1/763. Les dispositifs et la chirurgie cliniques pour l'esotropia progressif acquis se sont associés à la myopie grave. BUT : Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et physiologiques et de déterminer le procédé chirurgical le plus approprié pour l'esotropia progressif acquis avec la myopie grave. MÉTHODES : Trente-huit cas d'esotropia progressif acquis avec la myopie grave ont été examinés pour évaluer leurs résultats cliniques et physiologiques. Tous les cas ont été divisés en quatre groupes selon la limitation de leur abduction. Le globe oculaire dans le groupe IV est fixé en position déterminante l'adduction extrêmement. Trente et un cas ont subi la chirurgie de strabismus ; récession de muscle de rectus médial et résection de muscle de rectus latéral dans 23 cas, transposition des muscles de rectus supérieur et inférieur (procédé modifié de Jensen inclus) dans huit cas. RÉSULTATS : La récession de muscle de rectus médial avec le procédé de résection de muscle de rectus latéral était efficace à la partie des patients progressifs acquis d'esotropia. Le procédé de transposition était efficace dans les patients limités de enlèvement graves. CONCLUSIONS : Comme & de récession ; le procédé de résection est plus facile que le procédé de transposition, nous recommandent d'exécuter la chirurgie pendant la première étape du désordre de enlèvement avant que le globe oculaire soit fixé en position déterminante l'adduction extrêmement. ( info) |
2/763. L'analyse cornéenne très à haute fréquence d'ultrason identifie des corrélations anatomiques des complications optiques de chirurgie réfringente lamellaire : diagnostic anatomique dans la chirurgie lamellaire. OBJECTIF : Pour examiner l'utilité du balayage très à haute fréquence de l'ultrason (VHF) en déterminant les changements et les corrélations anatomiques des complications optiques de la chirurgie réfringente lamellaire. CONCEPTION D'ÉTUDE : Série de cas. PARTICIPANTS : Les cas ont analysé le keratoplasty lamellaire postautomated par astigmatisme asymétrique marqué inclus (ALK), l'image fantôme d'image en dépit du poteau-ALK normal de videokeratography, le keratomileusis in situ myope peu compliqué de laser (lasik), et le lasik hyperopic avec la régression. MÉTHODES : Un module de balayage d'ultrason de VHF de prototype (50 mégahertz) a été utilisé pour obtenir des ordres de parallèle B-balaye de la cornée. Des techniques de traitement numérique du signal Ont été employées pour mesurer des valeurs épithéliales, stromal, et d'aileron d'épaisseur dans une grille entourant les 4 à 5 millimètres centraux de la cornée, permettant la cartographie pachymetric de chaque couche avec la précision de 2 microns. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : L'aspect des cornées en images d'ultrason de VHF et valeurs d'épaisseur de différentes couches cornéennes déterminées à partir des données d'ultrason de VHF. RÉSULTATS : L'ultrason de VHF a résolu le chapeau épithélial et stromal, ou les couches stromal d'aileron et résiduelles 1 an après chirurgie lamellaire. Le déplacement stromal asymétrique de tissu a été différencié de l'irrégularité stromal de chapeau. L'épithélium a agi de compenser l'asymétrie de la surface stromal autour de l'axe visuel et pour des irrégularités extérieures localisées. Les irrégularités dans l'interface épithéliale-stromal ont expliqué l'image fantôme d'image actuelle en dépit du videokeratography apparent normal. L'épaississement épithélial a été montré après lasik myope peu compliqué. lasik Hyperopic a démontré l'épaississement épithélial relatif localisé à la région de la régression réfringente de explication d'ablation. CONCLUSIONS : L'ultrason de VHF se montre prometteur comme méthode sensible de déterminer les corrélations anatomiques des complications optiques dans la chirurgie réfringente lamellaire. ( info) |
3/763. Keratitis streptococcique après keratomileusis in situ myope de laser. Des 24 mâles en bonne santé d'ans ont subi le keratomileusis in situ peu compliqué de laser (lasik) dans l'oeil gauche. Un jour après la chirurgie, il s'est plaint de la douleur oculaire et stromal cornéen multiple infiltre s'était développé dans l'oeil gauche. Immédiatement, l'interface cornéenne et le lit stromal ont été dégagés, et des traitements antibiotiques maximaux avec de la tobramycine enrichie (1.2%) et le cefazolin (5%) ont été donnés topique. L'organization causative a été identifiée comme ' ; Streptocoque viridans' ; sur la souillure et la culture. Pendant deux jours après que la thérapie antibiotique a été lancée, l'inflammation oculaire et le cornéen infiltre avaient régressé et la douleur oculaire a été soulagée. Un mois plus tard, le patient' ; la meilleure acuité visuelle corrigée de s était revenue à 20/20 avec -0.75 -1.00 x 10 degrés, toutefois le marquage stromal minimal demeurait toujours. Ce cas démontre ce keratitis microbien après lasik, si traité promptement, ne mène pas à une réduction permanente de l'acuité visuelle. ( info) |
4/763. Keratectasia retardé de début après keratomileusis in situ de laser. Nous présentons un cas du keratectasia iatrogenic unilatéral développant 10 mois après le keratomileusis in situ bilatéral de laser (lasik) impliquant la chirurgie de perfectionnement utilisant un laser d'excimère de large-faisceau (apex de sommet) pour traiter 6.6 dioptries (d) de myopie. L'ectasia a progressé rapidement au cours des 12 mois suivants. Le chirurgien n'a pas mesuré pachymetry préopératoire, mais la topographie préopératoire et les mesures cornéennes n'ont pas indiqué le keratoconus fondamental ou le keratoconus de fruste de forme. La transplantation cornéenne a été exigée pour la réadaptation visuelle finale. La photomicroscopie du bouton n'a indiqué aucune inflammation fondamentale, qui suggère l'affaiblissement cornéen biomécanique comme cause de l'ectasia. La microscopie électronique de balayage a montré l'éclaircissement dramatique vu médicalement. le keratectasia latrogenic semble être une complication possible de lasik. ( info) |
5/763. Opacité d'objectif après le néodyme : Iridectomy de laser de YAG pour l'implantation phakic d'objectif intraoculaire. Nous décrivons une complication précédemment non rapportée d'un objectif intraoculaire de chambre postérieure (IOL) implanté dans un oeil phakic. L'oeil gauche d'un patient de 25 ans présentant la myopie élevée a été traité prophylactique avec du néodyme : YAG (ND : Iridotomy de laser de YAG) avant l'implantation phakic d'IOL. L'examen de Slitlamp de l'oeil gauche a révélé une opacité de la capsule antérieure de l'objectif cristallin sous l'emplacement d'iridotomy. Ce cas démontre une complication liée au ND : Iridotomy de YAG avant l'implantation d'un IOL phakic. ( info) |
| FOND : Le système autonome de laser d'excimère de LADARVision de technologies utilise un oeil dépistant le mécanisme et une petite tache pour keratectomy photorefractive. MÉTHODES : Cent deux yeux de 102 patients ont été traités pour -1.50 à -6.25 D de myopie sphérique à l'avion de spectacle utilisant une zone d'ablation de 6 millimètres de diamètre. Un suivi d'an était disponible pour 93 yeux (91%). RÉSULTATS : L'acuité visuelle non corrigée pour des yeux traités pour la vision de distance était 20/40 ou meilleure dans 99% (n = 90), et 20/20 ou meilleur dans 70% (n = 64) de yeux à 12 mois. l'acuité visuelle Spectacle-corrigée était 20/25 ou meilleur dans chacun des 92 yeux a rapporté ; aucun oeil n'a perdu plus de 2 lignes d'acuité visuelle spectacle-corrigée, et seulement 1 oeil (1.0%) a éprouvé une perte de 2 lignes (20/12.5 20/20) à 1 an. Le résultat réfringent était dans /- 0.50 D de la correction désirée dans 75% (n = 70), et dans /- D 1.00 dans 93% (n = 86) de yeux à 12 mois. La stabilité réfringente a été réalisée entre 3 et 6 mois. La brume cornéenne a été évaluée en tant que la trace ou moins dans 100% des 93 yeux. Aucune réduction significative n'était en revanche sensibilité remarquable ou densité endothéliale de cellules. CONCLUSIONS : Les patients soignés avec le système autonome de laser d'excimère de LADARVision de technologies pour -1.50 à -6.25 D de myopie sphérique avec le suivi de 1 an ont eu l'acuité visuelle non corrigée de 20/20 ou l'améliorent dans 70%, aucune perte significative d'acuité visuelle spectacle-corrigée, aucune réduction de densité de cellules ou de sensibilité endothéliale de contraste, et niveaux bas de brume cornéenne. ( info) |
7/763. Keratectomy photorefractive de laser d'excimère dans les yeux myopes avec le corectopia. Corectopia, le déplacement excentrique de la pupille, peut être associé à d'autres anomalies telles que de hauts lentis axiaux de myopie ou d'ectopia. Nous rapportons le cas d'un patient se présentant pour la chirurgie à la myopie bilatérale correcte de 6.50 dioptries (d) liées au corectopia. L'ablation de laser d'excimère était decentered et exécutée au centre des pupilles anormales. Après un suivi de 2 ans, la meilleure acuité visuelle corrigée était 20/20 avec la correction de -1.00 D dans chaque oeil. À notre connaissance, c'est le premier rapport de keratectomy photorefractive de laser d'excimère pour la myopie liée au corectopia. Les résultats satisfaisants suggèrent que dans les pupilles anormalement excentriques, le traitement de laser d'excimère de la myopie puisse être réussi quand il est porté sur la pupille déviée. ( info) |
8/763. Régression et hyperplasia épithélial après keratectomy photorefractive myope dans une cornée humaine. Nous présentons l'histologie d'une cornée d'un femme qui a eu keratectomy photorefractive de laser d'excimère (PRK) pour la myopie pendant 6 mois avant qu'elle est morte dans un accident. La réfraction sphérique préopératoire était de -6.00 dioptries (d) avec un astigmatisme de -0.50 D. Pendant six mois postopératoirement, la réfraction était -4.50 D. que la légère brume cornéenne a été notée à 1 et 3 mois. L'histologie cornéenne a montré le hyperplasia épithélial marqué au centre de la zone d'ablation sans dépôt sous-épithélial de collagène, de proteoglycans, ou de tous les deux nouvellement synthétisés. L'épaisseur épithéliale était de 38 microns dans le secteur non traité et de 93 microns au centre de l'ablation. En conclusion, le hyperplasia épithélial postopératoire était responsable de la régression après PRK dans cet oeil. ( info) |
9/763. myopie de Hyperoxic dans un plongeur autonome à circuit fermé de mélangé-gaz. Un décalage myope s'est produit dans un plongeur autonome à circuit fermé de mélangé-gaz employant une pression partielle constante de 1.3 ABS d'atmosphère de l'oxygène dans un mélange du l'azote-oxygène. Ce changement a été noté après qu'approximativement 18 jours de plongée avec du temps moyen de piqué de 4.04 h chaque jour. Le décalage myope observé était dû à la myopie hyperoxic, un signe de toxicité lenticulaire de l'oxygène, et résolu au-dessus d'un 1 MOIS. la période après la plongée a été finie. En voyage suivant d'entraînement, un décalage myope a été trouvé dans tous les deux le plongeur d'index aussi bien que deux autres plongeurs respirant le même gasmix sur les profils semblables. Les communautés de plongée devraient se rendre compte du risque de toxicité lenticulaire et pulmonaire de l'oxygène quand la plongée intensive de conduite aux pressions partielles de l'oxygène dans le 1.3-1.6 ABS d'atmosphère s'étendent. ( info) |
10/763. Essai de fluorescéine pour la détection des striae dans l'aileron cornéen après keratomileusis in situ de laser. BUT : Pour rapporter une technique pour détecter des striae dans l'aileron cornéen après keratomileusis in situ de laser. MÉTHODES : Le colorant de fluorescéine a été inculqué dans l'oeil, et le patient a été invité à clignoter. Le film de larme a été examiné de la lampe de fente avec le filtre de cobalt 1 ou 2 secondes après le clignotement. RÉSULTATS : Le modèle inégal de la mise en commun dans le film de larme était un indicateur sensible de la présence des striae dans l'aileron. CONCLUSION : Cette technique peut être utile en détectant les striae minimaux dans l'aileron cornéen dans les patients présentant l'acuité visuelle suboptimale non expliquée après keratomileusis in situ de laser. ( info) |