1/134. Två fall av HLA-DR2-negativa Hypersomni manifesterar sömn-insjuknandet rapid eye movement perioder i den flera sömn svarstiden testa. Vi upptäckte två fall uttrycker överdrivna dagtid trötthet (red.) och manifesterar två eller flera sömn-insjuknandet rapid eye movement (REM) perioder i flera sömn latens test. Outhärdligt dagtid trötthet uppstod plötsligt, som vanligtvis ledde till kort-varaktiga handlingsplanerna, varefter patienterna kände uppdateras. KOSTNADSFÖRDELNINGSARKET var lyckats minska genom behandling med metylfenidat. Trots funktionerna liknar narkolepsi, dessa fall av REM Hypersomni presentera inte kataplexi eller andra extra symptom på narkolepsi, och, dessutom, klass-II human leukocyte antigenet DR2 tycktes vara negativt. ( info) |
2/134. Pseudo-narcolepsy: fallbeskrivning. Denna rapport beskriver fallet med en 44-årig kvinna till en sömn och vaksamhet klinik med symtom på narkolepsi. Patienten hade kliniska och polysomnographic funktioner av narkolepsi, som försvann efter offentliggörandet av allvarlig psykisk stress. Efter en diskussion av differentialdiagnos av narkolepsi anses alternativa diagnoser. Författarna föreslår att patienten hade hysteriska konvertering disorder, eller "pseudo-narcolepsy." Noggrann utredning av psykologiska faktorer i ovanliga fall av narkolepsi är berättigad. ( info) |
3/134. Juvenil parkinsons sjukdom med REM-sömn beteende oordning, trötthet och dagtid REM insjuknandet. Vi beskriver en förvaringsboxar patient med juvenil PD med svårigheter upprätthålla vakenhet och atonia av REM-sömn. Laboratorietest visade förbättrad muskel verksamhet i REM-sömn överensstämmer med en historia av dream iscensättning beteende (dvs. REM-sömn beteende disorder) och dagtid trötthet och REM-sömn onsets på flera sömn svarstid för testning. Resultaten understryker de potentiella roll dopamin och Basala ganglierna kretsar i modulering av aktiverade beteendemässiga stater (t.ex., vakenhet och REM-sömn). ( info) |
4/134. En ovanlig orsak till falls i en äldre patient. Falls är vanliga hos äldre, ofta orsakar betydande sjuklighet och dödlighet. Förebyggande åtgärder är därför viktigt och baseras på fastställa orsaken. Vi presenterar en äldre patient som hade flera faller under dagen på grund av att återkommande dagtid sömn episoder, har en enhet som vi anser tidigare rapporterats. ( info) |
5/134. Sova attacker (sömn avsnitt) med pergolide. Ökad sedering, somnolence, och sömn episoder tycks uppstå med flera, om inte alla, dopamin agonister och dopaminerg behandling. patienter i riskzonen för sömn episoder kan identifieras genom bra frågor och kan hanteras genom lämpliga åtgärder, inbegripet minskning av DOS. ( info) |
6/134. Sova attacker och parkinsons sjukdom behandling. Tre patienter med parkinsons sjukdom hade så kallade sömn attacker vid ratten samtidigt som bromocryptine, lisuride pergolide eller piribedil. Vi anser att alla dopamin agonister kan inducera sömn attacker. ( info) |
| BAKGRUND: patienter med PD kan ha inaktivera visuella hallucinationer som är associerade med dopaminerg terapi. Sömnstörningar, inklusive levande drömmar och REM-sömn med motor beteenden (RBD), är vanliga hos dessa patienter. metoder: Associering av hallucinationer och REM-sömn både på natten och under dagen undersöktes i 10 på varandra följande nondemented patienter med långvariga levodopa-lyhörda PD och hallucinationer. Sju patienter med paranoia och paranoid vanföreställningar. Över en natt sömn inspelningar och standard flera dagtid sömn latens testet utfördes. Resultaten jämfördes med 10 liknande patienter med PD inte drabbas av hallucinationer. RESULTAT: RBD upptäcktes i alla 10 patienter med hallucinationer och sex utan. Även om nattliga vila villkor liknade i båda grupperna, tenderade hallucinators att vara sleepier under dagen. Vanföreställningar efter nattliga REM period och dagtid REM onsets observerades i tre och åtta hallucinators, och noll och två av de andra. Dagtid hallucinationer, sammanfaller med REM-sömn intrång under perioder av vakenhet, rapporterades endast av hallucinators. Postmortem undersökning av hjärnan för en patient visade många Lewy organ i nervceller i subcoeruleus kärna, en region som är inblandad i REM-sömn kontroll. SLUTSATS: De visuella hallucinationer som sammanfaller med dagtid episoder av REM-sömn hos patienter som också har post-REM vanföreställningar på natten kanske dröm bildspråk. Psykos hos patienter med PD återspeglar därför en narkolepsi-liknande REM-sömn störning. ( info) |
8/134. En mutation i ett fall av tidiga insjuknandet narkolepsi och en allmän brist på hypocretin peptider i människors narcoleptic hjärnor. Vi undersökt rollen som hypocretins i människors narkolepsi genom histopatologisk undersökning av sex narkolepsi hjärnor och mutationen screening av Hcrt, Hcrtr1 och Hcrtr2 i 74 patienter med olika human leukocyte antigen och familjen historia status. En Hcrt mutation, försämrar peptid handel och bearbetning, hittades i ett enda fall med tidiga insjuknandet narkolepsi. in situ-hybridisering av perifornical område och peptid radioimmunoassays anges globala förlust av hypocretins, utan gliosis eller tecken på inflammation i alla mänskliga fall som undersökts. Även om hypocretin loci inte bidrar väsentligt till genetisk predisposition, är de flesta fall av människors narkolepsi associerad med en bristfällig hypocretin system. ( info) |
9/134. En video-polygraphic analys av cataplectic attacken. MÅL och metoder: Så här utför du en video-polygraphic analys av cataplectic attackerna i en 39-årig narcoleptic patienten, korrelerar kliniska manifestationer med polygraphic resultat. Polygraphic inspelningar övervakas EEG, EMG verksamhet från flera hjärnskålen, bålen, övre och nedre höfter muskler, eye rörelser, EKG, bröst-andning. RESULTS: Elva attacker registrerades, alla av dem varar mindre än 1 min och avslutas med patienten faller till marken. Vi identifierade, baserat på video-polygraphic analys av episoder, 3 faser: inledande fas, kännetecknas i huvudsak av gripandet av ögats rörelser och phasic, massiva, hämmande muskulatur evenemang. sjunkande fas, kännetecknas av ett rytmiskt mönster av undertryckandet och förbättringar av muskulära verksamhet, vilket leder till hösten. atonic fas, karakteriserad av fullständig muskel atonia. Sex episoder av 11 hänger samman med bradykardi, som var tågkretsarnas under den atonic fasen. SLUTSATSER: Analys av de muskulära fenomen som karakteriserar cataplectic angrepp på stående patienten föreslår att cataplectic hösten uppstår med ett mönster som kan bli följden av samspelet mellan neuronal nätverk medla muskulatur atonia REM sömn och Neurala strukturer subserving postural kontroll. ( info) |
10/134. Allvarliga hypotension i en patient tar emot pemolin under generell anestesi. Konsekvenser: Här fallet rapporterar hypotension under generell anestesi hos en patient med pemolin. Vaksamhet för oväntade hypotension är viktigt hos patienter som behandlas med psykostimulantia. Om hypotension inträffar, bör vasopressors som fungerar direkt på adrenerga receptorer användas. ( info) |