1/471. Tumor stromal epitelióide do anel de Signet do intestino pequeno. As pilhas que têm uma aparência do anel de signet podem ocorrer em neoplasma mesenchymal, lymphoid, e outros nonepithelial. Nós relatamos o exemplo de um tumor stromal intestinal com diferenciação do músculo liso e um componente proeminente da pilha do anel de signet. A presença de formulários do anel de signet de pilhas de músculo liso nas seções do tecido parafina-encaixado contrasta frequentemente com uma falta de espaços cytoplasmic pela microscopia de elétron, e encontrar ultrastructural de áreas em forma de anel do signet no caso atual pode ser atribuído ao fato de que o tecido para a microscopia de elétron estêve recuperado dos blocos da parafina onde este produto manufacturado peculiar já existiu. A examinação Ultrastructural das áreas em forma de anel do signet sugere que originem como os espaços da retração que podem ter resultado das variações nas forças intracellular da tensão relativas à distribuição de filamentos do actínio. ( info) |
2/471. Tratamento de malignidades abdominais superiores com procedimentos do conjunto do órgão. O exenteration abdominal superior para malignidades abdominais superiores foi realizado em 15 pacientes com remoção do fígado, do spleen, do pâncreas, do duodendum, do todo ou uma parte do estômago, do jejunum proximal e de dois pontos ascensão e transversais. A recolocação do órgão era com o fígado, o pâncreas e o duodeno mais, em alguns casos, um segmento curto do jejunum. Onze dos 15 pacientes sobreviveram por mais de 4 meses; 2 morreram, após 61/2 e 10 meses, do tumor periódico. Dos 9 pacientes que estão sobrevivendo após 61/2 a 14 meses, o tumor periódico é suspeitado em somente 1 e provado em nenhuns. Quatro pacientes com sarcomas e os tumores carcinoid (2 cada) não tiveram nenhum retorno. Outros 5 sobreviventes tiveram cancros da pilha do duto (3 exemplos), um cholangiocarcinoma (1 exemplo), e uma hepatoma (1 exemplo). A experiência suporta até agora umas experimentações cautelosas mais adicionais com esta operação drástica do cancro. ( info) |
3/471. Angiomyolipoma renal que assemelha-se ao tumor stromal gastrintestinal com fibras do skenoid. Nós relatamos um exemplo incomun do angiomyolipoma renal que ocorre no homem dos anos de idade 68. O tumor faltou componentes vasculares e adiposos aperfeiçoados e foi compor quase exclusivamente de pilhas de músculo liso. Numeroso skenoid-como glóbulo ácido-Schiff-positivos periódicos forams entre as pilhas do tumor; a lesão conseqüentemente assemelhado-se pròxima a um tumor stromal low-grade do aparelho gastrointestinal. O immunophenotype de HMB45-positive/CD34-negative era essencial para o diagnóstico do angiomyolipoma. Nem o tumor gastrintestinal nem todos os sinais da esclerose tuberosa foram encontrados. Esta lesão deve ser incluída na lista de variações morfológicas do angiomyolipoma, que podem causar dificuldades diagnósticas. ( info) |
4/471. Dados à manifestação clínica do tumor de krukenberg. O cancro ovariano é um dos tumores malignos os mais freqüentes na população fêmea. A seleção deste tipo do tumor é não-resolvido. Os tumores são diagnosticados geralmente no estágio avançado; assim os resultados da sobrevivência são desfavoráveis. Sua aparência histopatológica tem uma grande variedade, com a ocorrência de formulários metastáticos numerosos. Nestes casos metastáticos a escolha do tratamento é mais difícil e o prognóstico é igualmente mais mau. Entre os tumores metastáticos, os tumores preliminares do aparelho gastrointestinal ocorrem o mais freqüentemente. São sabidos como o tumor de krukenberg. Os autores apresentam duas caixas de tumores de Krukenberg a fim sumariar nosso conhecimento neste tipo raro do tumor e dar algum conselho prático. ( info) |
| FUNDO: Os pacientes com o telangiectasia da ataxia (EM), conhecido para ter uma susceptibilidade aumentada inerente ao desenvolvimento do cancro, podem apresentar com malignidades que são incomuns para o patient' a idade de s, é frequentemente difícil de diagnosticar clìnica e radiogràfica e de responder mal à terapia convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: Nós revimos os estudos clínicos da apresentação e da imagem latente de 12 nos pacientes que desenvolveram malignidades. RESULTADOS: Oito dos doze pacientes desenvolveram non-Hodgkin' o lymphoma de s (CNS, tórax, osso), dois desenvolveu Hodgkin' a doença de s, e dois foram diagnosticados com o adenocarcinoma mucinous gastrintestinal. CONCLUSÃO: Os lymphomas eram geralmente nodais, e infiltrantes extra um pouco do que massa-como. O reconhecimento dos tumores era frequentemente atrasado devido à confusão com as complicações infecciosas conhecidas dentro em pacientes. ( info) |
6/471. Instabilidade do cromossoma nos linfócitos de dois pacientes afetados por três cancros preliminares seqüenciais: o papel de locais frágeis. A taxa da aberração cromossomática e a expressão dos locais frágeis induzidos pelo aphidicolin foram avaliadas nos cromossomas da metafase obtidos dos linfócitos periféricos do sangue de dois pacientes não tratados com cancros preliminares múltiplos. As aberrações espontâneas do número de cromossoma e da fragilidade da estrutura e do cromossoma foram comparadas com os controles com o uso dos mesmos métodos. As taxas da aberração cromossomática e as freqüências da expressão de locais frágeis eram significativamente mais elevadas nos pacientes do que em assuntos normais do controle. Nos pacientes, todos com exceção de uma aberração de cromossoma estrutural envolveram pelo menos um local frágil. Nossos resultados sugerem que os locais frágeis possam ser regiões instáveis do genoma humano, que pôde jogar um papel importante na instabilidade genética associada com a predisposição do cancro. ( info) |
7/471. Correlação entre o curso clínico e os níveis do CEA durante a quimioterapia. A fim avaliar a correlação entre o progresso clínico e os níveis do CEA em tumores gastroenteric, particular durante o tratamento quimioterapêutico, o CEA analisa foi executado em 330 pacientes (126 com neoplasma gastric, 204 com grande carcinoma das entranhas). 175 destes tiveram um ensaio pré-operativo. Além disso o CEA testa o positivity (CEA maior do que ou semelhante a 5 ng/ml de acordo com a técnica empregada por nós) é mais elevado nos neoplasma dos dois pontos comparados com os neoplasma gastric e nos adenocarcinomas em comparação com formulários não diferenciados; além deles depende do estágio patológico. Em tumores dos dois pontos o teste do CEA mostrou um positivity mais elevado para a esquerda do que para os formulários direitos (66.6% contra 38%). 240 pacientes foram continuados com ensaios repetidos do CEA: as seguintes observações foram feitas: a - Após a cirurgia radical 72% dos pacientes mostra valores normalizados do CEA. b - Em 198 pacientes que se submeteram à cirurgia radical, não exigindo a quimioterapia, havia uma correlação próxima entre níveis do CEA e a evolução clínica em 98% dos casos. c - 60 de 68 pacientes (88%) submetidos à quimioterapia para neoplasma avançados mostram uma correlação próxima entre a resposta do CEA à quimioterapia e a resposta clínica (p menos de 0.001). Esforço destas investigações, sobretudo, a importância do teste do CEA para monitorar os tratamentos executados (cirúrgico e quimioterapêutico) e para adotar eventualmente, modalidades quimioterapêuticas mais eficazes. ( info) |
8/471. O polyposis lymphomatous múltiplo do aparelho gastrointestinal é um grupo heterogêneo que inclua o lymphoma da pilha do envoltório e o lymphoma folicular: análise da mutação somática da região da variável do gene da corrente pesada da imunoglobulina. O polyposis lymphomatous múltiplo (MLP) é caracterizado pelos polyps múltiplos que envolvem segmentos longos do intervalo gastrintestinal (do SOLDADO). MLP é pensado para representar o lymphoma da pilha do envoltório (MCL) do intervalo do SOLDADO; entretanto, alguns casos do lymphoma folicular (FL) do intervalo do SOLDADO são encontrados com uma aparência polypoid múltipla. No estudo atual, para esclarecer a origem celular de MLP, o rearranjo de gene clonal da corrente pesada da imunoglobulina (IgH) de quatro casos com MLP foi amplificado pela reacção em cadeia do polymerase (PCR) e analisado para a presença de mutação somática. As seqüências variáveis da região de IgH (VH) de três casos (cyclin D1 de CD5 CD10-) mostraram uma mutação somática pequena comparada com o germline publicado o mais próximo. O outro caso (cyclin D1- de CD10 CD5-) altamente foi transformado e mostrou a heterogeneidade do intraclonal (hypermutation somático em curso). Estes dados indicam que três dos casos com MLP estão derivados das pilhas de B do centro do pregerminal (pilhas de B da zona do envoltório) e do um caso com o MLP das pilhas de B germinais do centro. Nosso estudo sugere que MLP seja um grupo heterogêneo que inclua MCL e FL. ( info) |
9/471. Imagem latente de um carcinoid gastrintestinal metastático pelo tomography de emissão de positrão de F-18-DOPA. A localização dos carcinoids no aparelho gastrointestinal é freqüentemente se não impossível difícil com os procedimentos da imagem latente usados até agora. Relata-se em um paciente com reproduzir-se por metástese carcinoid em quem os vários procedimentos da imagem latente não eram bem sucedidos em detectar o tumor preliminar. Devido à importância da prova preliminar do tumor para a terapia cirúrgica curativa potencial, um tomography de emissão de positrão whole-body com F-18-DOPA foi executado. O ANIMAL DE ESTIMAÇÃO permitiu a localização de um tumor preliminar potencial no íleo. Além disso, além do que as metástases abdominais conhecidas do nó e do fígado de linfa, detectou uma metástase de nó de linfa mediastinal e uma metástase pulmonaa. O ANIMAL DE ESTIMAÇÃO whole-body de F-18-DOPA pode ser uma aproximação muito prometedora da imagem latente à localização e à plataforma de carcinoids gastrintestinais. ( info) |
10/471. Uso do nó de linfa da sentinela determinar metástases de malignidades gastrintestinais: uma palavra do cuidado. Identificar o nó de linfa da sentinela foi mostrada para carreg implicações prognósticas e terapêuticas no tratamento cirúrgico de tumores contínuos. Recentemente, guarde lymphadenectomy foi descrito para malignidades gastrintestinais, mas seu valor clínico permanece incerto. Nós descrevemos o exemplo de um paciente com carcinoid appendiceal quem se submeteu a uns 4 meses hemicolectomy direitos após o appendectomy, fora do interesse sobre o resíduo local ou a doença regional. Um nó de linfa da sentinela foi identificado no mesentery relativo ao cólon usando a técnica azul da tintura. Este nó da sentinela e 35 outro eram negativos para metástases, mas um nó de linfa não identificado através da tintura azul carreg a evidência para a doença micrometastática no hematoxylin e na eosina (H& E) e manchas immunohistochemical do chromogranin. O caso levanta algumas edições sobre o valor e as limitações de biópsias do nó de linfa da sentinela no cancro gastrintestinal. Os aspectos relacionaram-se à técnica, curva de aprendizagem, testes padrões linfáticos gastrintestinais da drenagem, o impacto de operações prévias, e as implicações terapêuticas limitadas comparadas às malignidades contínuas cutaneous ou subcutaneous são discutidas. Nós concluímos aquele neste momento a tempo, a informação obtida das biópsias da sentinela os nós de linfa que durante o tratamento cirúrgico do cancro gastrintestinal devem ser utilizados com cuidado devido. ( info) |