1/670. hemangiosarcoma esplénico con la calcificación masiva. Presentamos un caso del hemangiosarcoma esplénico grande en un hombre de 40 años asociado a coagulopathy tísico. La tomografía computada demostró la calcificación radial dentro del tumor esplénico. En proyección de imagen de resonancia magnética, el acortamiento del T2 representó una red de la calcificación y de la fibrosis circundante. La posibilidad del hemangiosarcoma debe ser considerada cuando un tumor esplénico grande con la calcificación masiva se observa. ( info) |
2/670. Cambios vasculares inusuales en la pulpa roja del bazo que acompaña la metástasis del carcinoma del pecho. El predominio de la metástasis esplénica de carcinomas varía entre el 2% y el 13% en estudios de la autopsia. La mayor parte de son clínico no aparentes. Divulgamos adjunto el caso de un carcinoma del pecho de la metástasis que revela esplénica en una mujer mayor de 73 años. El Splenectomy fue realizado para corregir hypersplenism. Macroscópico, la superficie del corte del bazo era uniforme y pálida. En la examinación microscópica, la infiltración metastática implicó la pulpa roja y blanca como células, cuerdas y micro-nódulos. Las células del tumor eran positivas para el cytokeratin y el antígeno epitelial de la membrana (AME). El origen del pecho de esta metástasis esplénica fue apoyado por el aumento del nivel del CA 15-3, y por el aspecto de la linfadenopatía axilar. Además, los sinos rojos de la pulpa fueron borrados por los trombos múltiples en diversas etapas del desarrollo y las cuerdas esplénicas collagenized. Estos cambios podían resultar de una reacción stromal inusual. ( info) |
3/670. Hodgkin' primario avanzado; enfermedad de s del bazo curado por la resección quirúrgica: informe de un caso. Describimos adjunto el caso de un hombre de 61 años que experimentó la resección acertada de Hodgkin' primario avanzado; enfermedad de s del bazo. En la admisión, la tomografía computada y la sonografía demostraron una masa, y una angiografía puño-clasificadas, levemente realzadas demostraron una mancha neoplástica típica del tumor en el bazo. La laparotomía exploratoria reveló una masa dura que invadía los nodos de linfa hilar esplénicos, cuerpo superior gástrico, dos puntos transversales, cola pancreática, y dejó el segmento lateral del hígado. El paciente experimentó el splenectomy con la resección combinada de los órganos circundantes invadidos por el tumor, seguido por quimioterapia postoperatoria. La examinación histológica demostró muchas células de la Caña-Sternberg, y el tumor fue diagnosticado posteriormente como Hodgkin' enfermedad de s del bazo. El paciente es actualmente bien sin ningunas muestras de la repetición 4 años después de la cirugía. ( info) |
4/670. El pseudotumor inflamatorio del bazo se asoció a un hemangioma cavernoso diagnosticado en la citología intraoperativa: informe de un caso y de una revisión de la literatura. Este informe presenta un caso de una hembra caucásica de 40 años con un pseudotumor inflamatorio de 15 cm (IPT) del bazo con áreas asociadas del hemangioma esplénico del tipo cavernoso. El CT abdominal demostró una masa esplénica en gran parte grasa con el aumento de tabicaciones, y dispersó calcificaciones, y una pequeña densidad en el hígado. Grueso, la lesión esplénica demostró una superficie lobulada del corte con áreas del cambio myxoid, de la necrosis, de la hemorragia y del ablandamiento enquistado. La diagnosis de IPT fue sugerida en la consulta intraoperativa usando borrones de transferencia citológicos y era, confirmado posteriormente en secciones permanentes. Histológico, la lesión consistió en un tejido conectador denso collagenized de la célula del huso con los agregados desiguales de linfocitos y de células de plasma, y los focos dispersados que demostraban a macrófagos hemosiderina-cargados depósitos extracelulares del calcio y la metaplasia osea. Las células stromal del huso eran immuoreactive para la actinia y el vimentin del músculo liso que confirmaban su fenotipo myofibroblastic. Había áreas extensas del infarto dentro del massachusetts. El paciente, sin embargo, seguía siendo asintomático preoperatively. El análisis Histologic en este caso menciona la posibilidad que la calidad, quizás repetidor inferiores, trauma al hemangioma pudieron haber dado lugar a las hemorragias intralesionales que, con un proceso de la organización, pudieron haberse desarrollado en este pseudotumor inflamatorio importante. Además, revisiones de este informe la literatura actual en la significación y la presentación clínicas, resultados morfológicos e immunohistochemical, pronóstico, diagnosis diferenciada, patogenesia y terapia del IPT esplénico. ( info) |
5/670. Patológico-espontáneo-ruptura del bazo como actual muestra del linfoma esplénico del T-cell--informe del caso con la revisión. Un hombre de 39 años presentó para la cirugía con dolor epigástrico, taquicardia, la hipotensión y una disminución progresiva de la hemoglobina debido a la pérdida de sangre. La sonografía abdominal inmediata siguió por hemorragia intraperitoneal masiva reveladora paracentesis pronto. Durante laparotomía de la emergencia, una ruptura linear, activamente que sangraba de un bazo agrandado fue encontrada y el splenectomy fue realizado. El paciente sobrevivió y el curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. La histopatología del bazo así como biopsia de la médula confirmó la diagnosis del linfoma del T-Cell. La quimioterapia fue iniciada 3 semanas después de la cirugía. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado del linfoma previamente undiagnosed del T-Cell que presenta como ruptura patológica del bazo. ( info) |
6/670. linfoma esplénico con los linfocitos vellosos que presentan como vasculitis leucocytoclastic. Describimos a una mujer de 69 años que presentó con púrpura en las piernas. La examinación de una película de sangre reveló una población homogénea de células linfoides anormales con las proyecciones vellosas. El immunophenotype era constante con una diagnosis del linfoma esplénico con los linfocitos vellosos (SLVL). Un tipo cryoglobulin de II (IgM-IgG) fue detectado en el suero. La biopsia renal demostró un tipo membranoproliferative glomerulonefritis de I con los depósitos intramurales de IgG y de IgM, y una biopsia de la piel demostró una vasculitis leucocytoclastic con contornear de los recipientes por IgG e IgM. La vasculitis se ha divulgado en asociación con un número de malignidades hematológicas, lo más frecuentemente con leucemia de célula melenuda. A nuestro conocimiento éste es el primer informe de SLVL que presenta con vasculitis cryoglobulinaemic. ( info) |
7/670. anemia, trombocitopenia y coagulopathy debido al haemangiomatosis infantil difuso oculto del bazo y del páncreas. El haemangiomatosis infantil difuso del bazo es una lesión muy rara. Los haemangiomas grandes pueden causar la interceptación de las plaquetas y de los desordenes de la coagulación conocidos como síndrome de Kasabach-Merrit. Aquí divulgamos el caso de un niño con el haemangiomatosis esplénico y pancreático que presenta con trombocitopenia peligrosa para la vida, anemia y la coagulación intravascular. La diagnosis fue obstaculizada por erythroblastosis reactivo y resultados radiológicos no-concluyentes. Mientras que el tratamiento con los corticoesteroides era ineficaz, la administración de la antitrombina iii mejoró parámetros de la coagulación. Después de que haya seguido habiendo el splenectomy el niño recuperado puntualmente y libremente de la enfermedad por 3 años hasta la fecha. CONCLUSIÓN: El haemangiomatosis visceral oculto sin haemangiomas cutáneos visibles se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la trombocitopenia, de la anemia y de la consumición coagulopathy. El tratamiento de la antitrombina iii se puede considerar para superar problemas de la sangría en pacientes con el síndrome de Kasabach-Merrit. ( info) |
8/670. Presentación anormal de MRI de una pequeña amartoma esplénica. Las amartomas del bazo aparecen generalmente isointense en SR. imágenes y hyperintense de T1-weighted en imágenes de T2-weighted. Describimos un caso histológico probado cuáles presentaron como pequeño (2.5 cm) isointense total focal a la parenquimia esplénica en imágenes y hypointense de T1-weighted en el T2 del turbo-hacer girar-eco y las imágenes cortas de la recuperación de la inversión T1. MRI dinámico reveló un realce retrasado durante el isointense que se convertía de la fase arterial y prolongado en imágenes subsecuentes. Este realce prolongado se ha descrito previamente como patrón característico en estos tumores. La carencia del edema y de la necrosis y la presencia de tejido fibroso en la amartoma en la histopatología explican probablemente la intensidad baja de la señal en todas las secuencias. ( info) |
9/670. CT y SR. resultados del angiosarcoma esplénico. Se describe un angiosarcoma esplénico primario quirúrgico confirmado. Aunque la angiografía demostrara la mayor parte de los resultados característicos del actual paciente, SR. proyección de imagen proporcionó una información útil como herramienta suplemental. El tumor demostró intensidad de la bajo-señal en las imágenes del T1 y de T2-weighted, que pudieron diferenciar de resultados del hemangioma. La hemorragia subaguda dentro del tumor fue revelada por SR. proyección de imagen, sugiriendo la manera de la cual el tumor creció durante un corto período de tiempo. Esto que encontraba era diferente de SR. divulgado resultados del angiosarcoma de nódulos siderotic dentro del tumor. Después de la administración de Gd-DTPA, SR. imágenes demostró claramente el realce heterogéneo dentro del tumor, que correspondió a los resultados patológicos de la parenquimia sólida con los tejidos necróticos. ( info) |
10/670. tuberculosis esplénica primaria en un paciente con linfoma angiocentric nasal: mímico el tumor metastático en el CT abdominal. La tuberculosis puede ser difícil diagnosticar cuando presenta en un sitio extrapulmonar infrecuente. Los autores divulgan un caso de la tuberculosis esplénica mímico el tumor metastático en la tomografía computada en una mujer de 60 años que había sido tratada con la quimioterapia de combinación para el linfoma angiocentric nasal. El splenectomy de diagnóstico reveló las masas necróticas múltiples en el bazo, que eran constantes con los granulomas caseating microscópico. La diagnosis fue confirmada por las culturas positivas en el medio de Lowenstein, que creció organismos típicos de la tuberculosis de la micobacteria. Después de splenectomy, trataron al paciente también con un régimen del antituberculosis de la triple-droga sin la repetición de sus síntomas. ( info) |