1/1151. Nasal e nasal-tipo assassino natural/lymphoma de célula T. Nasal e nasal-tipo lymphomas naturais do assassino (NK) /T-cell siga um curso agressivo e tenha um prognóstico pobre. Os estudos patológicos recentes sugerem que a doença seja uma proliferação maligno das pilhas de NK, que expressam frequentemente CD56. Uma associação com o vírus de Epstein-Barr foi relatada igualmente. A participação de pele ocorreu em cada um dos 3 pacientes estudados. A terapia de radiação forneceu algum benefício aos pacientes nas fases iniciais. As quimioterapias convencionais não eram eficazes. Para superar esta resistência da múltiplo-droga das pilhas do tumor, o cyclosporine e a quimioterapia da elevado-dose foram combinados com a transplantação da haste-pilha do periférico-sangue. A esperança de vida média do início da doença para nossos pacientes era 9.6 meses. Uma melhoria mais adicional na gerência de nasais e do nasal-tipo lymphomas de NK/T-cell é necessária. ( info) |
2/1151. Reconstrução nasal nas crianças: uma revisão de 29 pacientes. Os grandes defeitos nasais adquiridos são muito mais comuns na idade adulta do que na infância por causa da freqüência de tumores de pele após uma determinada idade. Entretanto, de sua experiência em tratar um número de crianças com os sequelae do noma e das queimaduras, os autores coletaram uma série de 17 reconstruções nasais totais e 12 parciais nas crianças envelhecidas 1 a 15 anos. Após ter revisto os vários métodos usados recreando o forro, a sustentação, e a tampa da pele na série inteira, três casos são relatados em detalhe. Um paciente de um ano recebeu uma aleta tempororetroauricular após a amputação total do nariz e foi observado por 17 anos. Um outro paciente, que fosse queimado como um bebê, submeteu-se à reconstrução na idade 10 com uma aleta deltopectoral e foi observado por 7 anos. O terceiro paciente submeteu-se à reconstrução total do nariz na idade 12 com uma aleta indiana da testa. De sua experiência, os autores concluem que, para razões físico-sociais, a reconstrução nasal deve ser começada cedo, apesar da nova operação possível em uma idade mais atrasada. Os melhores resultados são obtidos certamente na extremidade do crescimento ou pelo menos após a idade de 12. O osso adjacente ou os defeitos macios do tecido mais adicional realçam o desafio difícil de restaurar uma aparência estética satisfatória nestas crianças. ( info) |
3/1151. Esthesioneuroblastoma Olfactory. Esthesioneuroblastomas é tumores malignos, geralmente do crescimento lento, invasor e da baixa taxa metastática. A destruição esqueletal deve ser supor para ser comum, mas é frequentemente demonstrable somente por seções tomográficas. Clìnica estes tumores não diferem de outro do mesmo local, de modo que o diagnóstico tenha que ser baseado nas aparências histológicas. No fotomicroscópio a presença de neurofibrils é considerada um fator diagnóstico diferencial específico de encontro a outros tumores malignos da pequeno-pilha nesta região. Não parece haver nenhuma base para uma classificação morfológica em subgrupos previamente descritos, nem de acordo com resultados histogenetic, claros, nem ultramicroscópicos. O grau geral de diferenciação e o número de mitoses parecem ser os fatores principais do significado prognóstico. A irradiação combinada e a excisão cirúrgica são consideradas o melhor tratamento. ( info) |
4/1151. Tratamento de neoplasma malignos cutaneous complicados pela radioterapia moderna: princípios, prática, e resultados. O indispensability da radioterapia moderna para determinados casos complicados de neoplasma malignos cutaneous é demonstrado por uma revisão de seus princípios e pela demonstração dos resultados conseguidos por sua prática em cinco casos representativos. ( info) |
5/1151. Liposarcoma de tipo misto da cavidade oral: um caso com características incomuns e uma sobrevivência longa. Um exemplo do liposarcoma de tipo misto, que mostre o dedifferentiation incomun no retorno, é relatado. Ràpida o crescimento maciço no palato de uma mulher japonesa dos anos de idade 60 revelou primeiramente uma combinação de liposarcoma myxoid com as características que assemelham-se ao histiocytoma fibroso maligno do storiform. O neoplasma periódico, mostrando uma transição abrupta entre as peças myxoid e não-lipogenic, reverteu parcialmente ao liposarcoma bem-diferenciado sclerosing. O paciente morreu 10.1 anos após a primeira operação. ( info) |
6/1151. Craniopharyngioma que invade os espaços nasais e paranasal, e apresentando como a obstrução nasal. Um exemplo do craniopharyngioma que invade as cavidades nasais e paranasal e que apresenta como a obstrução nasal é relatado. A imagem latente mostrou uma massa destrutiva da base do crânio com participação do nariz e das cavidades paranasal. Nos mitoses maciços extirpados eram freqüente e o índice da proliferação era elevado. A invasão do nasopharynx e da apresentação como uma massa nasopharyngeal é rara para um craniopharyngioma. ( info) |
7/1151. Lymphoepithelioma-como a carcinoma da pele com origem aparente na epiderme--um teste padrão ou uma entidade? Um relatório do caso. FUNDO: Lymphoepithelioma-como a carcinoma (LELC) é representado prototypically pelo " undifferentiated" a carcinoma nasopharyngeal, mas foi descrita igualmente em muitas outras posições anatômicas, incluindo a pele. No último destes locais, LELC preliminar foi supor no passado para mostrar a diferenciação adnexal cutânea. MÉTODOS: Os autores apresentam um caso onde LELC da pele (LELCS) pareceu preferivelmente ser uma manifestação morfológica da carcinoma squamous da superfície da pele, como suportado pelos resultados do immunohistology e da hibridação in situ. RESULTADOS: Como outros exemplos de LELCS, não mostrou nenhuma evidência da integração do genoma viral de Epstein-Barr, e seu comportamento era indolent. CONCLUSÕES: A natureza heterogênea de LELC como considerada em locais diferentes do corpo é revista neste relatório, tendo por resultado a conclusão que este tumor representa provavelmente um teste padrão morfológico um pouco do que uma entidade clinicopathologic distinta. ( info) |
8/1151. teratoma testicular metastático da cavidade nasal: uma causa rara da epistaxe intratável severa. Os neoplasma malignos da cavidade nasal e as cavidades paranasal são raros. Choriocarcinoma é um tumor altamente maligno da célula germinal que ocorre nos órgãos reprodutivos. A metástase pode ser principalmente pela rota linfática como em outros tumores da célula germinal mas o choriocarcinoma é sabido igualmente para espalhar haematogenously. Nós apresentamos um exemplo raro do choriocarcinoma metastático à cavidade nasal do teratoma testicular que apresenta com epistaxe intratável em um macho caucasiano dos anos de idade 32, que succumbed finalmente a esta doença. ( info) |
9/1151. Nasal e nasal-tipo lymphoma de T/NK-cell com participação cutaneous. As pilhas naturais do assassino (NK) são uma terceira linhagem do linfócito, além do que o b e os T-cells, que negociam a citotoxidade sem sensibilização prévia. As pilhas de NK igualmente têm características fenotípicas e genotypic; expressam o antígeno NK-relacionado CD56 e marcadores de célula T tais como o épsilon CD2 e CD3, mas seu locus de célula T do receptor (TCR) não é rearranjado. Non-Hodgkin' os lymphomas de s são divididos em lymphomas de célula T do b e em neoplasma e da NK-pilha. Nós descrevemos 2 pacientes japoneses com nasal e nasal-tipo lymphoma de T/NK-cell em que região nasal/nasopharyngeal da pele, a medula, e o nó de linfa estavam os locais da participação. Os resultados clínicos e histopatológicos foram gravados. Além, immunophenotyping, de gene de TCR rearranjo, e a existência do ADN do vírus de Epstein-Barr (EBV) pela amplificação da reacção em cadeia do polymerase eram determinados. Clìnica, as erupções cutaneous eram nodules purplish, duros, múltiplos. Histològica, a proliferação angiocentric de pilhas pequenas e médias, pleomórficas, lymphoid foi observada. Revelaram linfócitos mão-espelho-dados forma com os grânulo azurophilic com o uso de Giemsa que mancha pela mancha do toque. Estes linfócitos foram encontrados para ser positivos a immunophenotyping para o épsilon CD2 (Leu5b), CD3 (DAKO), o CD4 (Leu3a), e o CD56 (leu 19). Nenhum rearranjo clonal genes de TCR-beta, - gama, e - do delta e de marcadores do gene da imunoglobulina foi encontrado, e nenhum resultado positivo da identificação do ADN de EBV foi mostrado. Os pacientes submeteram-se ao cyclophosphamide, ao doxorubicin, ao vincristine, e à quimioterapia do prednisone com remissão completa; entretanto, ambos tiveram o retorno da doença. Porque os lymphomas da NK-pilha expressam alguns marcadores de célula T, podem equivocadamente ser diagnosticados como os lymphomas de célula T periféricos se não são investigados para o marcador NK-pilha-específico, CD56. Conseqüentemente a importância de investigações immunophenotypic de CD56 deve ser forçada. Também, a importância da investigação clínica lymphomas nasais/nasopharyngeal deve ser forçada quando o lymphoma da NK-pilha é diagnosticado que envolve a pele, porque os lymphomas da NK-pilha estão associados frequentemente com a região nasal e nasopharyngeal. ( info) |
10/1151. Um exemplo incomun da carcinoma de pilha squamous do nariz. Um homem dos anos de idade 49 apresentou com uma lesão tumoral da ponta do nariz que tinha sido manifesto por 2 meses. Dentro de algumas semanas, o tumor aumentou no tamanho e tornou-se infiltrado. A biópsia mostrou uma carcinoma de pilha squamous. O tratamento consistiu em uma excisão cirúrgica radical. ( info) |