1/305. Facial neuromas barn: fördröjd eller omedelbar kirurgi? SYFTE: Syftet med denna studie var att undersöka de kliniska egenskaper och resultatet av ansiktsbehandling nerv neuromas hos barn. Hittills har ingen särskild studie har fokuserat på barn och förvaltningen av dessa tumörer är inte kodifieras. DESIGN och inställningar: En översyn av mål serie behandlas en eftergymnasial vård i mitten av pediatrisk ÖNH. ÄMNEN: Behandling och resultat för 7 barn (4 spädbarn och 3 ungdomar) var analyseras. RESULTAT: Sex patienter genomgick fullständig borttagning av tumör och omedelbara återupprättandet av nerv kontinuitet. Betyget i ansiktet pares förbättrats i 4 av 6 barn, men fick inte bättre än klass 3 (House klassificering). Återstående patienten var hanteras försiktigt och förblev stabil kliniskt och radiologiskt efter 9 års uppföljning. SLUTSATSER: Dessa resultat stöder rimlig strategi kombinerar konservativ bedömning av dessa växer långsamt tumörer med regelbundna kliniska och radiologic utvärderingar och radikal kirurgi genom olika förfaranden. Valet beror på barnets ålder, omfattning och tillväxten på tumör, betyget i ansiktet pares och funktionen förhandlingen. ( info) |
2/305. Neuromas och framstående hornhinnans nerver utan män 2B. SYFTE: Vi undersökt en familj bestående av 2 ledamöter med den karakteristiska fenotyp män 2B och utan RET protooncogene mutationer i syfte för att fastställa huruvida de hade flera endokrina tumörer som är associerade med män 2B i uppföljningen av 5 år. ÄMNEN och metoder: Familjen bestod av en 15-årig kvinnlig klagar över brinnande ögon, undersökte ophthalmologically 1992 och hennes mor och syster, som undersöktes senare 1992. Den proband och modern påverkades med flera mucosal neuromas och synliga hornhinnans nerver. pentagastrin-stimuleras serum kalcitonin nivåer, läkemedelsmyndigheten, serum kalcium och fosfat nivåer mättes. Molekylär genetiska studier genomfördes 2 drabbade medlemmarna att leta efter specifika RET mutationen sett i män 2B. RESULTAT: Endokrin neoplasi syndrom män 2B, medullary sköldkörteln magtarmkanalen, feokromocytom och hyperparathyreoidism, styrdes vid den första granskningen och efter 5 års uppföljning. Ingen mutation vid kodon 918 för RET proto-oncogene konstaterades i de 2 fall. SLUTSATSER: Vi anser att familjär flera mucosal neuromas har en hög särskiljningsförmåga enhet av män 2B. ( info) |
3/305. Behandling av en neurom-i-kontinuiteten i den peroneal nerv med nerv kringgå ympkvistar--en fallbeskrivning. Behandling av neurom i kontinuitet innebär neurolysis eller samband med avhända nerv ympning av det berörda segmentet. Dessa metoder kan vara komplicerat genom förlust av återstående resistiv genom axons som var intakt inför kirurgiska neurolysis eller grafting. Författarna har tidigare visat att axonal förnyelse sker i en autolog bypass graft i råtta-modellen. De tillämpas denna teknik på ett neurom-i-kontinuiteten i den peroneal nerv på en 22-årig kvinna som har uppkommit en skada till den peroneal nerv efter arthroscopic kirurgi, med utmärkta resultat. Nerv kringgà ¥ kanske förfaranden för behandling av neurom i kontinuitet. ( info) |
4/305. Knä smärta och den infrapatellar grenen av den saphenous nerv. Smärta över framsidan av knä är vanligt efter kirurgi eller trauma men ofta en definitiv diagnos är svårt att göra. Under det senaste året har vi sett fem fall där smärtan kunde hänföras till skador på en gren av den infrapatellar grenen av den saphenous nerv. Två var efter det att trauma och tre till kirurgiska ingrepp. I samtliga fem fall gav kirurgiska utforskning symptomatiskt befrielse. Åtta cadaveric knän var prosected att utforska ytterligare the anatomy of denna nerv i förhållande till skadorna. Skada på någon av dessa grenar bör övervägas i samband med långlivade främre, anteromedial eller anterolateral knä smärta eller neurologiska symptom efter kirurgi eller trauma. ( info) |
5/305. Babinskis fett pad atrofi efter Kortikosteroider injektionen för en visa neurom: en fallbeskrivning. Ett fall av bilaterala interdigital (Morton) neurom behandlats med steroid injektion terapi utvecklas Babinskis fett pad atrofi, visas på magnetic resonance imaging. Vissa patologiskt förändringar vid platsen för injektion (till exempel subkutant fett atrofi, pigmentborttagning huden och telangiectasias) är väl kända nackdelar med lokala steroid injektion för behandling av de Mortons neurom. Vetenskaplig litteratur rapporterar dessa problem (främst som ett estetiska problem) i den dorsala delen av foten. I detta arbete beskriver författarna ett fall där steroid injektion terapi har orsakat vissa förändringar i den Babinskis aspekten av fötter, med allvarliga funktionella problem. Fett pad atrofi är ett allvarligt problem i foten och kan orsaka ett smärtsamt metatarsala syndrom med vissa viktiga effekter på en gång. ( info) |
6/305. Intraoperativa lokalisering av kraniet bas tumörer. En fallbeskrivning som använder det ISG visa skaftet i förvaltningen av trigeminala neurom. Djupt rotad skalle bas tumörer ge lika mycket en utmaning att kirurgernas färdigheter av lokalisering att hans tekniska förmåga under samband. Dessa skador är ofta otillgänglig och ligger intill vitala strukturer kräver omfattande cerebrala backade om adekvat exponering och direkt visualisering. ISG visa Trollspöet är ett nyutvecklade bild vägledning system för ledning av den operativa strategin och lokalisering av intracerebralt patologi. Vi diskuterar dess användning i förvaltningen av en trigeminala neurom. ( info) |
7/305. Traumatiska neurom som orsak till obstruktiv gulsot. En 70-årig man med tidigare Cholecystektomi utvecklat progressiva obstruktiv gulsot, 3 månader före sjukhusvistelse. Intraoperatively, var en 2 x 2 x 1,5 cm vikt i den distala delen av rätt hepatic trumman strukits för att släppa komplett obstruktion. det kontrollerades som traumatiska (amputering) neurom. Trots sällsynthet övervägas traumatiska neurom bile trummans hos patienter som har antecedent kirurgiska ingrepp av det gallans systemet med efterföljande förekomster av extrahepatic gallans obstruktion. ( info) |
8/305. Cochleo-vestibulära manifestationer av jugular foramen patologier. patienter som presenterar patologier av jugular foramen presenteras, för vilka de huvudsakliga symptomen är av cochleo-vestibulära natur. En klassificering av de olika patologier försökte, anatomi ses över och hypoteser kan producera symptomet utarbetas. ( info) |
9/305. Bowler's thumb behandlas av flyttning av den digitala nerv. Ett fall av neurom av ulna digitala fräckheten i tummen i en bowler behandlades framgångsrikt av flyttning av nerv under adductor pollicis. ( info) |
10/305. Differentialdiagnos av idiopatisk inflammatoriska trigeminala sensoriska neurotoxiskt från neurom med en biopsi: mål betänkande. MÅL och betydelse: Idiopatisk inflammatoriska trigeminala sensoriska neurotoxiskt (IITSN) är ett tillstånd med de dominerande kliniska funktionerna i trigeminala sensoriska oroligheter. Detta Idiopatisk villkor följer en godartad kurs i de flesta fall. De senaste rapporter har visat att övergående avvikelser, som kan efterlikna de trigeminala neuromas, kan observeras i magnetic resonance imaging skanningar. Presenteras här handlar om IITSN som fick diagnosen cytologisk och histopatologiska kontrollen, under den aktiva inflammatoriska fasen av sjukdomen (först sådana försök, att vår kunskap). KLINISK PRESENTATION: 20-åriga kvinnliga patienten remitterades till våra sjukhus med en 2-månaders historik över domningar i till vänster i sitt ansikte, huvudvärk och hemifacial smärta attacker. Hjärnskålen magnetic resonance imaging skanningar visade en massa över och under foramen ovale, in i den mullrande sinus. INLÄGG: En perkutan biopsi förfarande genom foramen ovale utfördes, patologisk undersökning visade lymfocyter, makrofager, och endotel celler utan belägg för neoplastiska celler. Några dagar senare, patienten behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp med hjälp av en hjärnskålen bas metod, gasserian ganglion exponerades och skada som har tagits bort. Patologiska undersökningen av exemplar visade inflammatoriska förändringar och fibros nerve fibers och ganglion cells. Avbrott i myelin runt nerv buntar upptäcktes. IITSN bekräftades därför sjukligt under tidigt i sjukdomen. Under 3 månader uppföljning övervakning upplevt patienten inga allvarliga kliniska problem. SLUTSATS: IITSN bör kunna misstänkas i fall av tumörer med mullrande sinus och en perkutan biopsi genom foramen ovale bör utföras som en del av differentialdiagnos i sådana fall. Detta förfarande kan undanröja onödig aggressiva kirurgi. I det nu aktuella fallet observerades några neoplastiska celler under provningen, endast lymfocyter, makrofager och endotel celler observerades på en bakgrund av erytrocyter. Lymfocyt-dominerande inflammatoriska infiltration, fibrotic förändringar och demyelinization är kardinal histopatologiska resultat observeras under den aktiva fasen av IITSN. ( info) |