11/494. La significación clínica del cholangiopancreatography de resonancia magnética para la diagnosis del tumor enquistado del páncreas comparó con cholangiopancreatography retrógrado endoscópico y tomografía computada. FONDO: El tumor enquistado del páncreas ha sido investigado por una variedad de técnicas de proyección de imagen. El cholangiopancreatography de resonancia magnética (MRCP) está siendo ampliamente utilizado como modalidad de diagnóstico no invasor para la investigación del sistema del árbol biliar y del conducto pancreático. El propósito de este estudio era comparar imágenes de MRCP con las del cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP) y de la tomografía computada (CT) para aclarar la eficacia de diagnóstico de MRCP para el tumor enquistado del páncreas. MÉTODOS: Estudiamos retrospectivo a 15 pacientes con el tumor enquistado del páncreas que había sido resecado quirúrgico e histopathologically confirmado. Había cinco cajas de adenocarcinoma papilar intraductal, cinco del adenoma papilar intraductal, dos del adenoma seroso del quiste, dos del quiste de la retención asociados a la adenocarcinoma ductal invasor y uno del tumor enquistado sólido. RESULTADOS: En todos los casos MRCP identificó correctamente el conducto pancreático principal (MPD) y demostró el tumor enquistado entero y la comunicación entre el tumor y el MPD. Por una parte, la tarifa de la detección por ERCP del tumor enquistado y la comunicación entre el tumor enquistado y el MPD era el solamente 60%. Aunque las tarifas de la detección por el CT para el septo y los componentes sólidos dentro del tumor enquistado fueran 100 y 90.0%, respectivamente, los de MRCP para cada uno eran 58.3 y 20.0%. CONCLUSIÓN: MRCP es capaz de proporcionar al superior de diagnóstico de la información a ERCP para la diagnosis del tumor enquistado del páncreas. Aunque MRCP pueda proporcionar la información complementaria sobre la lesión entera del interés, las características internas características del tumor enquistado del pancrease se deben diagnosticar cuidadosamente conjuntamente con el CT. ( info) |
12/494. mucocele del proceso clinoide anterior: encajone el informe. OBJETIVO E IMPORTANCIA: De los mucoceles intracraneales primarios, ésos que se presentan del canal óptico o el proceso clinoide anterior son extremadamente raros. A nuestro conocimiento, se han divulgado solamente cinco casos. La patogenesia de mucoceles en este sitio inusual es confusa, pero los casos previamente divulgados sugieren que estos mucoceles pueden originar de las células de aire pneumatizing en los procesos clinoides anteriores. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Una mujer de 43 años presentó con diplopia. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró una pequeña masa, comprimiendo el nervio óptico, en la porción intermedia del proceso clinoide anterior izquierdo. La porción intermedia del proceso clinoide anterior que rodeaba la masa fue erosionada y los márgenes huesudos de la masa eran bien corticados en exploraciones tomográficas computadas. No había conexión directa entre ninguÌn sino paranasal y la cavidad total, según lo determinado en estudios de la proyección de imagen e intraoperatively confirmado. La diagnosis patológica después de la operación indicó un mucocele. CONCLUSIÓN: En vista de la ausencia de células de aire en los procesos clinoides anteriores, el mucocele en este caso pudo haber originado del tejido mucinous ectópico que apareció durante el desarrollo del canal óptico, algo que de una célula de aire pneumatizing. ( info) |
13/494. Intussusception de un mucocele del apéndice secundario a una obstrucción por endometriosis: informe de un caso. Tratamos a un paciente con un invaginación completo del intestino ciego que contuvo un mucocele del apéndice secundario a una obstrucción por endometriosis. Preoperatively, un enema del bario demostró un crab' área claw-like de s sin completar el lado oral de los dos puntos transversales. Una laparotomía de la emergencia fue realizada y reveló un mucocele del apéndice para tener invaginación appendicecal inducido; sin embargo, no se observó ninguÌn invaginación colónico. Una resección appendicecal fue hecha así. Patológico, el espécimen resecado era una hiperplasia de la mucosa con las lesiones de mucina-secreción del apéndice. Las teorías con respecto a la patogenesia del mucocele appendicecal se repasan y se discuten. ( info) |
14/494. mucocele intracraneal aislado. Los mucoceles intracraneales se han divulgado previamente como extensiones extradurales directas de los mucoceles de los sinos paranasal. Describimos a un paciente con 2 mucoceles silenciosos aislados dentro de la parenquimia del lóbulo frontal del cerebro. El paciente había experimentado procedimientos polypectomy y ethmoidectomy intranasales anteriores múltiples, y los mucoceles insospechados fueron descubiertos en una exploración tomográfica computada obtenida para evaluar síntomas recurrentes del rhinosinusitis. La craneotomía fue requerida para el retiro de los mucoceles. ( info) |
15/494. mucocele-como la formación que lleva a los síntomas neurológicos en adenomas pituitarios de prolactina-secreción bajo terapia del agonista de la dopamina. FONDO: mucocele-como la formación asociada a los adenomas pituitarios, al mejor de nuestro conocimiento, se ha prestado la pequeña atención. Divulgamos a tres pacientes del varón adulto con a mucocele-como la formación que se convirtió detrás del tumor y llevado a los síntomas neurológicos en los adenomas pituitarios de prolactina-secreción (prolactinomas) bajo terapia del agonista de la dopamina. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Tres pacientes del varón adulto con prolactinomas desarrollaron hyperprolactinemia y nuevos síntomas neurológicos durante el tratamiento del agonista de la dopamina. En cada caso, la patogenesia de estos síntomas era debida en parte a una ampliación total con el desarrollo de a mucocele-como la formación detrás de un prolactinoma. En nuestros pacientes, un prolactinoma con una extensión suprasellar llenó originalmente el sino esfenoidal. Cuando la terapia del agonista de la dopamina se convirtió en síntomas ineficaces, nuevos, tales como debilitación visual progresiva con excepción de hemianopsia o de dolor de cabeza típico, se convirtió y la ampliación de la masa fue encontrada en MRI. MRI demostró dos diversos componentes: un prolactinoma de aumento y el nonenhancing mucocele-como la formación detrás del tumor. Dos pacientes tenían compresión de los nervios ópticos por un retiro de massachusetts Transnasal de los mucoceles y de los adenomas llevados a la resolución de los síntomas neurológicos. CONCLUSIÓN: La suspicacia temprana de a mucocele-como la formación bajo terapia del agonista de la dopamina para los prolactinomas es importante para evitar un retardo en cirugía, porque un cambio en el tratamiento médico será ineficaz. ( info) |
16/494. mucocele superficial: informe de 4 casos. Cuatro cajas de la lesión primero descrita como mucocele superficial por Eveson en 1988 se divulgan. Todas las lesiones se convirtieron en mujeres adultas; dos de las mujeres tenían planus oral concurrente del liquen. Los mucoceles fueron encontrados en el paladar suave, la mucosa bucal, y la mucosa labial superior y más baja. Los factores y la patogenesia etiológicos de esta lesión se discuten. ( info) |
17/494. Marsupialization endoscópico de los mucoceles bilaterales del saco lacrimal con los quistes nasolacrimales del conducto. Un mucocele del saco lacrimal es una enfermedad infrecuente tratada generalmente por los oftalmólogos. En casos raros, se asocia a veces a un quiste nasolacrimal del conducto que presenta como masa enquistada intranasal, que necesita la implicación de un otorrinolaringólogo en diagnosis y de la gerencia. Dos cajas de mucoceles del saco lacrimal con los quistes nasolacrimales del conducto se presentan con una breve revisión de literatura. Ambos casos presentaron con las masas enquistadas intranasales que causaron la obstrucción nasal y fueron curadas con el marsupialization endoscópico de los quistes. ( info) |
18/494. Vejiga de rozadura doble con dos procesos de la enfermedad. Una vejiga de rozadura doble es una anomalía congénita rara que es diagnosticada generalmente por sonografía preoperativa. Un, o ambo lóbulos, de la vejiga de rozadura doble, pueden ser enfermos. Divulgamos un paciente en quien los dos lóbulos fueron afectados por diversos procesos de la enfermedad, a saber, cholesterosis, y colelitiasis con el mucocele. ( info) |
19/494. mucocele intracraneal como complicación de la reparación endoscópica del rhinorrhea del líquido cerebroespinal: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: La reparación endoscópica de una fístula craneal anterior del líquido cerebroespinal de la fosa (CFS) ha ganado la aceptación extensa. Divulgamos un caso del desarrollo del mucocele en el sitio de una reparación endoscópica del escape de la CFS. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Una mujer de 46 años experimentó la cirugía endoscópica funcional del sino para los síntomas obstructores nasales. La cirugía fue complicada por un escape intraoperativo de la CFS de la placa agujereada posterior/del esfenoide anterior, que fue reparado inmediatamente usando injertos del hueso y de la mucosa. Dos años postoperatoriamente, una masa baja craneal anterior de 13 milímetros fue encontrada fortuito. Esta masa aumentó a 20 milímetros durante el próximo año. INTERVENCIÓN: La masa baja craneal anterior fue suprimida vía una craneotomía frontal correcta y confirmada histológico para ser un mucocele. CONCLUSIÓN: La reparación endoscópica de una fístula craneal anterior de la base CFS con los injertos de la mucosa puede llevar a la formación de un mucocele. ( info) |
20/494. mucocele frontal que presenta como tumor subcutáneo en la frente. Una mujer japonesa de 57 años tenía una historia de tres meses de un tumor subcutáneo asintomático en la frente. El paciente presentó levemente del lado izquierdo elevada, elástico una masa subcutánea suave, 3 cm en diámetro, en el mediados de a la frente. La hinchazón leve del párpado superior izquierdo fue observada. La exploración del CT y las imágenes de resonancia magnética revelaron una masa enquistada agudamente demarcada del área subcutánea en la frente que se ampliaba en el sino frontal y el espacio intracraneal. El tumor fue diagnosticado como mucocele frontal y combinó externo y los acercamientos endoscópicos fueron realizados. Es raro que refieren a un paciente con un mucocele frontal inicialmente como caso de un tumor subcutáneo porque la mayor parte de los pacientes se quejan sobre todo de los síntomas oftálmicos. Sin embargo, el presente caso nos recuerda que el mucocele frontal es una de las diagnosis diferenciadas para una masa subcutánea en la frente. ( info) |