1/32. Bacteremía del tarda de edwardsiella--complicado por la pancreatitis y el pyomyoma agudos. El tarda de edwardsiella (tarda del E.) recientemente se ha reconocido como patógeno en seres humanos. Aquí divulgamos un nuevo caso de bacteremía del tarda del E. complicada por la pancreatitis y el pyomyoma agudos. Una hembra de 46 años vino a nuestro quejarse de la sala de urgencias del inicio repentino del dolor izquierdo del cuadrante superior y a vomitar para el anterior pocas horas después de beber tres botellas de vino. Una exploración abdominal de la tomografía computada (CT) reveló piedras biliares múltiples, pancreatitis aguda con el cambio inflamatorio extenso, y una mioma uterina grande. La fiebre, la diarrea acuosa, y el malestar suprapúblico suave con la localización vaginal fueron observados pronto después de la admisión. El patient' las culturas de la sangre de s rendidas tarda del E. y los síntomas se desplomaron después de terapia antibiótico. La fiebre y el dolor suprapúblico severo con dulzura del rebote desarrollaron 12 días más adelante. La exploración abdominal del CT de la repetición reveló una mioma uterina agrandada con necrosis central. El paciente experimentó posteriormente histerectomia total anterior y la salpingo-ooforectomía bilateral, revelando una mioma uterina con la formación del infarto y del absceso. Descargaron al paciente recuperado sin nada especial que destacar y 1 semana más adelante. ( info) |
2/32. Embarazo después del embolization de la mioma uterina: informe de 12 casos. OBJETIVO: Para tratar miomas uterinas con el embolization, buscar repeticiones embarazo-inducidas de la mioma, y determinar curso y resultado del embarazo después del embolization. DISEÑO: Estudio clínico de observación. AJUSTE: Universidad del hospital de París VII. pacientes: Nueve mujeres tenían embolization para la mioma sintomática, con 12 embarazos observados. INTERVENCIONES: Embolizations era altamente selectivo y realizado bilateral a través de las arterias uterinas con alcohol de polivinilo. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Las examinaciones físicas evaluaron a las mujeres embarazadas y sonográficas. RESULTADOS: Antes del embolization, el volumen uterino malo era 450 cm (3), y en seis polymyomas de los pacientes estaba presente. La edad mediana en el embolization era 40 años; el retardo mediano antes del embarazo era 9 meses; y la edad mediana en el primer resultado del embarazo era 41 años. Cinco abortos involuntarios tempranos ocurrieron. Los siete otros embarazos eran sin nada especial que destacar, aunque ocurrieran tres nacimientos prematuros y un caso de último toxemia sin relación al embolization anterior. Tres mujeres entregadas vaginal y cuatro por la sección cesariana. Ni la repetición ni la anormalidad de la mioma en la función uterina fue observada. CONCLUSIONES: Los resultados de esta primera serie de 12 embarazos después del embolization de la mioma son prometedores. Si se confirman estos resultados preliminares, el embolization podría ser una brecha importante en la gerencia de la mioma y podría substituir tratamientos médicos y quirúrgicos convencionales. ( info) |
3/32. Retiro hysteroscopic de un solo paso de hundir la mioma submucous en dos pacientes estériles. OBJETIVO: Para divulgar el retiro resectoscopic de un solo paso de las miomas submucous que fueron echadas atrás en la capa muscular por la presión intrauterina creciente durante procedimientos hysteroscopic. DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Hospital municipal de Kawasaki, Kawasaki, Japón. pacientes: Dos mujeres estériles que presentan con el menorrhagia en el cual la mioma submucous con una base amplia fue diagnosticada. INTERVENCIONES: Pretrataron a un paciente con el agonista de GnRH por 4 meses; el otro paciente no recibió este tratamiento. Los myomectomies de Resectoscopic fueron realizados bajo supervisión sonográfica cercana. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Síntomas y estado clínicos del concepto. RESULTADOS: El hundimiento del tumor ocurrió durante los procedimientos hysteroscopic, pero el retiro resectoscopic completo de las miomas submucous fue alcanzado bajo visualización sonográfica y hysteroscopic. Un hyponatremia experimentado paciente pero recuperado después del tratamiento conservador. Ambos pacientes concibieron después de retiro de la mioma. CONCLUSIONES: Las miomas de hundimiento, que pueden causar infertilidad, se pueden quitar con un procedimiento hysteroscopic de un solo paso. El hundimiento de miomas submucous durante hysteroscopy se pudo causar por el tratamiento previo con el agonista de GnRH y por la presión intrauterina creciente durante hysteroscopy. Recomendamos esa presión intrauterina seamos ( info) |
| En vista de la alta incidencia del myomata uterino en mujeres en edad reproductiva, el myomata se encuentra solamente en el 2% de todos los embarazos. Aunque lleven con frecuencia a las complicaciones en embarazo, los casos del pyomyomata durante embarazo se divulgan raramente. Admitieron a una mujer embarazada 1 de 44 años de su vigésima sexta semana de la gestación al hospital para las temperaturas sépticas de la causa desconocida. Un leiomyoma de 12 cm con las estructuras sólidas del patrón sonográfico heterogenic y los espacios enquistados había sido documentado en un primer sonogram anterior del trimestre. La mioma ahora apareció con los mismos tamaños pero un echogenicity creciente de las piezas líquidas. La aspiración dirigida ultrasonido del líquido dentro de la mioma demostró una infección con pneumoniae de la klebsiella. Una sección cesariana con el myo- mectomy confirmó la diagnosis de un pyomyoma. ( info) |
5/32. Inversión uterina aguda debido a una mioma submucous creciente en una mujer mayor: informe del caso. Un caso de la inversión uterina no-puerperal aguda debido a una mioma submucous creciente en mujer mayor se presenta. Esto es raro y la diagnosis es a menudo difícil. ( info) |
6/32. mioma perivascularia: informe del caso con estudios immunohistochemical y ultraestructurales. Se describe un myopericytoma-tipo subcutáneo mioma perivascularia que se presenta en el codo de una mujer de 61 años. El tumor fue demarcado y consistido bien microscópico en las pequeñas células del ovoid y del huso dispuestas en una manera concéntrica, recipientes pequeños y medianos de alrededor y una comunicación de una semejanza superficial al hemangiopericytoma. En algunas áreas, los espirales celulares fueron separados por el tejido conectador myxoid. Las células situadas entre los espirales celulares aparecían no maduras con citoplasma escaso pero no demostraron anaplasia nuclear distinto, mitoses crecientes o focos de la necrosis. Immunohistochemistry demostró que las células constitutivas eran positivas para la actinia y el desmin alfa-lisos del músculo. La microscopia electrónica divulgó que las células de no maduro-mirada, así como las células ovoides y spindle-shaped, poseyeron densidades focales junto con filamentos finos, densidades subplasmalemmal, vesículas pinocytotic y una lámina externa. Estas características ultraestructurales e immunohistochemical indican una naturaleza mioide de células pericytic y justifican este tipo de neoplasma que es categorizado como tumor mioide perivasculario. ( info) |
7/32. Carney' síndrome de s: myxomas complejos. Informe de cuatro casos y revisión de la literatura. Los myxomas cardiacos son tumores raros. Aparecen generalmente como una condición aislada esporádica en el atrio izquierdo de mujeres de mediana edad sin la otra patología coincidente. Carney y otros han descrito en gente joven al grupo complejo especial de myxomas cardiacos asociados a una patología compleja distintiva, dando identidad al " Síndrome Myxoma" o " Carney' s Syndrome". Cuatro casos adicionales de este síndrome, tratados a partir la 1977 a 1999 en el hospital Clinico de la Universidad de chile se presentan aquí con una revisión comprensiva de la literatura, acumulando 100 cajas. Las características principales de nuestros casos incluyen la presencia de tumores no cardiacos malos, una tendencia familiar, la carta recordativa de 23 años y una repetición iterativa en el caso más viejo. Hasta la fecha todos los pacientes son tumor libre. Repaso de la literatura, pacientes con Carney' el síndrome de s era más joven, con una edad media de 26 años y del predominio femenino (el 62%). Los myxomas cardiacos afectaron a los cuatro compartimientos del corazón: el 64% el atrio izquierdo; el 44% el atrio derecho; el 14% el ventrículo izquierdo y el 12% el ventrículo derecho. Eran tumores múltiples en el 41% e implicaron más de un compartimiento en el 31%, siendo síncronos o metachronous. Había una tendencia familiar marcada (el 52%), una alta incidencia de la repetición (el 20%), con más de una ocurriendo por la mitad los casos. Implicación extracardiaca consistida en: el 68% pigmentaron lesiones de piel, los myxomas cutáneos del 40%, la enfermedad cortical suprarrenal del 37%, el fibroadenoma del 27% y a pacientes mamarios myxoides del varón del 34% con los tumores de los testículos. Un porcentaje bajo tenía el adenoma pituitario, schwanomas melanotic y enfermedad de tiroides. Se hace la diagnosis cuando dos o más de estos criterios están presentes. De común acuerdo con estos resultados los cuatro compartimientos del corazón se deben examinar en la cirugía para las localizaciones anormales del myxoma, el acercamiento superior-transseptal atriotomy y combinado de la derecha mejora la exposición de las cavidades, la investigación cuidadosa de los miembros de familia del primer grado debe ser conducida, y los controles de carta recordativa a corto y largo plazo cerrados son importantes. El myxoma complejo aparece como desorden multi-sistémico, de vez en cuando teniendo un pronóstico siniestro y una potencialidad mala, y todavía está experimentando la investigación para una mejores comprensión e identificación. ( info) |
8/32. Myopericytoma intravascular. FONDO: Myopericytoma es un tumor benigno integrado por células esa diferenciación evidente de la demostración hacia las células mioides perivascularias supuestas llamadas los myopericytes. Se presenta lo más comúnmente posible en el dermis o el tejido subcutáneo de las extremidades en adultos. MÉTODOS: Describimos un myopericytoma que era inusual en su localización intravascular. RESULTADOS: Un hombre de 54 años presentó con una historia de diez años de un nódulo lentamente creciente doloroso de 1.5 cm en el tejido subcutáneo del muslo. La examinación Histologic de la lesión suprimida demostró que que es fue contenido enteramente dentro del lumen de una vena. Fue compuesta de una proliferación de las células de mioide-aparición del huso, que fueron arregladas en un patrón concéntrico llamativo alrededor de los vasos sanguíneos numerosos, de una forma que acentuó las paredes del recipiente. Este patrón es característico de myopericytoma. En algunas áreas, los fascículos de las células del huso, encajados en un tejido conectador myxoid, bombearon en el lumina de los recipientes del lesional, evocador de myofibroma/myofibromatosis. Las células del huso de Lesional eran difusamente el positivo para la actinia del músculo liso, focal positivo para CD34 y eran negativas para el desmin, el cytokeratin, la proteína S100, HMB-45 y CD31. CONCLUSIÓN: Este caso ilustra que el myopericytoma puede ser enteramente intravascular en su localización. ( info) |
9/32. Myopericytoma malo: extensión del espectro de tumores con la diferenciación myopericytic. PUNTERÍAS: El espectro de los tumores que demuestran la diferenciación myopericytic se está definiendo e incluye cada vez más lesiones tales como myofibroma y haemangiopericytoma infantil. Aquí intentamos describir por primera vez y clinicopathologically caracterizar ejemplos del myopericytoma malo. MÉTODOS Y RESULTADOS: Cinco casos de myopericytoma malo fueron identificados en el authors' archivos de la consulta. Immunostains fue realizado y la información clínica fue obtenida. Los tumores se presentaron en tres hembras y dos varones (la edad mediana 67 años, se extiende 19-81 años) en el cuello, el brazo, el muslo y el pie. Un paciente presentado con las metástasis diseminadas. Un paciente tenía una historia anterior de myopericytomas benignos múltiples en la misma localización. Cuatro pacientes desarrollaron metástasis y tres murieron en el plazo de 1 año. Los tumores fueron compuestos de las células de mioide-aparición altamente mitotic del ovoide-a-huso que demostraban por lo menos la orientación perivascularia focal destacada que se asemejaba a eso vista en myopericytoma benigno; tres casos eran focal fasciculares y tres demostraron los recipientes de ramificación de paredes delgadas. Todos los tumores demostraron por lo menos la positividad focal prominente para la actinia del músculo liso. Un caso demostrado punto-como positividad del desmin. CONCLUSIONES: En ejemplos de la información del myopericytoma malo, caracterizamos y ensanchamos más lejos el espectro morfológico de neoplasmas myopericytic. Los datos disponibles indican que los myopericytomas malos están asociados a comportamiento clínico agresivo. ( info) |
10/32. Myopericytoma de la espina dorsal torácica: un informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un caso del myopericytoma de la espina dorsal torácica se divulga. OBJETIVO: Para divulgar un neoplasma suave recientemente descrito y extremadamente raro del tejido en la localización previamente no denunciada de la espina dorsal torácica. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Myopericytoma es un neoplasma suave recientemente descrito del tejido con la diferenciación mioide perivascularia. Todos los casos se han divulgado en los tejidos suaves subcutáneos y superficiales de las extremidades. Esto representa la primera caja divulgada de esta lesión inusual en la espina dorsal. MÉTODOS: Encontraron a un paciente con una historia de tres meses de la debilidad progresiva de los brazos y de las piernas para tener una lesión lítica del T3. La lesión fue tratada quirúrgico por el curetaje seguido por un curso de la radiación. Presentando síntomas, los estudios de la proyección de imagen, los resultados histologic, y la literatura relacionada se repasan en este estudio. RESULTADOS: La evaluación Histologic de secciones de la lesión quirúrgico quitada reveló un concéntrico, proliferación del periluminal de células con immunoreactivity positivo prominente de la actinia del músculo liso. Estos resultados son constantes con la diagnosis de un myopericytoma, una lesión divulgada no previamente en la espina dorsal. CONCLUSIONES: Este estudio demuestra la presencia de una lesión en la espina dorsal torácica descrita solamente previamente en el tejido suave de las extremidades. La diagnosis del myopericytoma debe ser incluida, junto con hemangiopericytoma, en la diagnosis diferenciada de las lesiones líticas de la espina dorsal. ( info) |