1/50. As pilhas tubulares renais vacuolated de Macrophagelike na urina de um macho com nephrosis osmotic associaram com a terapia intravenosa da imunoglobulina. Um relatório do caso. FUNDO: O nephrosis Osmotic é um formulário de ferimento tubular renal que foi encontrado nos pacientes tratados com a imunoglobulina intravenosa (IVIG). CASO: Um macho dos anos de idade 46 que tivesse dois cursos da quimioterapia para a leucemia myelogenous aguda foi encontrado para estar com o thrombocytopenia refratário. Após a administração de IVIG (Sandoglobulin 12%, Novartis) (1 g/kg) por cinco dias consecutivos, o paciente tornou-se oliguric e eventualmente anuric na quinta dose. A hemodiálise foi iniciada, e a produção da urina foi anotada no dia 2 da hospitalização. A examinação citológica rotineira da urina fresca, anulada mostrou o macrophagelike numeroso, pilhas epithelial agradáveis com citoplasma abundante, multivacuolated. O immunostain de Cytokeratin revelou o positivity, assim confirmando a origem epithelial destas pilhas. CONCLUSÃO: A nosso conhecimento, este é o primeiro tal caso relatado na literatura de língua inglesa da citologia. Consciência de um patient' a história clínica de s pode ser útil em evitar um diagnóstico incorreto. A citologia da urina pode ser útil em obter um diagnóstico adiantado do nephrosis osmotic nos pacientes que recebem a terapia da elevado-dose IVIG que pode eliminar a necessidade para uma biópsia renal. ( info) |
2/50. Diagnóstico pré-natal do nephrosis da biópsia congenital do rim do utero perto dentro -. O diagnóstico do nephrosis congenital é difícil durante o período antepartum. A combinação de uma alfa-fetoproteína elevado do líquido amniotic, de um acetylcholinesterase negativo, e de uma examinação negativa do ultra-som é altamente indicativa do nephrosis congenital; entretanto, estes resultados podem igualmente ser associados com uma gestação normal. Este é o primeiro relatório da confirmação patológica do nephrosis congenital do - na biópsia fetal do rim do utero. ( info) |
3/50. Efeito terapêutico potencial do simvastatin no proteinuria progressivo da falha renal e da nephrotic-escala causado pelo embolismo renal do colesterol. Nós relatamos nossa experiência com um homem japonês dos anos de idade 62 com embolismo de cristal do colesterol após os procedimentos angiográficos executados por causa do claudication intermitente. Além do que o proteinuria progressivo da falha renal e da nephrotic-escala, a isquemia cutaneous, consistindo reticularis do livedo nos membros mais baixos e na necrose digital na ponta do dedo do pé direito, e os resultados fundoscopic que mostram diversos pontos brancos nas filiais da artéria retinal foi observada igualmente. O proteinuria progressivo da falha renal e da nephrotic-escala foi parado imediatamente depois do tratamento com simvastatin. Assim, o simvastatin pode exercer um efeito terapêutico benéfico no embolismo renal do colesterol. ( info) |
4/50. Imediato borne-transplante o nephrosis em um paciente com síndrome nephrotic congenital. Uma menina 19 mês-velha com síndrome nephrotic congenital do tipo finlandês submeteu-se a uma transplantação renal viver-relacionada; 24 h após a transplantação tornou-se maciça nephrotic. Não respondeu aos esteróides, ao plasmapheresis, e ao cyclosporine da elevado-dose. Um mês mais tarde, uma biópsia renal mostrou somente o effacement glomerular do processo do pé. Foi tratada com os pulsos do methylprednisolone da elevado-dose e o cyclophosphamide oral. Entrou ràpida na remissão completa sem uns relapses mais adicionais. A função da corrupção foi 2 anos estáveis após a transplantação. ( info) |
5/50. Efeito do ramipril em um paciente com tipo da doença do armazenamento do glycogen proteinuria mim e da nephrotic-escala. Nós estudamos o efeito do ramipril na excreção urinária da proteína e a pressão arterial em um paciente dos anos de idade 27 com GSD Ia e proteinuria pesado (2-3 g /24 h). A terapia de ramipril conduziu a uma redução importante do proteinuria (0.3-0.5 g/24 h): nenhuma mudança foi observada na pressão arterial e na função renal durante a continuação de 12 meses. Nós concluímos que o tratamento com ramipril pode ser empregado eficazmente e com segurança em pacientes de GSD Ia com proteinuria da nephrotic-escala. ( info) |
6/50. Nephrosis congenital do tipo finlandês: vista geral da revisão placental da patologia e de literatura. O nephrosis congenital do tipo finlandês (CNF) é uma desordem recessive rara, autosomal da filtragem glomerular que conduz ao proteinuria maciço, ao edema, e às ascites. Embora os estudos precedentes descrevam as lesões renais clássicas que caracterizam esta desordem, há poucos que documentam em detalhe as alterações placental associadas. Neste contexto, nós apresentamos um exemplo de CNF com ênfase na patologia placental e comparamos nossos resultados a o que tem sido relatado previamente na literatura. 36 uns anos de idade G2P1 sem a história médica significativa desenvolveram a alfa-fetoproteína persistente elevado do líquido amniotic na ausência de defeitos de tubo neural. Por causa de uma suspeita clínica de CNF, terminou electively a gravidez em 19 semanas. A examinação pós-morte revelou as mudanças renais características, confirmadas pela microscopia de elétron, assim como o edema villous placental significativo. Embora a placenta não fosse ampliada, os villi pareceram profunda hidrópicos. A mudança vacuolar cística extensiva foi documentada nos villi da haste e nos villi terciários, afetando 95% dos villi atuais. Desde que o feto não era bruta edematous, os resultados placental podem representar o primeiro sinal do hypoproteinemia sistemático. ( info) |
7/50. Muconephrosis. Nós relatamos uma caixa de um rim muco-enchido (muconephrosis) encontrado durante o nephrectomy laparoscopic para o pyelonephritis xanthogranulomatous presumido. A conversão a hemicolectomy direito aberto do nephrectomy e da en-coligação política era necessária por causa da fibrose perinephric severa e da fístula renal-enteral suspeitada. A examinação patológica revelou um adenoma villous pélvico renal e difunde o metaplasia intestinal do urothelium; nenhuma comunicação enteral ou característica patológica gastrintestinal foram encontradas. O adenoma villous de Urothelial é extremamente raro, e se deve considerar as etiologia neoplásticas, incluindo o cystadenocarcinoma mucinous appendiceal e muco-segregando o adenocarcinoma da pelve renal, em dirigir a gerência apropriada do muconephrosis. ( info) |
8/50. Nephrosis congenital: deteção de casos do índice através da seleção materna da alfa-fetoproteína do soro. O nephrosis congenital é uma desordem recessive autosomal com uma incidência de 1 em 8000 em Finlandia, mas é completamente raro em populações não-Finlandesas. Nas famílias conhecidas para ser em risco, a deteção pré-natal é possível por meio dos níveis da alfa-fetoproteína do soro materno e/ou do líquido amniotic. Nós relatamos o diagnóstico pré-natal de quatro casos do nephrosis congenital, três de que eram os casos do índice, através da seleção materna da alfa-fetoproteína do soro. O diagnóstico foi confirmado no nascimento em dois infantes. Dois pacientes eleitos para terminar suas gravidezes, e os diagnósticos foram confirmados patològica (obliteration de processos do pé na microscopia de elétron de glomérulo fetal) em ambos. Nas caixas da alfa-fetoproteína materna elevado do soro, com elevações inexplicados e marcadas da alfa-fetoproteína do líquido amniotic e de níveis normais do acetylcholinesterase, o diagnóstico do nephrosis congenital deve ser considerado não obstante a origem étnica. ( info) |
9/50. Causas raras da alfa-fetoproteína materna elevado do soro. Um relatório de três casos. Três circunstâncias raras--seqüência amniotic do rompimento da faixa, chorioangioma placental e nephrosis congenital--foram diagnosticados no midtrimester por causa da alfa-fetoproteína materna elevado do soro. O diagnóstico é importante para a assistência genética e a continuação obstetric. ( info) |
10/50. A neuropatia ótica isquêmica auto-imune associou com o fator rheumatoid positivo e o nephrosis transiente. Uma mulher nova teve a neuropatia ótica isquêmica anterior periódica por 18 anos. Durante um episódio recente de papillopathy severo em um olho, o glomerulonephritis agudo, os baixos níveis de complemento transientes do soro, e um fator rheumatoid elevado foram detectados. Apesar da continuação longa e cuidadosa, nós não poderíamos diagnosticar tecido conexivo erythematosus de lúpus sistemático ou nenhuma outra específico ou doença auto-imune. Nós suspeitamos que a imunidade disordered transiente pode ter contribuído a provocar a neuropatia ótica isquêmica anterior aguda para o glomerulonephritis agudo apesar da ausência de doença generalizada do tecido conexivo. Uma busca extensiva para mecanismos imunológicos em alguns pacientes com neuropatia ótica isquêmica anterior idiopática presumida pode ser autorizada porque o tratamento immunosuppressive pode ser benéfico em impedir retornos. ( info) |