1/4137. Infecção sistemática com o Alaria referente à cultura norte-americana (Trematoda). Alaria referente à cultura norte-americana é um trematode, adulto de que é encontrado em carnívoros mamíferos. O primeiro exemplo da infecção humana disseminada pelo estágio mesocercarial deste sem-fim ocorreu em uns 24 homens dos anos de idade. A infecção foi adquirida possivelmente comer das râs inadequada cozinhadas, que são anfitriões intermediários do sem-fim. O diagnóstico foi feito durante a vida pela biópsia do pulmão e confirmado na autópsia. Os mesocercariae estavam atuais na parede de estômago, os nós de linfa, o fígado, o miocárdio, o pâncreas e o tecido adiposo circunvizinho, o spleen, o rim, os pulmões, o cérebro e a medula espinal. Não havia nenhuma reação do anfitrião aos parasita. Os granulomas estavam atuais na parede de estômago, nos nós de linfa e no fígado, mas os sem-fins não foram identificados neles. O vasculitis da hipersensibilidade e uma diátese do sangramento devido à coagulação intravenosa disseminada e a um anticoagulante de circulação causaram a sua morte 8 dias após o início de sua doença. ( info) |
2/4137. Tumor trichilemmal proliferating maligno periódico: gerência local com injeção do álcool etílico. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 59 que exiba um tumor trichilemmal proliferating maligno periódico no escalpe por 1 5 anos. O tumor era recalcitrante aos tratamentos convencionais tais como a quimioterapia, a radiação ou a hipertermia e nós executaram a injeção intratumoral do álcool etílico como meios alternativos de reduzir a massa de tumor e de obter a hemostasia. Os espécimes da biópsia obtidos após a injeção do álcool etílico revelaram o edema, a hemorragia na derma e a degeneração das pilhas do tumor, mostrando o vacuolization com núcleos pyknotic. Para caixas de tumores de pele periódicos e para pacientes em condições clínicas pobres, a injeção intratumoral do álcool etílico é provável ser uma alternativa terapêutica à cirurgia ou a outros tratamentos convencionais. ( info) |
3/4137. necrose gorda bilateral do scrotum. O paciente típico com necrose gorda do scrotum é um assunto masculino do jogo pesado prepuberal que tenha as massas scrotal extratesticular, geralmente bilaterais, com suave para não moderar a dor mas nenhum queixa ou symptons sistemático relativa à anulação. As massas são empresa, encarregado e não transmitem a luz. Com diagnóstico firme um tratamento expectante permitirá a definição espontânea das lesões. Se a dúvida existe a intervenção cirúrgica apropriada está advogada. Ferimento Hypothermic, tal como nadar na água frígido, é o agente etiologic o mais provável. ( info) |
4/4137. necrose scleral do Cedo-início após o iodo mim radioterapia de 125 chapas para a melanoma ciliochoroidal. Um homem dos anos de idade 62 com uma grande melanoma ciliochoroidal desenvolveu a necrose scleral do cedo-início com a extrusão do tumor dentro de 1 mês do iodo epibulbar mim uma radioterapia de 125 chapas. O olho enucleated. O estudo patológico revelou a necrose scleral nonmicrobial com a extrusão de pilhas uveal histològica intatas e necrotic da melanoma. O paciente foi continuado por 15 meses sem retorno clínico. Nós discutimos mecanismos possíveis para explicar o desenvolvimento adiantado da necrose scleral após a terapia da chapa neste paciente. ( info) |
5/4137. MRI Ferumoxide-realçado do sideronecrosis sobrepor na hemocromatose genética. A hemocromatose genética é uma desordem recessive autosomal caracterizada pela absorção excessiva do ferro do intestino, tendo por resultado lojas totais aumentadas do ferro do corpo, deficiência orgânica do órgão do sistema múltiplo, e um risco aumentado de carcinoma hepatocelular. Os efeitos magnéticos da susceptibilidade da causa hepatocelular adicional do ferro geralmente difundem a perda hepatic do sinal no SR. imagens do T2- ou do T2*-weighted. Embora o depósito hepatic do ferro seja geralmente difuso, as áreas focais da poupança do ferro podem ocorrer, e, quando o presente, neoplasma sobrepor for uma consideração. Nós descrevemos um paciente com cirrose, hemocromatose, e os focos ferro-pobres relativamente do hyperintense benigno pequeno múltiplo que consistem aos poucos no sideronecrosis. ( info) |
6/4137. Carcinoma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide com necrose extensiva do tumor: um relatório do caso. O neoplasma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide é associado raramente com a necrose do tumor. Nós relatamos um exemplo da carcinoma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide com necrose extensiva. Um homem dos anos de idade 82 tinha tido uma massa direita da garganta por mais de 10 anos. Aproximadamente dois três semanas antes que estêve hospitalizado, esta massa da garganta tornaram-se ampliados progressivamente. Uma varredura 131I não poderia demonstrar o lóbulo direito da glândula de tiróide, quando o lóbulo contralateral era normal. Uma varredura 99mTc-sestamibi mostrou a tomada aumentada no lado da lesão. A citologia fina da aspiração da agulha mostrou que a necrose com os macrófagos no inicial aspira, e o secundários aspiram parecido suspeitos para um tumor da pilha de Hurthle. O paciente teve um thyroidectomy total, e a patologia provou ser carcinoma da pilha de Hurthle com necrose do tumor. ( info) |
7/4137. Radionecrosis cerebral que segue o tratamento de tumores do parotid: um relatório do caso e uma revisão da literatura. A radioterapia é uma parte aceitada do tratamento de tumores malignos da glândula de parotid. O uso da radioterapia nos tumores benignos do parotid, onde o derramamento de pilhas do tumor ocorreu na operação, é mais controverso. A radioterapia à cama do parotid não é sem morbosidade. As complicações podem levantar-se em conseqüência de dano de radiação às estruturas vizinhas e há igualmente um potencial induzir a doença maligno. Um paciente, cujo o resection de seguimento da radioterapia postoperative de um adenoma pleomórfico da glândula salivar seja complicado pela necrose cerebral, é discutido. A literatura que pertence à morbosidade da radioterapia para tumores do parotid é revista. ( info) |
8/4137. Síndromes de Kleine-Levin e de Munchausen em um paciente com acromegalia periódica. A doença Hypothalamic afeta frequentemente o patients' a personalidade e esta igualmente aplicam-se aos tumores pituitários com extensão suprasellar. Nós relatamos em um paciente com uma história de 12 anos da acromegalia periódica, tratada com as três operações transphenoidal, a única terapia de radiação do campo e a administração de bromocriptine/octreotide. Durante a continuação apresentou com anemia auto-infligido e síndrome de Kleine-Levin (hypersomnia, hyperphagia e hypersexuality). Além disso, desenvolveu a necrose da borne-radiação dentro do lóbulo temporal direito. Se suas desordens neurológicas e de personalidade resultam - pelo menos parcialmente - da acromegalia ou da necrose do lóbulo temporal permanece obscuro. ( info) |
9/4137. necrose Anticoagulante-induzida da pele em um paciente com deficiência hereditária da proteína S. A necrose da pele é uma complicação rara mas debilitante do tratamento com os anticoagulantes do antagonista da vitamina k tais como o warfarin. Uma síndrome clìnica similar foi relatada menos freqüentemente com terapia da heparina. Nós controlamos recentemente um paciente fêmea do thirty-year-old que desenvolvesse a necrose da pele em sua mais baixa extremidade esquerda quando no warfarin para DVT após o parto. As lesões começaram desenvolver 48 horas após ter parado a terapia da heparina. A descontinuação do warfarin e do reinstitution da heparina foi complicada por uma diminuição rápida na contagem de plaqueta consistente com o thrombocytopenia heparina-induzido (BATIDA) e em seu risco associado de ativação e de thrombosis da plaqueta. O diagnóstico foi suportado pela identificação dos anticorpos de encontro aos complexos do fator 4 da heparina/plaqueta no patient' soro de s. A contagem de plaqueta recuperada e o paciente melhoraram após a comutação à terapia com o danaparoid do heparinoid. A avaliação para um estado hypercoagulable revelou uma deficiência parcial da proteína S, uma circunstância que fosse identificada previamente em dois de seus membros da família. Não é desobstruído se este paciente sofreu da necrose warfarin-induzida da pele, de uma manifestação da ativação heparina-negociada da plaqueta, ou de uma condição complexa em que ambas as drogas contribuíram. A BATIDA pode afetar 1-3% dos pacientes que recebem heparina unfractionated, e dos aumentos deste caso a possibilidade a que a heparina pode contribuir, ou a causa, alguns episódios da necrose da pele atribuídos ao warfarin. Porque muitos pacientes que desenvolvem a necrose warfarin-induzida da pele têm sido tratados inicialmente com a heparina, pareceria prudente considerar a BATIDA nestas situações. ( info) |
10/4137. Mudanças vasculares na meningo-encefalite tuberculosa. Nosso relatório consulta dois casos do encephalomeningitis tuberculoso que diferem no curso e nas mudanças patológicas. Caso que os vasos sanguíneos 1 mostraram características do peri, endo-, ou dos panvasculites. Em algumas embarcações a proliferação do endothelium que conduz ao stenosis ou ao obliteration do lúmen vascular foi observada. A necrose era um efeito da oclusão das embarcações. Caso que 2 muitos pouca embarcação foram envolvidos no processo do onflammation. As mudanças vasculares eram igualmente menos extensivas e foram observadas mais raramente. A infecção tuberculosa causou frequentemente menos lesões do tecido do que mudanças vasculares. As mudanças patológicas diferentes dependem provavelmente do tipo e da virulência da tuberculose de Myobacterium e da resposta imune do anfitrião à infecção. ( info) |