1/575. Cervicomedullary astrocytoma simulerar en Neuromuskulära störning. En 12-årig hane utvecklats progressiva proximala övre änden svaghet under en period på 3 till 4 år. De kliniska resultaten av proximala övre änden svaghet och atrofi, framstående scapular winging, och ingen sensorisk underskott eller övre motor neuron tecken föreslog en Neuromuskulära störning. elektromyografi var förenligt med en kronisk denervating störning som berör de övre massundersökning främre horn cellerna eller deras axons. En massundersökning kärnmagnetisk resonans bilden visade en stor intramedullära massa sträcker sig från den underlägsna aspekten av den fjärde Ventrikel ned till nivån på T2. En Biopsi av skada som var förenligt med en låg kvalitet astrocytoma. ( info) |
2/575. Manipulativ hantering av post-Colles' fraktur svaghet och minskad aktiva mängden rörelse. SYFTE: Att diskutera hantering av en patient med handleden svaghet och en minskning i aktiva mängden rörelse som härrör från Colles' fraktur. KLINISKA egenskaper: En 58-årig kvinna klagade av långlivade greppstyrka och rörlighet i sin högra handleden. Dessa klagomål kom från Colles' fraktur inträffar 19 månader före inledandet av vård. Dynamometer och övrig goniometric tester visade betydande förlust av greppstyrka och mängden rörelse jämfört med oengagerade, nondominant handleden. INTERVENTION och resultatet: Särskilda gemensamma manipulation för ökad rörlighet och greppstyrka i handleden utfördes. Patientens högra handleden utvärderades för greppstyrka och aktiva mängden rörelse under en 3-veckors period, tillhandahåller en originalplan funktion innan behandling. Efter 4 besök av originalplan mätningar, utfördes en rad 4 behandlingar och 4 reevaluations. Patienten uppvisade en betydande ökning i greppstyrka och aktiva mängden rörelse. SLUTSATS: Lämplig intervention av kiropraktik manipulation och undersökning förfaranden kulminerade i en framgångsrik lösning på detta fall. När sådana fall känns kan lämplig förvaltning uppstå försiktigt med förnuftig tillämpning av gemensamma manipulation och ny bedömning förfaranden. ( info) |
3/575. Spinal arachnoid potatiscystnematod med svaghet i armar och ben och buken smärta. En 7-årig hane upptagna med hals stelhet, svår smärta i buken, och progressiva svaghet i ben och fötter har diagnostiserats med en spinal intramedullära arachnoid potatiscystnematod. det var en dramatisk och omedelbar återhämtning efter fenestration av potatiscystnematod. ( info) |
4/575. En ovanligt mekanism plexus Brachialis skada. En fallbeskrivning. SYFTE: att rapport varje fall av plexus Brachialis skada uppstår på kontralateral sida hos en patient som genomgår kirurgi för akustisk neurom genom translabrynthine strategi. KLINISKA egenskaper: 51-år gammal kvinna genomgick operation för akustisk neurom genom translabrynthine förhållningssätt i området vänstra retroauricular. Hon hade en kort hals med ett BMI på 32. Under anestesi placerades hon i passivt läge med Sugita stift för huvudet fixering. Huvudet var blev 45 grader till höger och halsen var lite böjt för tillträde till området vänstra retroauricular med båda armarna ambiance vid sida av kroppen. Postoperatively, utvecklade hon svaghet i den höger övre änden som är jämförbara med pares på övre bålen av plexus Brachialis. hematom vid rätt inre halsvenen cannulation webbplats styrdes CAT scan och MRI. Endast anmärkningsvärt fyndet var stor svullnad i rätt sternocleidomastoid och scalene muskel gruppen, med vissa retrofaryngeal-ödem. En EMG bekräftade neuropraxia på övre bålen av plexus Brachialis. Hon gjorde en fullständig återställning av sensoriska och motoriska makt i den drabbade delen under de kommande tre månaderna med konservativ behandling och sjukgymnastik. SLUTSATSER: plexus Brachialis skada är fortfarande sett under anestesi trots medvetenheten om dess etiologi. Malpositioning av halsen under långvarig kirurgi kan leda till komprimering av scalene muskler och venous dränering impedans. Resultanten svullnad i de strukturer som omger plexus Brachialis kan resultera i en kraftig komprimering. ( info) |
5/575. Övning testet i Andersen syndrom. BAKGRUND: Andersen syndrom är en sällsynt form av periodiska förlamning (PP) är associerade med dysmorphic funktioner och potentiellt livshotande hjärt dysrhythmias. Hittills har rapporterats ingen electrodiagnostic avvikelser som kan användas för att bekräfta förekomsten av PP i detta villkor. MÅL: Att bestämma om utövandet testa kan användas att bekräfta diagnos av PP i Andersen syndrom. Att utvärdera utövandet testet som ett sätt att bedöma Neuromuskulära status under behandling. metoder: Vi utföra övningen provning på 2 patienter med Andersen syndrom. I 1 patient användes en modifierad version av provet att dokumentet lyhördhet för behandling med tocainide. RESULTAT: Studier i båda patienter visade gradvis försämras i den sammansatta muskel aktionspotential amplituden efter träning som var kännetecknande för det fenomen som sett i andra former av PP. 1 Patienten, förbättring av interattack styrka och en minskning av antalet attacker på svaghet korrelerade med förbättring av testresultaten. SLUTSATSER: Våra fall visa att utöva testet kan bekräfta diagnos av PP i Andersen syndrom. En modifierad version av utövandet testning kan också betraktas som en objektiv metod för dokumentera behandling svar i PP. ( info) |
6/575. Ankyloserande Spondylit och multipel skleros. Ankyloserande Spondylit kan associeras med extra-articular engagemang. Förutom interna och okulär komplikationer, neurologiska manifestationer som enda rot organskador, komprimering av myelum eller cauda equina syndrom också har beskrivits. Vi presenterar en patient med Ankyloserande Spondylit som utvecklat ett monophasic myelopathy som påminner om multipel skleros. litteratur uppgifter visar inga avgörande bevis för en ökad sammanslutning av Ankyloserande Spondylit och multipel skleros. En monophasic myelopathy kan emellertid vara ett separat neurologiska uttryck som är associerade med Ankyloserande Spondylit. ( info) |
7/575. Herr imaging av Dejerine-Sottas sjukdom. Vi rapporterar om herr resultaten i två patienter med kliniskt och histologiskt bevisade Dejerine-Sottas sjukdom. En patient hade spinal deltagande med flera förtjockad och hopklumpad nerv rötter cauda equina; andra hade flera utvidgade och förbättra kraniala nerver. Även om dessa resultat inte är specifika för Dejerine-Sottas sjukdom, är de suggestiva om diagnos, som är ytterligare bekräftas med historia och bekräftade med sural nerv biopsi och laboratorium studier. ( info) |
8/575. Autosomal dominerande distala myopati inte kopplade till kända distala myopati lokus. De distala myopathies är kliniskt, patologiskt och genetiskt olikartade. Hittills har sju typer av distala myopati kopplats till fyra kromosom lokus. Vi har nyligen granskat fyra drabbade medlemmar från tre generationer av en autosomal dominerande distala myopati tungomål. En muskel biopsi framfördes den indexfallet. Muskel histopatologisk undersökning visade ospecifika myopathic resultat inbegripet ökad variation i fiber storlek och ökade avråddes atomkärnor. Inga onormala införanden eller vacuoles var närvarande. Microsatellite markörer för de fyra distala myopati lokus på kromosomer 2, 9 och 14 studerades på påverkas och flera opåverkade familjemedlemmar. Drabbade patienter utvecklade distala svaghet i främre foreleg muskler följt av progressiva distala övre och proximala nedre änden engagemang. Kromosom 2, 9 och 14 regionala markörer var informativ och påvisade recombinations med drabbade individer i stamtavla. De resulterande LOD poängen från analyserna som multipunkt gav belägg för positiv koppling till någon av regionerna och positivt uteslutna (LOD score) mindre än -2 alla eller nästan alla, kandidat regionernas undersökts. Denna autosomala dominerande distala myopati familj visar inte bevis koppling till någon av de kända distala myopati lokus, vilket tyder på förekomsten av minst en mer distala myopati locus. Dessutom visas funktionerna som både kliniskt och patologiskt skiljer sig från andra som beskrivits ovan men genetiskt obestämd autosomala dominerande distala myopathies. ( info) |
9/575. Framgångsrika plasmaferes i den inte så godartade Bickerstaff hjärnstammen encefalit är associerad med anti-GQ1b antikroppar. En patient med Bickerstaff's brain stem encefalit (BBE) samband med anti-GQ1b antikroppar utvecklat koma, allvarlig svaghet och luftvägarna nöd. Patienten krävs ventilatory stöd. Efter att ha misslyckats att förbättra på steroider, behandlades hon med plasmaferes. Hon förbättras samtidigt med behandlingen som plasmaferes och gjorde en fullständig återhämtning. BBE associeras med anti-GQ1b antikroppar anses allmänt vara godartade och särskilda behandlingar inte har fastställts. Resultat med denna patient föreslår att villkoret är inte alltid godartade, och plasmaferes kan vara till nytta i denna rubbning. ( info) |
10/575. Tillämpningen av en rheolytic thrombectomy enhet i behandlingen av Hamburg sinus tromboembolism: en ny teknik. Vi presenterar en ny tillämpning av ett transvascular rheolytic thrombectomy system för behandling av symptomatiskt Hamburg sinus blodpropp i en 54-årig kvinna med somnolence och vänster-sidiga svaghet. diagnos av bilaterala tvärgående och överlägsen sagittal sinus tromboembolism gjordes och patienten behandlades med anticoagulant terapi. Efter en inledande period på förbättring blev hon comatose och förlamade 8 dagar efter presentationen. Efter exklusive intracerebralt blödning av herr imaging, framförde vi angiografi och transfemoral venous trombolysbehandling med en hydrodynamisk thrombectomy kateter, följt av intrasinus urokinase thrombolytic terapi under loppet av 2 dagar. Denna teknik resulterat i dramatiska sinus trombolysbehandling och nära totala neurologiska återvinning. Sex månader efter behandling, patienten visade mild cognitive impairment och ingen focal neurologiska underskott. Vår preliminära erfarenheter tyder på att denna teknik kan spela en betydande roll för endovaskulära behandlingen av denna potentiellt förödande sjukdom. ( info) |