1/5297. Os pigmentovascularis de Phakomatosis datilografam IIIb associado com a doença do moyamoya. Nós diagnosticamos o tipo IIIb dos pigmentovascularis do phakomatosis em um bebê 11 mês-velho que tivesse um spilus gigante do nevo, um flammeus do nevo, e a doença do moyamoya. O desenvolvimento do paciente era normal até 6 meses da idade em que desenvolveu um início repentino de apreensões focais e do hemiparesis esquerdo. Este paciente representa o sexto exemplo do tipo IIIb dos pigmentovascularis do phakomatosis, incluindo três casos na literatura japonesa, relatada até aqui. Entretanto, a nosso conhecimento, este é o primeiro caso com uma associação à doença do moyamoya. ( info) |
2/5297. melanoma maligno choroidal Multifocal: pelo menos 3 melanoma em um olho. OBJETIVOS: Para descrever um exemplo de um olho enucleated que abriga melanoma malignos choroidal múltiplas. MÉTODOS: Avaliações clínicas, ultrasonographic, e histopatológicas. RESULTADOS: A secção meticulosa do globo não divulgou nenhuma continuidade estrutural entre as 3 melanoma choroidal. As quartas e quintas massas foram conectadas a um dos tumores pelo tecido fibroso e conseqüentemente não consideradas como lesões distintas adicionais. CONCLUSÃO: Embora muito raro, um único olho pode abrigar melanoma choroidal distintas múltiplas. ( info) |
3/5297. adenocarcinoma Synchronous e lymphoma do MALTE do estômago. Nós descrevemos um paciente em quem o adenocarcinoma e o lymphoma ocorreram simultaneamente no estômago. Apresentou com dor e protuberância no epigástrio com história do hematemesis. A endoscopia revelou um crescimento que envolve pouca curvatura, e a biópsia mostrou a carcinoma mal diferenciada. A examinação histológica do espécime da incisão do estômago mostrou o adenocarcinoma difuso synchronous com lymphoma preliminar do tipo do MALTE. A última entidade é sabida para ser associada com a infecção dos piloros de helicobacter. ( info) |
4/5297. A fosfatase alcalina do soro elevado--a perseguição que isso conduziu a dois endocrinopathies e a um diagnóstico unificador possível. Um homem chinês dos anos de idade 39 com a hipertensão que está sendo avaliada para níveis elevados da fosfatase alcalina do soro (SAP) foi encontrado para ter uma massa ad-renal direita incidental. As características radiológicas eram características de um grande myelolipoma ad-renal. Esta massa resected e o diagnóstico foi confirmado patològica. Sua pressão sanguínea normalizada após a remoção do myelolipoma, sugerindo que a associação freqüentemente observada entre myelolipomas e hipertensão não possa ser inteiramente coincidente. A elevação persistente dos níveis de SAP e a descoberta do hypercalcaemia após a cirurgia conduziram às posteriores investigações que confirmaram o hyperparathyroidism preliminar devido a um adenoma da paratireóide. O patient' bioquímica do soro de s normalizada após a remoção do adenoma. A associação do myelolipoma ad-renal com hyperparathyroidism preliminar tem sido relatada na literatura somente uma vez previamente. Embora não-confirmado por estudos genéticos esta associação pode possivelmente representar uma variação incomun do tipo múltiplo da neoplasia da glândula endócrina - 1 síndrome. ( info) |
5/5297. Protuberans de Dermatofibrosarcoma em um infante com uma história do papiloma do plexo choroid. Nós descrevemos um infante com protuberans de um dermatofibrosarcoma (DFSP) que igualmente tiveram um papiloma do plexo choroid. Os relevos deste relatório a ocorrência de DFSP nesta classe etária e podem suportar uma patogénese neural deste tumor. ( info) |
6/5297. Um exemplo da sobrevivência a longo prazo com câncer pulmonar da pilha do estágio IV e central-tipo pequenos câncer pulmonar do cedo-estágio squamous da pilha tratou pela terapia fotodinâmica. O relatório atual está em um homem dos anos de idade 67 com cancro squamous centralmente encontrado pequeno do câncer pulmonar da pilha do estágio IV e da pilha do cedo-estágio do pulmão. Foi diagnosticado como o câncer pulmonar pequeno da pilha com metástase múltipla ao pulmão ipsilateral e encontrado para ter um central-tipo cancro squamous da pilha do cedo-estágio pelo bronchoscope. Após ter obtido uma resposta completa ao câncer pulmonar pequeno da pilha com quimioterapia e radioterapia, a terapia fotodinâmica foi aplicada à carcinoma de pilha squamous, tendo por resultado o desaparecimento completo do tumor. O retorno do cancro pequeno da pilha ocorreu no pulmão ipsilateral e este paciente morreu do cancro pequeno da pilha 8 anos após a iniciação de tratamento. A examinação pós-morte confirmou o desaparecimento completo do cancro squamous da pilha tratado pela terapia fotodinâmica. Este é um exemplo raro da sobrevivência a longo prazo com câncer pulmonar pequeno da pilha do estágio IV e do central-tipo câncer pulmonar do cedo-estágio squamous da pilha tratado com sucesso pela terapia fotodinâmica. ( info) |
7/5297. mutações de p53 e de p16INK4A durante a progressão do tumor do glomus. Os tumores de Glomus são tumores significativamente raros do corpo carotídeo. A grande maioria destes tumores é benigna no caráter. Aqui nós apresentamos dois irmãos com o tumor hereditário do jugulare do glomus que teve pais consanguíneos. A radioterapia foi aplicada aproximadamente 8 e 10 anos há para o tratamento em ambos os casos. Oito anos mais tarde, uma destes casos veio a nossa observação devendo relapse. O teste padrão da mutação dos genes de p53, de p57KIP2, de p16INK4A e de p15NK4B que têm papéis no ciclo de pilha, foi analisado nas amostras do tumor obtidas dos dois casos afetados na fase inicial e de uma destes casos no relapse. A amostra do ADN obtida do caso na fase inicial do diagnóstico não revelou nenhuma mutação de p53, de p57KIP2, de p16INK4A ou de p15INK4B. Está ainda na fase da remissão. Apesar da falta da mutação de p53, de p57KIP2, de p16INK4A e de p15INK4B no diagnóstico inicial o ADN do tumor do outro caso no relapse revelou p53 o codon 243 (ATG--> ATC; encontrado--> ile) e p16 codon 97 (GAC--> AAC; asp--> mutações de ponto missense do asn). Nenhuma perda de heterozygosity em p53 e em p16INK4A foi observada pela análise do microsatellite de tecidos tumoral nestes casos. As mutações de P53 e de p16INK4A observadas na fase do relapse estavam em regiões conservadas de ambos os genes. Nenhum relatório precedente foi publicado com estas mutações no tumor do glomus durante a progressão. A mutação observada pode neste caso devido à radioterapia. Apesar desta possibilidade, as mutações de ponto missense na região conservada de genes de p53 e de p16INK4A podem indicar o papel de p53 e de p16INK4A na progressão do tumor de tumores do glomus. ( info) |
8/5297. Carcinoma preliminar do endometrioid do tubo de Falopio. Estudo de Clinicomorphologic. Vinte casos da carcinoma preliminar do endometrioid do tubo de Falopio (PFTEC) são apresentados no papel. Isto esclarece 42.5% de todos os formulários histologic da carcinoma preliminar do tubo de Falopio (PFTC) encontrada em nosso departamento. O paciente o mais novo era 38, e os 68 anos os mais velhos (meio: 56 anos). Sete pacientes eram nulliparas. Somente dois casos eram bilaterais. De acordo com a plataforma de FIGO, 13 casos foram avaliados como estágio mim, 4 como II, e 3 como o estágio III. Devido à classificação histologic, 8 tumores foram classific também, 7 tão moderada, e 5 quanto diferenciados mal. Na época da preparação do manuscrito, 12 mulheres estavam ainda vivas, 2 deles com doença periódica. O seguimento dos pacientes sem retorno variou de 4 a 120 meses (número médio: 63). Oito pacientes tinham morrido (tempo de sobrevivência: 4 a 65 meses; número médio: 26). As metástases foram encontradas em 8 pacientes, especial aos ovário. Em 14/20 as caixas de vários formulários de PFTEC da invasão tubal da parede foram observadas. O sangue ou a participação das embarcações linfáticas foram encontrados em 9 pacientes. Seis deles tinham morrido e um está vivo com os sintomas da doença. A deteção de Immunohistochemical do formulário do mutante do produto da proteína p53 e do oncogene, c-erbB-2, foi estudada em 17 casos. Nove pacientes exibiram a acumulação da proteína p53 e a expressão c-erbB-2 simultâneas. 2/9 destes pacientes estão vivos com tumores periódicos e 4/9 morrido. A carcinoma de Endometrioid do tubo de Falopio pode ser caracterizada por uma tendência à invasão superficial da parede tubal e ao meio dos casos pela invasão das embarcações. A maioria destes tumores foi diagnosticada em tumores de uma fase inicial. ( info) |
9/5297. adenocarcinoma gastric Synchronous e metachronous: relatório do caso e revisão de literatura. Enquanto o adenocarcinoma synchronous do estômago é poço - documentado, a doença preliminar metachronous é excessivamente rara. Nós relatamos um homem com uns antecedentes familiares do cancro relativo ao cólon e gastric, que se submetam a um resection de um Duke' adenocarcinoma de s C do recto, envelhecido 56 anos, e uma incisão do estômago parcial proximal para os adenocarcinomas gastric do estágio 1 synchronous de pouca curva, envelhecidos 61 anos. Nove anos mais tarde, um preliminar gastric metachronous foi descoberto no resto gastric, necessitando a incisão do estômago total. A incisão do estômago total é a operação da escolha para primárias gastric synchronous porque assegura o afastamento e impede o crescimento metachronous. Entretanto, não pode ser apropriado para todo o cancro gastric enquanto a morbosidade e a mortalidade operativas são aumentadas, e porque o synchronicity e o metachronicity do cancro gastric são raros. Além disso, não há nenhum dados consistente para demonstrar uma vantagem da sobrevivência para o total comparado com a incisão do estômago parcial para o cancro gastric operável. Se, após a incisão do estômago parcial, a doença synchronous está detectada no espécime resected (como neste caso relatado), a fiscalização endoscópica para a doença metachronous está recomendada, desde que esta pode ser favorável à cura cirúrgica. ( info) |
10/5297. Tratamento do glomangioma múltiplo com o laser de tintura ajustável. FUNDO: Os glomangiomas múltiplos são uma ocorrência clínica rara. No passado, os vários tratamentos foram propor para a erradicação destes tumores. OBJETIVO: Uma terapia alternativa e eficaz para o glomangioma múltiplo a. Resultados: A resposta clínica eficaz de múltiplas, lesões dolorosas, azulado-pretas nas solas dos pés e as mãos, diagnosticadas como o glomangioma múltiplo, ao laser de tintura ajustável do flashlamp é relatada. CONCLUSÃO: O laser de tintura ajustável do flashlamp é uma modalidade eficaz no tratamento do glomangioma múltiplo. ( info) |