1/353. bartonella henselae infektion är associerade med peripapillary angioma, branch retinal gatan ocklusion och allvarliga vision förlust. SYFTE: Att rapportera otypiska kliniska särdrag bartonella henselae neuroretinitis behandlas med kombination antibiotika. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 20-årig man med en positiv B. henselae titer utvecklat en ensidig neuroretinitis, en stor peripapillary angiomatous lesion, filial gatan ocklusion med skandinaviska maculopathy och vision förlust som lyckats förbättra med Dalacin. Behandling med doxycyklin och rifampin ledde till snabb klinisk förbättring. Allvarliga syn-förlust är i detta fall atypiska. SLUTSATSER: Okulär resultaten som är associerade med B. henselae infektion kan inkludera retinal angiomatous lesion och branch retinal gatan ocklusion. doxycyklin och rifampin var framgångsrika i att behandla infektionen. ( info) |
2/353. Diffusa ensidiga subakuta neuroretinitis i europa. BAKGRUND: Diffus ensidiga subakuta neuroretinitis tros orsakas av en ensam helminth migrera inom det subretinal utrymmet. laser photocoagulation av masken ligger är det föredragna terapi. metoder: Vi beskriva de kliniska och Elektrofysiologisk funktionerna i ett fall av en 15-årig kaukasiska hane med en långvarig diffusa ensidiga subakuta neuroretinitis (DUSN), i vilken två maskar sågs i fundus undersökning. Focal photocoagulation av tillämpades som behandling. RESULTAT: Inga tecken på inflammation kan ses efter behandling. Tre månader senare patienten bra. Uppföljande granskning 4 år senare visat en oförändrad fundus utseende på det drabbade ögat, med inga tecken på förändring av syndromet. SLUTSATSER: Om en mask har konstaterats i DUSN, är viktiga laser behandling av området ligger behandling av val, oberoende av om fundus ändringar föreslås sena stadier av sjukdomen. Ögat i patienten bör dock undersökas grundligt för att utesluta förekomsten av mer än en mask som kan orsaka fel i terapi. ( info) |
3/353. Förmodade okulär bartonellosis. BAKGRUND: Spektrumet av sjukdomar orsakade av bartonella henselae fortsätter att expandera och okulär engagemang under denna infektion är som diagnostiseras med allt oftare. metoder: Kliniska funktioner och visuella prognos för 13 patienter med intraokulära inflammatorisk sjukdom och laboratorium bevis för bartonellosis undersöktes. det fanns nio patienter med neuroretinitis och fyra med panuveitis med positiva antikroppstiter mot b henselae bestäms av ett enzym immunoassay (IgG över 1:900 och/eller IgM överstiger 1:250). RESULTAT: Positiva IgG konstaterades för åtta patienter och positiva IgM nivåer för fem. Trots djurs exponering av 10 patienter hade endast två (IgG positiva) fall systemiska symtom överensstämmer med diagnos av cat scratch disease. Patologiska fluorescein läckage av fiberoptiska skivan observerades i alla drabbade ögon. 6 Månader följa upp 3/18 (17%) drabbades ögon hade en synskärpa på mindre än 20/100 på grund av att optic disc atrofi och cystoid isär ödem. 12 patienter (17 ögon) behandlas med antibiotika, synskärpa förbättrades två eller flera Snellen rader för 9/17 (53%) ögon. SLUTSATSER: Möjligheten till b henselae infektion bör övervägas hos patienter med neuroretinitis och panuveitis (särskilt i fall med tillhörande optik nerv medverkan) även i avsaknad av systemiska symtom typiskt för cat scratch disease. ( info) |
4/353. Försiktig hantering av dokumenterade neuroretinitis i cat scratch sjukdom i samband med bartonella henselae infektion. BAKGRUND: bartonella henselae har identifierats som orsakande ombud för de neuroretinitis som är associerade med cat scratch disease (CSD). Immunofluorescens antikroppar tester med god känslighet och specificitet är tillgängliga för stöd vid diagnos. Trots diagnostiska förskott fortfarande optimala förvaltningen kontroversiell. Vi presenterar ett fall av dokumenterade B. henselae isär neuroretinitis hanteras utan antibiotika och diskutera antibiotika användning i detta villkor. metoder: Vi undersökt en ung kvinna med isär neuroretinitis och etablerade en diagnos av CSD. Ledning bestod av en genomgång av litteraturen, följt av utbilda henne om villkor och nära observation. Vi dokumenterade i samband med hennes sjukdom. RESULTAT: Vi diagnosen neuroretinitis som är associerade med B. henselae infektion utifrån immunofluorescens antikroppstiter och klinisk presentation. Våra patientens neuroretinitis lösas omgående utan antibiotika terapi. SLUTSATSER: Isär neuroretinitis i CSD kan vara tillfredsställande diagnostiseras med hjälp av fluorescerande antikroppar i lämplig klinisk inställning. Optimal behandling för sjukdomen har inte visats och observation i kombination med patientens utbildning är ett lämpligt alternativ. Till den self-limited karaktären innebär att behandling studier inte använder kontroller måste tolkas med stor försiktighet. Biverkningar och andra iatrogen komplikationer kan minskas genom att begränsa antibiotika användning i miljöer där en meningsfull behandling förmån inte har fastställts. ( info) |
5/353. Förändring av cytomegalovirus retinitis i förvärvad immunbrist syndrom: en fallbeskrivning. Vi rapportera en aids patient med cytomegalovirus (CMV) retinitis som utvecklats från en tidig mindre skada och kommit till utökade medverkan av näthinnan och allvarlig försämring av vision beror på dålig överensstämmelse med ganciclovir behandling. En 33-årig man var känd för att ha förvärvat immunbrist syndrom (aids) i åtta månader. Patienten hade inga klagomål av den visuella symptom. En rutinmässig öga undersökning visade sin synskärpa vara 6/6 i båda ögonen. Dilaterad öga fundus undersökning med hjälp av indirekta ophthalmoscopy lämnas en lokaliserad vita gulaktiga granulat lesion i perifera näthinnan av den högra öga och en helt normal vänstra öga. CMV retinitis med första manifestation i den högra öga har diagnostiserats. På grund av ofullständig behandling med ganciclovir, retinal lesion snabbt utvidgas och omfatta den bakre polen, med eventuell destruering av nerv fiber lager och optic disc. Synskärpa av högra öga sjunkit från 6/6 till 1/60 inom sex månader. Betänkandet mål anger vikten av tidigt, Dilaterad öga fundus undersökning och erkännande av tidiga CMV retinitis för att rädda visuell funktion i aids-patienter. Tillägg av anti-CMV behandling kursen hejda utvecklingen i CMV retinitis betonas också. ( info) |
6/353. bk-virus som orsak till meningoencephalitis, retinitis och nefrit hos en patient med aids. BAKGRUND: Två sprida allmänt mänskliga polyomaviruses, bk-virus (BKV) och jc-virus (JCV) upprätta svarstid i urinvägarna och kan återaktiveras i aids. JCV kan orsaka progressiv multifokal leucoencephalopathy, men även om upp till 60% av aids patienter utsöndrar BKV i urinen det har förekommit några rapporter om BKV-relaterade renal och/eller neurologiska sjukdomar i aids. SYFTE: att betänkandet om en aids patient med progressive renal och neurologiska symtom innefattar näthinnan. DESIGN: Fallbeskrivning. INSTÄLLNING: Venhalsan, Södersjukhuset Hospital, Stockholm, sverige. metoder: Hjärnan, ögat vävnad, ryggmärgsvätskan, urin och perifert blod mononukleära celler analyserades med kapslade PCR för polyoma-viruset dna. Macroscopical och microscopical undersökning genomfördes av njure och hjärnan efter slakt. Immunohistochemical stainings för de två BKV proteinerna, VP1 och agnoprotein, framfördes på obduktionen material och virus infekterad vävnad kultur celler. RESULTAT: BKV kunde påvisas i hjärnan, ryggmärgsvätskan, ögats vävnader, njurar och perifert blod mononukleära celler. SLUTSATS: Under 6 år, ca 400 ryggmärgsvätskan prover från immunosupprimerade personer med Neurologiska symtom har undersökts med PCR för förekomst av polyomaviruses. BKV dna har, hittills bara konstaterats i det fall som rapporteras här. Även om rapporterna om BKV infektioner i nervsystemet är sällsynta, det finns nu bevis för dess förekomst i immunkomprometterade patienter och diagnosen bör beaktas i sådana patienter med Neurologiska symtom och tecken på njurmedicinska sjukdomar. Diagnosen är enkel att kontrollera och är viktigt att fastställa. ( info) |
7/353. Diffusa ensidiga subakuta neuroretinitis. BAKGRUND: Diffus ensidiga subakuta neuroretinitis (DUSN) är en inflammatorisk störning i näthinnan tros bero på en motila mask. det visar från början med ensidiga återkommande grödor av grå-vitt retinal skador och mild till svår inflammation. Under en period i månader, kommer att diffusa retinal pigment epitel (RPE) ändringar, arteriolar dämpning och fiberoptiska atrofi utvecklas. I ungefär 25% av fallen är en mask visualiseras under utredningen, öga. laser behandling att döda masken är det enda tillförlitliga sättet att stoppa progression av denna sjukdom. metoder: Följande mål rapport presenterar en 9-årig flicka med ensidig vision förlust. RESULTAT: Klinisk observation och flera blodprov att utesluta systemiska sjukdomar resulterade i en diagnos av DUSN. Även om en mask inte var visualiseras, laser behandling av den misstänkta platsen ledde till återvinning av vissa vision. SLUTSATSER: DUSN är ofta diagnostiseras genom klinisk presentation enbart, eftersom en mask inte kan vara visualiseras. En lämplig inledande arbete-up och lägligt inledandet av laser behandling är viktiga för bevarandet av vision. ( info) |
8/353. Tuberkulös neuroretinitis. MÅL: Att beskriva en patient med tuberkulös neuroretinitis. MATERIAL och metoder: retroaktiv fallbeskrivning. RESULTAT: Vi beskriva en 43-årig annars asymtomatiska kvinna med en känd exponering för tuberkulos som hade ensidiga optic disc ödem och en partiell macular stjärna (neuroretinitis). Därefter följde cirka 1 år senare utveckling av en exudative retinal detachement i inställningen av bilaterala multifokal choroiditis. Laboratorietest visade en tydlig positiv testning reaktion på renade proteinderivatet (PPD). Behandling med antituberculosis medicin enbart resulterat i snabba resolution av chorioidal infiltrates och komplett flackare exudative lossnar. SLUTSATSER: tuberkulos bör övervägas i differentialdiagnosen för patienter med neuroretinitis. ( info) |
9/353. Cat-scratch neuroretinitis. BAKGRUND: Cat-scratch disease är en subakuta regionala lymfadenit, oftast föregånget av en historia om en cat scratch eller exponering för kattungar. Sjukdomen orsakas av bartonella henselae, och eventuellt bartonella quintana, pleomorfa gramnegativa stavar som tidigare kallades Rochalimaea henselae och Rochalimaea quintana. Okulär engagemang är sällsynt och vanligtvis manifesterar som antingen Parinaud's oculoglandular syndrom eller neuroretinitis. patienter med neuroretinitis som följd av cat-scratch sjukdom kan vara asymtomatiska eller uppleva mild och allvarliga vision förlust. Kliniska funktioner, angiographic utseende, differentialdiagnos och förvaltningen av cat-scratch neuroretinitis diskuteras. : Betänkande en 30-årig vit kvinna rapporterat att ögat kliniken med smärtfritt, minskade vision i den högra öga. En diagnos av cat scratch neuroretinitis gjordes på grundval av historien om cat scratch, kliniska utseende och angiographic resultat. Behandling med muntliga ciprofloxacin återställs vision till normala i 4 veckor. SLUTSATS: Smärtfritt vision förlust är associerad med optik nerv svällning och isär stjärnan exudate ska informera misstanke om systemisk sjukdom. Ytterligare resultat--inbegripet positiva historia i en cat scratch, lymfadenopati och influensaliknande symptom--indikerar bartonella henselae eller bartonella quintana infektion. Medan behandling fortfarande är kontroversiella, får lämpliga serologi provning stöd i diagnos och hanteringen av den underliggande infektionen. ( info) |
10/353. Diffusa bilaterala subakuta neuroretinitis: första patient med dokumenterade nematoder i båda ögonen. SYFTE: för att beskriva först dokumenterade patienten med bevis av diffusa ensidiga subakuta neuroretinitis (DUSN) i båda ögonen. metoder: En 10-årig friska brasilianska flicka sågs först med tecken på sent DUSN i båda ögonen. En noggrann sökning efter en tallvedsnematoden utfördes i varje öga. RESULTAT: En motila 550 till 660 microm tallvedsnematoden påträffades i inferotemporal näthinnan i det vänstra ögat. En liknande och medelstora motila tallvedsnematoden påträffades i superotemporal näthinnan av den högra öga. Båda nematoder behandlades med argon grön laser program med bilaterala förbättring av visuell funktion. SLUTSATS: Även om de flesta patienter med DUSN inte utvecklas sjukdomen i det andra ögat, visar det i detta fall att DUSN ibland kan påverka båda ögonen. ( info) |