Immunohistochemistry et microscopie électronique facilités le diagnostic final d'un schwannoma cervical malin. Le patient est 1 an vivant et bon de sa chirurgie définitive. Un autre patient avec la même tumeur a reçu la même gestion chirurgicale. Ce patient est maintenant à 10 ans de sa chirurgie et est vivant sans l'évidence de la maladie. CONCLUSION : Immunohistochemistry et microscopie électronique sont utiles dans le diagnostic d'un schwannoma cervical malin. Ces cas et suivi à long terme d'un autre cas fournissent l'évidence que l'hystérectomie simple peut être thérapie suffisante pour cette lésion rare. ( info) |
2/2007. Huitième schwannoma pédiatrique de nerf crânien sans évidence de neurofibromatose. Les Schwannomas du huitième nerf crânien sont rares chez les enfants. Nous rapportons des 4 10/12 - fille d'ans sans l'évidence de la neurofibromatose qui a présenté avec l'abattemen facial. Les études radiographiques ont indiqué une grande tumeur d'angle de cerebellopontine. À la chirurgie, la tumeur a été fixée au huitième nerf crânien et était histologiquement un schwannoma. C'est la plus jeune caisse rapportée du huitième schwannoma unilatéral de nerf crânien dans un patient sans stigmates de neurofibromatose. ( info) |
3/2007. Schwannoma dans les patients présentant la paralysie unilatérale d'isolement de nerf trochlear. BUT : Pour décrire les dispositifs cliniques des patients présentant la paralysie unilatérale d'isolement de nerf trochlear secondaire au schwannoma formation image-défini du nerf trochlear. MÉTHODES : Un examen de diagramme de tous les patients vus à l'unité de Neuro--Ophthalmologie à l'université d'Emory depuis 1989. De 221 patients présentant la paralysie de nerf trochlear, six ont eu une lésion compatible à un schwannoma de nerf trochlear. RÉSULTATS : Les six patients avaient isolé la paralysie unilatérale de nerf trochlear. La durée de la diplopie avant diagnostic a fait la moyenne de 6 mois. Formation image de résonance magnétique démontrée entourée, augmentant des lésions le long du cours citernal du nerf trochlear, mesurant tout moins de 5 millimètres dans la plus grande dimension. Cinq des patients ont été vus dans le suivi, au-dessus des périodes s'étendant de 11 à 26 mois de présentation initiale (moyen, 15.6 mois ; écart type, 6.0 mois). Tous ces patients sont restés stables excepté un, qui étaient légèrement plus mauvais à 15 mois par des mesures cliniques et formation image de résonance magnétique. Aucun de ces patients n'a développé des symptômes ou des signes additionnels de participation de nerf crânien ou de système nerveux central. CONCLUSIONS : Le diagnostic différentiel d'une quatrième paralysie unilatérale d'isolement de nerf crânien devrait inclure un néoplasme intrinsèque du nerf trochlear. La formation image de résonance magnétique est utile, pour le diagnostic et le suivi. Ces patients peuvent rester stables et peuvent ne pas exiger l'intervention neurochirurgicale. ( info) |
4/2007. Schwannoma antique de l'orbite. Le schwannoma antique est une variante rare d'un neurilemoma avec un cours typique d'un néoplasme bénin de croissance lente. Histologiquement, il peut être confondu avec une tumeur mesenchymal maligne en raison de la technique des cellules accrue, du pleomorphism nucléaire, et du hyperchromatism. En dépit du degré d'atypia nucléaire, les figures mitotic sont absentes. Nous décrivons les dispositifs cliniques et histopathologiques d'un schwannoma antique de l'orbite. ( info) |
5/2007. Neurogliome central des mâchoires. Examen de rapport de littérature et de cas. Les neurogliomes présentant en tant que tumeurs centrales primaires d'os sont extrêmement rares. On a rapporté que seulement 21 cas se présentent dans les mâchoires ; tous excepté un se sont produits dans la mâchoire inférieure. La majorité de ces derniers ont été associées au nerf dentaire inférieur. Un cas d'un neurogliome central surgissant dans la mâchoire inférieure antérieure est rapporté. Son origine probable est d'une des branches alvéolaires du nerf incisif--un emplacement peu commun dans la mâchoire inférieure. Les dispositifs radiographiques incluent l'expansion de l'os cortical, de la résorption des racines des dents, de la présence des septa osseux en filigrane et d'une calcification tachetée dans la tumeur. Le traitement et le pronostic sont brièvement discutés. ( info) |
6/2007. Schwannoma bénin colossal dans le nerf péronéal latéral. Tandis que les schwannomas du nerf péronéal latéral au cou du péroné sont rares, cette entité devrait être considérée dans le diagnostic différentiel des kystes popliteal et dans tous les cas de douleur ou le paresthesia de la jambe et du pied. La formation image de résonance magnétique est l'outil diagnostique du choix pour le diagnostic du schwannoma. ( info) |
7/2007. E.N.T. manifestations de Von Recklinghausen' ; la maladie de s. Von Recklinghausen' ; la maladie de s (VRD) est une maladie neurocutaneous et systémique caractérisée par des tumeurs de CNS et des désordres, taches de café-Au-lait, a généralisé les neurofibromes cutanés, les défauts de forme squelettiques, et les anomalies somatiques et endocriniennes. C'est un désordre dominant et héréditaire autosomal trouvé dans approximativement le 1:2500 à 3300 naissances. Il y a beaucoup de manifestations de cette maladie dans la région de tête et de cou d'intérêt à l'oto-rhino-laryngologiste. Les rapports de cas de trois patients présentant des participations OTO-RHINO multiples sont détaillés. Un examen de la littérature est présenté avec un bref examen de diagnostic et de traitement. La tumeur intra-crânienne la plus commune dans l'adulte est le neurome acoustique, habituellement bilatéral, alors que dans l'enfant c'est l'astrocytoma. Un défaut dans l'os de sphenoid est commun et peut produire le herniation de lobe temporel dans l'orbite causant l'exophthalmos pulsatile. La participation des os faciaux cause habituellement des défauts radiolucent secondaires aux neurofibromes dans des voies de nerf, et une série de changements asymétriques, particulièrement dans la mâchoire inférieure. " ; elephantiasis" ; du visage est une hypertrophie des tissus mous recouvrant un neurofibrome, souvent tout à fait étendu et le défigurant. La participation laryngée et de cou peut compromettre la voie aérienne et tôt et l'intervention chirurgicale répétée est exigée. Le taux global de malignité approche 30%, indiquant que le patient avec VRD peut être prédisposé à développer une malignité. Il semble y a un risque chirurgical accru dans ces patients, présentant quelques réponses anormales de démonstration au blocus neuromusculaire. ( info) |
8/2007. Un cas de neurinoma laryngé avec la neurofibromatose 2. Nous présentons un cas d'un neurinoma laryngé dans un patient présentant la neurofibromatose 2. Un homme de 39 ans s'est présenté à notre hôpital avec des plaintes multiples comprenant la perte d'audition bilatérale progressive, le vertige, la dyspnée, la dysphagie, et une histoire de neuf ans de bonne faiblesse inférieure de jambe. La formation image de résonance magnétique a démontré les lésions multiples comprenant des tumeurs bilatérales d'angle de cerebellopontine, une tumeur de magnum d'agents de maîtrise, des tumeurs multiples de la moelle épinière, une tumeur laryngée, et plusieurs tumeurs retrocervical. La laryngoscopie fibreoptique a indiqué une grande tumeur supraglottic submucosal. La tumeur laryngée a été visualisée par microlaryngoscopy et excisée avec un laser de KTP dirigé par une fibre de quartz. ( info) |
9/2007. Schwannoma plexiforme du cou se prolongeant profondément au médiastin. Nous décrivons un homme de 42 ans qui a eu des tumeurs occuper le cou profond droit par la partie supérieure du médiastin. La corde vocale droite était fixe et des bulgings du mur pharyngeal et trachéal ont été observés. À la chirurgie, les masses ont été subtotally enlevées autant que possible. L'examen histologique a indiqué qu'elles étaient des schwannomas. Le cours postopératoire était calme, excepté la présence de l'enrouement. ( info) |
10/2007. Enfermez le rapport et l'examen de la conservation d'audition après l'excision de translabyrinthine de petites tumeurs acoustiques. OBJECTIF : Depuis 1991, trois rapports séparés ont montré comment l'audition peut être récupérée après l'excision de translabyrinthine de petites tumeurs acoustiques. Les auteurs soumettent encore un autre rapport d'une excision complète de translabyrinthine d'une tumeur acoustique intracanalicular de 1.4 cm avec la conservation modeste d'audition. Une tentative est faite retracer les étapes de l'opération et identifier et discuter quels événements particuliers ont pu avoir sauvegardé la viabilité de la cochlée. Avec la disponibilité de l'implantation cochléaire, il devrait y avoir incitation supplémentaire pour préserver les neurones cochléaires si des cellules de cheveux ne peuvent pas être sauvées. CONCEPTION D'ÉTUDE : La conception d'étude était une revue rétrospective de cas. ARRANGEMENT : L'étude a été entreprise à un hôpital de premier soins. INTERVENTION : Des mesures thérapeutiques et réhabilitatives ont été exécutées. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : La conservation d'audition a été mesurée. RAPPORT DE CAS : Une femme de 55 ans présentée avec une perte d'audition gauche-dégrossie et des 1.4 cm ont laissé la tumeur acoustique remplissant complètement canal auditif interne (DB 30, discrimination [Pb] de seuil de réception de la parole [SRT] 28%). Une excision réussie de translabyrinthine de la tumeur a été exécutée en novembre 1995. Un audiogramme postopératoire d'une année a montré une perte d'audition mélangée dans l'oreille gauche avec le DB et le Pb 0% de SRT 85. Le seuil moyen de pur-tonalité pour 500 hertz, 1 kilohertz, et 3 kilohertz était le DB 50 et le DB facilité de SRT 40 avec du Pb 64%. La formation image de résonance magnétique postopératoire a confirmé l'excision complète de la tumeur. CONCLUSION : Un cas exceptionnel de la conservation d'audition après que l'excision de translabyrinthine d'une petite tumeur acoustique illustre comment il peut être possible de préserver les cellules et les neurones de cheveux cochléaires simultanément dans certains cas choisis. Un examen des événements chirurgicaux montre la valeur de sceller le conduit cochléaire avec de la cire d'os, sélectivement enlevant les nerfs vestibulaires avec la tumeur par la forte dissection, et sauvegardant le segment meatal de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure par une incision dural limitée. ( info) |