1/335. osteomalacia Oncogenic que apresenta como fraturas de esforço bilaterais da tíbia. Nós relatamos em um paciente com as fraturas de esforço bilaterais da tíbia que mostrou subseqüentemente características bioquímicas clássicas da osteomalacia oncogenic. Os radiographs convencionais eram normais. O SR. imagem latente revelou simétrico, bilateral, faixa-como as lesões do baixo-sinal perpendiculares ao córtice medial das tíbias e à correspondência às únicas lesões vistas subseqüentemente na varredura do osso. Uma lesão da cavidade maxillary foi detectada subseqüentemente e removida cirùrgica tendo por resultado o alívio alerta dos sintomas e a normalização da vitamina 2 D3 do hypophosphatemia e do ponto baixo 1.25- (OH). A lesão foi diagnosticada patològica como a hemangiopericytoma-como o tumor. Os pacientes com osteomalacia oncogenic podem apresentar com as fraturas de esforço limitadas à tíbia, como visto nos atletas. O indício ao diagnóstico real encontra-se em pagar a muita atenção aos níveis do fosfato do soro, especial nos pacientes que sofrem os sintomas generalizados da fraqueza e não dados à atividade física incomun. ( info) |
2/335. Tumores Extramedullary de explosões myeloid nos adultos como um teste padrão do relapse que segue a transplantação allogeneic da medula. FUNDO: Os tumores Extramedullary de explosões lymphoid e myeloid fora dos santuários bem definidos que seguem a transplantação allogeneic da medula (allo-BMT) são raros. Pouco é sabido sobre a biologia, o tratamento, e o resultado destes tumores neste ajuste. MÉTODOS: Nesta análise retrospectiva, 134 pacientes consecutivos com leucemia myeloid aguda (AML) ou leucemia myeloid crônica (CML) que se submeteram a allo-BMT em uma única instituição entre 1990 e 1998 foram revistos. Cinco caixas do sarcoma myeloid extramedullary isolado que ocorreram como os testes padrões do retorno que seguem allo-BMT entre 1990 e 1998 são relatadas. Estes pacientes foram tratados com a radioterapia, a quimioterapia sistemática, ou um segundo allo-BMT. O resultado clínico é comparado com os relapses da medula do posttransplantation observados durante o mesmo período na mesma instituição. A literatura nas características clínicas, atualmente tratamento disponível, e resultado de pacientes myeloid do sarcoma do posttransplantation foi revista. RESULTADOS: Com exclusão dos retornos da pele isolada e do sistema nervoso central, a freqüência do sarcoma myeloid extramedullary encontrado como um seguimento do teste padrão do relapse allo-BMT foi determinada ser 3.7% entre pacientes com leucemia aguda ou crônica da origem myeloid. A sobrevivência dos pacientes que foram controlados com radioterapia e quimioterapia sistemática era menos de 4 meses. Um paciente que se submeta a uma segunda radioterapia local de seguimento allo-BMT está vivo e na remissão completa mais de 33 meses após o diagnóstico do sarcoma myeloid. A sobrevivência mediana de 17 pacientes com relapse da medula do posttransplantation depois de allo-BMT era 2.2 meses. Quando os retornos medullary do posttransplantation são analisados, os pacientes com CML tiveram uma sobrevivência mediana de 12 meses, com uma taxa de sobrevivência significativamente melhor de 5 anos do que pacientes com AML (0 contra 60%, P = 0.015; sobrevivência mediana, 12 meses). CONCLUSÕES: Os resultados clínicos dos pacientes com o seguimento myeloid extramedullary isolado periódico do sarcoma allo-BMT são pobres, como em todo o relapse leucêmico, à excecpção dos pacientes com o CML neste ajuste. ( info) |
3/335. Leiomyoma e leiomyosarcoma orbitais preliminares. Um exemplo de um leiomyoma orbital preliminar extremamente raro em um paciente masculino dos anos de idade 25 é apresentado quem teve uma história por toda a vida do desvio do globo esquerdo do olho com enophthalmos ligeiros e mobilidade reduzida. Por causa da dor e do desvio crescente do olho o tumor resected totalmente. Na examinação histologic o tumor mostrou a ossificação qual é extremamente raro de modo que um fibroma de calcificação tivesse que ser governado para fora. Em immunohistochemistry, entretanto, este tumor manchou com o antígeno do músculo liso. Menos de 2% das pilhas manchou o positivo para Ki-S1, um marcador da proliferação. O segundo caso é um leiomyosarcoma orbital preliminar raro em um paciente fêmea dos anos de idade 84 que mostre o crescimento maciço. Após o exenteration a examinação histologic mostrou um tumor macio altamente maligno dedifferentiated do tecido qual expressasse o actínio do desmin e do músculo liso mas foi negativa para o myoglobin, o S-100 e o HMB-45. ( info) |
4/335. Non-Hodgkin' lymphoma de s da cavidade maxillary em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência. Non-Hodgkin' o lymphoma de s (NHL) é uma das malignidades as mais comuns nos pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (hiv): ocorre 25-60 vezes mais freqüentemente em pacientes hiv-contaminados do que na população geral. Este neoplasma em pacientes adquiridos da síndrome da imunodeficiência (AIDS) é um tumor altamente agressivo com um prognóstico pobre e tende a tornar-se em locais extranodal, tais como o sistema nervoso central, o intervalo digestivo e a medula. O NHL que envolve as cavidades paranasal é raro em pacientes hiv-contaminados, e é provável ser confundido clìnica e radiogràfica com a sinusite; além disso, seu tratamento óptimo é atualmente incerto. Nós apresentamos uma caixa do NHL que envolve a cavidade maxillary esquerda em um paciente com o AIDS. O paciente foi tratado com a quimioterapia sistemática (baixa dose-DESBASTE), mas a malignidade não respondeu. Subseqüentemente, foi tratado com a irradiação local da cavidade maxillary que conduziu na regressão parcial do neoplasma e à diminuição de sintomas locais. ( info) |
5/335. Benefícios da estereolitografia na reconstrução orbital. OBJETIVO: Para descrever os benefícios da estereolitografia (PRECÁRIOS) que modela o sistema na avaliação e no planeamento cirúrgico da patologia orbital óssea selecionada. PROJETO: Dois relatórios do caso. PARTICIPANTES: Um paciente apresentado com uma fratura orbital esquerda desloc do telhado em sua órbita que causa a compressão do globo e a diplopia vertical binocular. Um segundo paciente submeteu-se à remoção de seus assoalho orbital direito, parede medial, e parcela inferior de sua parede lateral durante a excisão de um papiloma cilíndrico da pilha das cavidades paranasal. Postoperatively, sofreu da ptose do globo e da diplopia oblíqua binocular. INTERVENÇÃO: Modelos de Stereolithographic do patients' as órbitas foram obtidas dos dados do tomography computado para avaliar melhor a patologia orbital óssea. No segundo paciente, o modelo foi usado como um molde para criar uma prótese apta do costume provisório para reparar o defeito de suas paredes orbitais. RESULTADOS: Os modelos dos PRECÁRIOS eram úteis em avaliar as dimensões dos defeitos ósseos e no planeamento cirúrgico pré-operativo. Intraoperatively, os modelos dos PRECÁRIOS facilitou a reabilitação cirúrgica orbital. Postoperatively, ambos os pacientes anotaram a definição de sua diplopia após a reconstrução de uma anatomia óssea mais normal. CONCLUSÕES: Em casos selecionados, os PRECÁRIOS oferecem modelos altamente exatos da órbita óssea para a avaliação pré-operativa, o planeamento cirúrgico, e o ensino e podem actuar como um molde para a fabricação feita sob encomenda da prótese. Esta tecnologia aumenta o surgeon' orbital; opções de s em controlar a patologia orbital complexa. ( info) |
6/335. carcinoma de pilha squamous cutaneous fatal com extensão através da cavidade maxillary e órbita no cérebro. As carcinomas de pilha squamous Cutaneous podem causar a morte pela metástase ou pela extensão local. Nós descrevemos uma carcinoma de pilha squamous cutaneous profundamente invasora que cause a morte pela extensão direta no cérebro. ( info) |
7/335. Desosse a formação em uma carcinoma do antrum maxillary. Os tumores malignos das cavidades paranasal são raros: aproximadamente 80% são encontrados no sinus123 maxillary. A presença de massas radiopaque densas em combinação com a destruição das margens do osso sugere o osteosarcoma ou o aspergillosis4 um pouco do que a carcinoma. Nós apresentamos uma carcinoma mucoepidermoid original do antrum maxillary que contem a formação nova do osso e discutimos o diagnóstico diferencial. ( info) |
8/335. rabdomiossarcoma alveolar metastático ao peito: sobrevivente a longo prazo. A anamnese é descrita de uma menina adolescente com rabdomiossarcoma alveolar da cavidade maxillary, que foi tratada com a radioterapia radical e a quimioterapia adjuvante. Relapsed no peito e, após a excisão incompleta, recebeu a radioterapia radical tendo por resultado a sobrevivência a longo prazo com conservação do peito. As características dos pacientes com rabdomiossarcoma metastático com participação do peito são discutidas. Em meninas adolescentes, o peito é postulado para ser um local metastático preferencial. ( info) |
9/335. Non-Hodgkin' lymphoma e periodontitis de s. Um relatório do caso. FUNDO: Nós descrevemos um exemplo incomun de non-Hodgkin' extra-nodal; o lymphoma de s que se tornou nos maxillae associou com o periodontitis severo localizado em um macho do Caucasian dos anos de idade 64. O lymphoma foi diagnosticado menos de 2 anos que seguem a cirurgia peridental rotineira e as 8 semanas após a extração dos dentes impossíveis na área associada. MÉTODOS: Dois meses que seguem as extrações, a dor experiente paciente e inchando na área edentulous direita maxillary que imita um abcesso, e relatado para o cuidado de emergência. Uma lesão expansile que mede 2.0 x 2.5 cm no diâmetro foi anotada na examinação radiográfica para estender na cavidade maxillary direita. Um diagnóstico definitivo da biópsia de non-Hodgkin' de primeira qualidade, pequeno, não-fendido, difuso; o lymphoma de s dos maxillae direitos do posterior foi estabelecido. O paciente foi tratado subseqüentemente por uma combinação de radiação, de quimioterapia, e de transplantação da medula. RESULTADOS: Os tecidos maxillary curados uneventfully, e o paciente foram observados pròxima por aproximadamente 5 anos sem sintomas ou retorno do lymphoma. CONCLUSÕES: Este caso destaca a necessidade para o desbridamento cuidadoso dos soquetes da extração associados com o periodontitis severo e discute para a submissão rotineira dos dentes extraídos com o tecido macio adjacente para a análise microscópica, para ajudar no diagnóstico adiantado de malignidades potencial life-threatening. ( info) |
10/335. Burkitt' lymphoma de s que apresenta como o inchamento mandibular--relatório de uma caixa e de uma revisão das publicações. Burkitt' o lymphoma de s em um menino chinês dos anos de idade 4 apresentou com inchamento mandibular agudo mas nenhum distúrbio sistemático associado. Uma revisão de relatórios publicados mostra que o diagnóstico deve ser suspeitado em lesões da maxila sem a causa óbvia. ( info) |