1/451. Masas renales bilaterales después del bacilo local terapia de Calmette-Guerin para el cáncer ureteral postcystectomy. El bacilo Calmette-Guerin fue administrado a través del conducto iléico de un hombre de 63 años con la repetición superior de la zona del carcinoma transitorio de la célula. La tomografía computada subsecuente demostró las masas renales bilaterales, que eran granulomatosas en la examinación patológica. Los bacilos alcanzaron probablemente los riñones vía reflujo ileoureteral probado. Los pacientes con reflujo pueden beneficiarse de profilaxis antituberculosa. ( info) |
2/451. Hodgkin' linfoma de s: una caja aislada de implicación del uréter. Divulgamos el caso de un hombre en quien un Hodgkin' el linfoma de s implicó el uréter como el primer situs clínico de la enfermedad. La implicación ureteral en linfomas es muy rara (0.86%-7% y 1%-16%, encontrado en dos estudios, respectivamente, de casos de pacientes con el linfoma examinado post mortem) y cuando ocurre es secundario a la implicación renal o a las adenopatías retroperitoneales. Es por supuesto excepcional como situs aislado de la enfermedad. Esos casos divulgados en la literatura como presentación de la implicación lymphomatous del uréter se han diagnosticado siempre como Non-Hodgkin' linfomas de s. ( info) |
3/451. Un polyp uretérico quitado por ureteroscopy. Una caja de polyp uretérico benigno resecado en una sola pieza endoscopically se divulga. Los autores acentúan el papel de ureteroscopy en la diagnosis diferenciada de tumores uretéricos. Los nephroureterectomies innecesarios o las exploraciones abiertas se pueden evitar por el uso de este procedimiento. ( info) |
4/451. Tumor primario del tocón ureteral después de una nefrectomía para el carcinoma renal de la célula. FONDO: Un hombre de 64 años presentó con hematuria macroscópica asintomática durante una carta recordativa para un carcinoma renal localizado de la célula (RCC), que fue tratado por una nefrectomía radical correcta 6 años anterior. MÉTODOS: Las radiografías y una examinación ureteroscopic revelaron los tumores papilares múltiples que llenaban el tocón ureteral derecho. La cirugía fue realizada para suprimir el pun¢o ureteral del tocón y de la vejiga. El tumor era histológico un carcinoma transitorio de la célula del grado 2-3 sin la invasión del músculo. RESULTS/CONCLUSIONS: Han divulgado solamente cuatro pacientes con un carcinoma ureteral del tocón, incluyendo el presente caso, después de una nefrectomía para RCC. Los factores de consideración de que este paciente tenía una última historia de cánceres múltiples, genéticos o ambientales pudieron haber contribuido a la etiología del tumor ureteral del tocón. ( info) |
5/451. La adenomatosis renal se asoció al carcinoma de la zona urinaria más baja: un informe del caso con estudio immunohistochemical. Un caso de la adenomatosis renal del riñón izquierdo asociado a un carcinoma del uréter ipsolateral en un hombre de 49 años se examina. Cientos y ocho adenomas, que eran más pequeños de 15 milímetros de diámetro, y un solo microcarcinoma, que midió 1 milímetro de diámetro, fueron encontrados en el riñón. Además, había más de 800 lesiones hyperplastic que se podrían clasificar en tres grupos: (i) 792 del origen distal; (ii) 24 del origen próximo; y 10 de recoger origen del conducto. Las secciones seriales obtenidas a partir de 19 bloques de la parafina fueron manchadas usando el leu M1 como el marcador próximo y el antígeno epitelial de la membrana (AME) como el distal/recogida del marcador para asistir a determinar los orígenes. Diez de los pequeños adenomas (15 lesiones), que no excedió 3 milímetros de diámetro, eran predominante positivos para el AME y cinco eran predominante positivos para el leu M1. Además, las lesiones hyperplastic de los orígenes distales y de recogidas del conducto eran difusamente positivo para el AME y esporádico positivo para el leu M1. Las lesiones del origen próximo eran predominante positivas para el leu M1 y esporádico el positivo para el AME. Estos resultados sugieren que una progresión de la hiperplasia y una transición directa de un solo túbulo al adenoma ocurrieran multifocally en diversos segmentos de los nephrons a través del riñón izquierdo. ( info) |
6/451. Monoclonality citogenético en carcinomas uroepithelial multifocales: evidencia del sembrador intramural del tumor. Veintiuno carcinomas transitorios multifocales de la célula de la zona urinaria, sobre todo tumores de la vejiga, de un total de seis pacientes fueron procesados para el análisis citogenético después de cultivar a corto plazo de las células del tumor. Karyotypically se relacionó, las copias a menudo idénticas, citogenético complejas fue encontrado en todos los tumores informativos de cada caso, incluyendo los tumores recurrentes. El cambio del cromosoma 9, llevando a la pérdida de material del brazo corto y/o largo, fue considerado en todos los casos, indicando que esto es un acontecimiento temprano, pathogenetically importante en carcinogénesis transitoria de la célula. La presencia de copias relacionadas con gran semejanza karyotypic en tumores anatómico distintos de la misma vejiga indica que los tumores uroepithelial multifocales tienen un origen monoclonal y se presentan vía el sembrador intramural de las células cancerosas viables vertidas del tumor original. Lesiones posteriores pueden convertirse también de las células vertidas de los segundos tumores primarios supuestos. Los karyotypes relativamente complejos considerados en todas las lesiones de la mayoría de los casos sostienen que el sembrador de las células del tumor es un último acontecimiento que tiene éxito la adquisición por ellas de anormalidades genéticas secundarias múltiples. ( info) |
7/451. Fibrilación ventricular inducida por espasmo coronario durante cirugía del noncardiac. Divulgamos dos casos de fibrilación ventricular durante cirugía del noncardiac. Aunque un angiograma coronario de la emergencia no demostrara ninguna estenosis coronaria significativa, el espasmo de la arteria coronaria fue inducido por la inyección intracoronary de la acetilcolina. Es posible que la fibrilación ventricular es causada por espasmo de la arteria coronaria durante cirugía del noncardiac en pacientes sin enfermedad de la arteria coronaria abierta. ( info) |
8/451. Reemplazo ileocystoplasty e iléico del aumento del uréter para el cáncer ureteral distal en un paciente con una vejiga contratante. FONDO: Un paciente masculino con un riñón solitario y una vejiga contratante debido a la tuberculosis urinaria presentó la obstrucción ureteral causada por el cáncer ureteral más bajo primario. MÉTODOS: El aumento iléico distal de la vejiga de la reconstrucción de la zona que consistía en ureterectomy y urinaria y el reemplazo iléico del uréter con un procedimiento del antireflux fueron realizados. RESULTS/CONCLUSIONS: El anular satisfactorio sin orina residual fue alcanzado postoperatoriamente. ( info) |
9/451. Carcinoma transitorio de la célula de los cálculos del uréter y de la estruvita. CONTEXTO: La asociación del carcinoma primario del uréter y del lithiasis es extremadamente rara. Divulgamos un caso raro de un carcinoma primario del uréter con cálculo del corariform. INFORME DEL CASO: la hembra phaeodermal de 60 años, divulgada una historia del colic nefrítico del derecho-lado, hipertermia y pyuria durante los últimos 20 años y había recibido el tratamiento para las infecciones urinarias un número de veces. La primera presentación clínica fue relacionada con el lithiasis y el tumor no había sido aparecido por la urografía, la cistoscopia o la sonografía excretoria. Dos meses después de que el cálculo había sido eliminado, el paciente comenzó a tener síntomas serios y un carcinoma transitorio de la célula del grado III del uréter fue descubierto. La quimioterapia nephroureterectomy y de M.V.A.C. total (Methotrexate vinblastina Doxo Rubicina Cisplatina) fue intentada sin éxito. En este informe acentuamos la dificultad de diagnóstico causada por la presencia concomitante de las dos patologías. En nuestra opinión, la evolución rápida en este caso se relaciona directamente con el alto grado del tumor. ( info) |
10/451. Síndrome de Muir-Torre: encajone el informe de un paciente con el cáncer yeyunal y ureteral concurrente y una revisión de la literatura. FONDO: El síndrome de Muir-Torre es un genodermatosis dominante de un autosoma raro, primero descrito en 1967, caracterizado por la presencia de tumores sebáceos y una malignidad interna en la ausencia de otros factores de la predisposición. OBJETIVO: Nuestro propósito era repasar y ponerse al día publicó la literatura en el síndrome de Muir-Torre. MÉTODOS: Describimos a un hombre blanco de 66 años con una historia de tumores sebáceos y el cáncer transitorio nuevamente diagnosticado de la célula del uréter y de la adenocarcinoma derechos del yeyuno. La literatura en el síndrome de Muir-Torre se repasa por medio de búsqueda de medline y de informes publicados disponibles y se pone al día. RESULTADOS: Solamente 205 casos de síndrome de Muir-Torre con 399 malignidades internas se han divulgado. La presentación común es la presencia de tumores sebáceos junto con una malignidad visceral de calidad inferior. Los tumores sebáceos aparecieron antes de la malignidad interna en 45 casos (el 22%), concurrentemente en 12 (el 6%), y después de la malignidad interna en 114 (el 56%). En 33 (el 16%) de 205 pacientes, una relación temporal no fue divulgada. El número total de carcinomas de la glándula sebácea divulgados es 44; 17 de 44 eran neoplasmas de la glándula meibomian. Keratoacanthomas se ha observado en 48 (el 23%) de 205 pacientes. Los cánceres gastrointestinales son las malignidades internas mas comunes (el 61%), seguidas por genitourinario (el 22%). CONCLUSIÓN: La presencia de tumores sebáceos autoriza una búsqueda para una malignidad interna. En pacientes con el síndrome de Muir-Torre, la carta recordativa y la búsqueda regulares para la nueva malignidad es obligatorias. La evaluación y la supervisión de los miembros de familia de pacientes son también necesarias. Los pacientes y sus familias deben ser aconsejados para las pruebas genéticas. El análisis genético de las lesiones primarias del tumor y de piel se debe arreglar como herramienta agregada de la investigación si es posible entender mejor la enfermedad. ( info) |