1/150. neurofysiologi av Ortostatisk tremor. Inflytande av Transkraniell magnetisk stimulering. 74-Årige patienten lider av smärtsamma muskel kramper när han står sedan 30 år. Han har inga synliga tremor men 16 Hz burst verksamhet på EMG, som anger Ortostatisk tremor. Tidigare diagnos var hysteri, stiff person syndrome eller dystoni. Detta visar att EMG under stående bör ingå i undersökningen av patienter med stela muskler eller muskel kramper. Tremor var inte strikt Ortostatisk. det föreföll i tillbaka muskler samtidigt sammanträde, när patienten stödde en vikt med utsträckta armar. Fas mellan muskler tecken mellan normala stående och stående på hälarna. Subthreshold Transkraniell magnetisk stimulering modulerade tidpunkten för tremor sprängs och inhiberad dem vid högre intensitet stimulering. ( info) |
2/150. Autosomal dominerande muskel cramp syndrom i en värdfamilj. MÅL: för att identifiera de kliniska, cramp Elektrofysiologisk, histologiska och genetiska egenskaper hos en värdfamilj med en muskel syndrom. metoder: Fjorton patienter (åtta män, sex kvinnor) studerades i fyra generationer av en enda familj. Elektrofysiologisk undersökningar genomfördes i fyra fall och muskler och nerver tarmbiopsier utfördes på propositus. RESULTAT: Läge arv tycktes vara dominant dominerande. Kramper uppstod under båda stack och i vila och under sömn. Electromyographic undersökning anges en neurogena etiologi. det fanns ett minskat antal stora myelinated fibrer i sural nerv och fibre typ grupperas i quadriceps femoris muskel biopsi. SLUTSATSER: Dominant dominerande muskel cramp syndrom i denna familj orsakas troligen av en polyneuropathy. ( info) |
3/150. Längd myalgi syndrom som förknippas med minskat serum ammoniak höjd i skandinaviska utövandet provning. En 36-årig man med kronisk allvarlig längd myalgias hade ett normalt serum laktat höjd och minskat serum ammoniak höjden på ett skandinaviska underarm utövandet test (Moreno). Moreno utförs vanligtvis i bedömningen av patienter med klagomål längd myalgias, kramper och rabdomyolys. Konstaterandet av en normalt serum laktat höjd och en minskad serum ammoniak lutningen efter skandinaviska utövandet är vanligtvis var vägledande för myoadenylate deaminase brister. Myoadenylate deaminase verksamhet var dock normalt i denna man muskel biopsi förlagan. Detta fall föreslår att en minskad serum ammoniak i Moreno inte är alltid vägledande av myoadenylate deaminase brister, en störning i ammoniak produktion. En minskad serum ammoniak höjd i Moreno kunde också återspegla en försämring av net ammoniak efflux från muskel till blod. ( info) |
4/150. Ytliga femoral gatan grenen avulsion efter allvarliga muskel kramper. Avulsion i en muskulös grenen av en stora gatan utan en historia av stora trauma har inte rapporterats till vår kunskap. Trubbiga och ännu mindre trauma kan ibland resultera i skador som verkar i proportion till skadan. Vi rapporterar om en avulsed muskulatur gren av ytliga femoral gatan i en patient med de senaste lår kramper. Denna skada beror sannolikt på den intensiva tetany patienten beskrivs med innan han kom till sjukhuset. ( info) |
5/150. Kliniska och farmakologiska profil i en klenbuterol epidemiska förgiftningen av förorenade nötkött i italien. Långa verkande â adrenerga agonister, såsom klenbuterol ackumuleras i levern, men inte köttet från husdjur som behandlade och leda till epidemiska förgiftningar hos konsumenterna. Vi beskriver ett utbrott av förgiftning i 15 personer, efter konsumtion av köttet. Kliniska symtom (distala darrningar, hjärtklappning, huvudvärk, tachipnoea-dyspnoea och även moderata hyperglycaemia, hypokalemi och leucocytosis) sågs i nio sjukhus patienter, börjar omkring 0,5-3 h efter förgiftning och försvinner inom 3-5 dagar senare. Clenbuterol konstaterades i urinen hos alla symptomatiskt patienter, i högre grad än farmakokinetiska computing (genomsnittlig nivå 28 ng/ml, 36 h efter intag), baserat på de nivåer som konstaterats i köttet (1140-1480 ng/g ätliga vävnader). Således kan epidemiska förgiftning framställas efter konsumtion av smittat kött. Behovet av en bättre definition av farmakologiska - och toxikologisk-kinetik, inte bara för narkotika upptag genom som överordnade drog, utan också när som rester med djurvävnader, rekommenderas. ( info) |
6/150. det stela mannen syndromet: en psykiatrisk sjukdom? Även om den stela mannen syndrom har traditionellt betraktas som en neurologiska syndrom, har ett antal senaste artiklarna dokumenterat ett mönster av familjär mellanmänsklig och intrapsychic stress som tyder på att denna sjukdom kan vara avsevärd utsträckning, psykosomatiska ursprung. det nuvarande papperet recensioner flera senaste artiklar och fokuserar på en enda fallstudie. Även om den medicinska diagnosen bekräftades tidigare, djupgående psykiatrisk bedömning och omfattande psykologiska bedömning visade många psychopathological bieffekter som sammanhänger med kraftiga muskler spasm och styvhet. En uppföljning efter ungefär ett år i grupp och individuell psykoterapi visade att symptomen var fortfarande i eftergift, och att patienten fungerade personligen och yrket på ett betydligt bättre nivå. ( info) |
7/150. Mcardles sjukdom i barndomen: rapport från ett nytt fall. Mcardles sjukdom (glycogenosis typ V) är en ärvd glykogen lagring sjukdom kliniskt kännetecknas av myalgi, kramper och ibland myoglobinuria, utlöses av övningen. Uppkomsten av utövandet intolerans är oftast i sena barndomen eller tonåren och diagnos är exceptionellt fastställts under spädbarnstiden. Vi rapportera fallet med en 6-årig flicka som hade klagat på värkande muskler under lång tid och som lagts fram efter en nära drunkning incidenten med omfattande muskel nekros, förmodligen sekundärt till myophosphorylase brist-inducerad kramper. Dessa ovanliga manifestationer ledde till diagnos av denna sällsynta sjukdom. Vi jämför de kliniska resultaten av fallet till nio tidigare rapporter. Detta belyser det heterogena spektrumet av denna sjukdom i barndomen och stöder skillnaden av tre kliniska bilder i barndomen: en neonatal snabbt dödlig form, en mildare form med medfödd myopathic symtom och en välvillig klassisk form med myalgi, kramper och pigmenturia. ( info) |
8/150. Specifika muskel EMG biofeedback för hand dystoni. För närvarande har tillgängliga behandlingar endast begränsad framgång hos patienter med handen dystoni (writer's cramp). Vi anställda specifika muskel EMG biofeedback (rundgång i EMG från proximala stora muskler i delen som visar onormalt hög aktivitet under skriftligt) i 10 av 13 på varandra följande patienter (19-62 år års ålder; alla män) med en löptid på sjukdom från 6 månader och 8 år. Hos tre patienter var biofeedback inte tillämplig på grund av bristen på onormal EMG värden. Nio patienter uppvisade dystona kroppsställning under skriftligt och hade hypertrofi av en eller flera stora muskler i dominerande handen. De återstående fyra patienterna visade antingen medverkan av små muskler eller muskel slösar bort. Tio patienter fick fyra eller fler sessioner för EMG ljud biofeedback från proximala stora lem muskler, som visade högsta EMG verksamhet. De tränade också skriva dagligen med den avslappnade delen för 5-10 min. nio patienter visade förbättring från 37 till 93% i handskrift, lindring av obehag och smärta (bedöms i en visuell analog skala). En patient visade inte någon förbättring. Därmed förbättras EMG biofeedback kliniska och electromyographic bilden i dessa patienter med handen dystoni som uppvisade EMG överaktivitet av proximala lem muskler under skriftligt. Denna särskilda typ av EMG biofeedback verkar vara en lovande verktyg för hand dystoni och kan också tillämpas på andra typer av dystonias. ( info) |
9/150. En kvinna med benet kramper och rash. En 68-årig kvinna med allmän svaghet och en rash på hennes nedre extremiteterna. Svagheten började en vecka tidigare, kort efter behandling för benet kramper och två dagar innan rash dök upp. Hon hade också haft blod-inslag sputum några dagar före införsel. det fanns ingen historik över avblodning diathesis, näsa avblodning, Hematuri, vaskuliter, muskel eller gemensamma värk, cinchonism eller exponering för tuberkulos. Hon förnekade feber, frossa, natten svettning, leg smärta eller svullnad, bröstsmärtor, eller buken smärta. ( info) |
10/150. kinin-inducerad hemolytisk-uremiskt syndrom. kinin används fortfarande ofta av läkare för behandling av nocturnal benet kramper, trots avsaknaden av Food and Drug Administration (FDA) godkännande. Vi rapportera 1400 fallet av kinin-inducerad hemolytisk-uremiskt syndrom (HUS) i den medicinska litteraturen. Den sannolika mekanismen genom vilken kinin inducerar HUS är via kinin beroende av antikroppar mot cellulära beståndsdelar av blod. Dessa antikroppar kan orsaka endotel skador och resulterande Nefropati, microangiopathic hemolytisk anemi och trombocytopeni som definierar HUS. Även om det finns några set riktlinje för behandling av kinin-inducerad HUS, anser de flesta myndigheterna plasmaferes som standarden den försiktighet, särskilt i svåra fall. Vår patient krävs den längsta kända behandling varaktigheten (16 plasmaferes behandlingar under 37 dagar) för sjukdomen resolution. prognos av kinin-inducerad HUS är utmärkt med inga dödsfall som rapporteras i litteraturen. ( info) |