1/555. Pigmentado púrpura-como la erupción como muestra cutánea de los fungoides de la micosis con púrpura autoinmune. Describimos los resultados clínicos y del laboratorio de un hombre joven con los fungoides de la micosis. La enfermedad era asociada, desde los primeros tiempos, con púrpura autoinmune. La administración de la alfa del interferón (IFN-alfa) mejoró este patient' la condición de s, la erupción purpúrica y las lesiones cutáneas desiguales, así sugiriendo anormalidades del T-cell puede ser responsable del desarrollo de la enfermedad. ( info) |
2/555. Fungoides hypopigmented localizados de la micosis en un muchacho del caucásico de 12 años. Los fungoides de la micosis son infrecuentes durante niñez. Describimos a un niño caucásico que presentó una sola lesión hypopigmented de los fungoides de la micosis. ( info) |
3/555. angiohistiocytoma de la Multinucleado-célula que ocurre en un paciente con los fungoides de la micosis. el angiohistiocytoma de la Multinucleado-célula (MCAH) es una proliferación vascular benigna de la etiología desconocida. Clínico, MCAH presenta como pápulas agrupadas, erythematous, o violáceas en las extremidades en más viejas mujeres. Estas lesiones se asemejan a menudo a Kaposi' sarcoma de s. La examinación Histologic revela la característica extraño-formada, células gigantes multinucleadas, algunas cuyo contenga tres a seis núcleos dispuestos en un patrón ring-like o traslapado, que manchan positivamente para el factor xiiia. Además, hay una proliferación de tubos capilares cutáneos y los venules con un lymphohistiocytic suave infiltran. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado de MCAH que ocurre en un paciente con los fungoides de la micosis. ( info) |
4/555. dermatitis de contacto alérgico de la clonidina transdérmica en un paciente con los fungoides de la micosis. Aunque la terapia con clonidina transdérmica se considere un método eficaz de control de la hipertensión, este modo de entrega se ha asociado a reacciones cutáneas localizadas en pacientes numerosos. Presentamos un paciente con los fungoides coexistentes de la micosis y dermatitis de contacto alérgico de la clonidina transdérmica. La asociación de estos dos procesos dermatológicos no se ha divulgado previamente. ( info) |
5/555. Fungoides de la micosis de Pilotropic que presentan con los quistes, los comedones y alopecia múltiples. Divulgamos a un hombre de 45 años con los fungoides de la micosis (frecuencia intermedia) que presentaron con los quistes, los comedones y alopecia epidérmicos múltiples y que respondieron al tratamiento con el ciclofosfamida intravenoso y oral. La variante pilotropic de la frecuencia intermedia, caracterizada histológico por las lesiones y pilotropism foliculares sin mucinosis, es infrecuente y a menudo resistente al tratamiento. ( info) |
6/555. Fungoides granulomatosos de la micosis: informe de un caso con algunas características histopatológicas de la piel floja granulomatosa. Describimos una caja de fungoides granulomatosos de la micosis, etapa del tumor, mímico sarcoidosis en un hombre de 82 años con una historia de dos años de la enfermedad de piel. La diagnosis final fue establecida después de que uno de siete especímenes de la biopsia demostrara un cuadro histologic nongranulomatous de los fungoides de la micosis de la remiendo-etapa. Monoclonality fue probado para la población linfocítica por estudios del cambio del T-célula-receptor. La inflamación granulomatosa inusualmente extensa con las células gigantes enormes rodeadas por las células de CD1a-positive en los otros especímenes de seis biopsias era sugestiva de la histopatología de la piel floja granulomatosa, otro linfoma cutáneo granulomatoso raro del T-cell. Porque un traslapo clínico e histologic entre los fungoides granulomatosos de la micosis y la piel floja granulomatosa se ha divulgado en la literatura, concluimos que pueden pertenecer al espectro de una sola enfermedad. ( info) |
7/555. linfoma del T-cell e infección cutáneos del virus de inmunodeficiencia humana: 2 casos y una revisión de la literatura. non-Hodgkin' cutáneo; los linfomas de s son raros en pacientes con la infección HIV-1 y casi todos los casos divulgados están de linaje del T-cell con las características histopatológicas de los fungoides de la micosis o del síndrome de Sezary. Estudiamos 2 cajas de fungoides de la micosis en los pacientes de HIV-1-positive que eran abusadores de droga intravenosos y estaban en la etapa II e IV C2 (CDC' 86), respectivamente. El primer paciente (la etapa II) tenía placas grandes múltiples, erythematous e infiltradas en el abdomen, la parte posterior, los brazos y las piernas, mientras que el segundo paciente (la etapa IV) tenía erythematous más pequeño, las placas pruríticas levemente escamosas e infiltradas en el tronco y los miembros. Sus cuentas del linfocito CD4 eran 634 y 250 cells/mm3, respectivamente. Las biopsias demostraron las características constantes con los fungoides de la micosis, con un patrón epidermotrópico. El estudio immunohistochemical reveló un linaje del T-cell de este anormal infiltra. Ambos pacientes respondieron parcialmente al ungüento esteroide tópico, demostrando la mejora moderada. Otras biopsias realizaron 6 meses más adelante confirmaron la diagnosis anterior de los fungoides de la micosis. No se observó ninguna etapa del tumor durante una carta recordativa de dos años. Concluimos que los fungoides de la micosis son raros en pacientes seropositivos, pero debemos ser incluidos en la diagnosis diferenciada de placas erythematous en estos pacientes. En cajas sospechosas, pero no-de diagnóstico de fungoides de la micosis en clínica e histopatológica una carta recordativa cercana seropositiva de los pacientes, solamente puede confirmar la diagnosis. ( info) |
8/555. Fungoides de la micosis que se disfrazan como pie isquémico. Este caso está de un hombre con isquemia bilateral de la bajo-extremidad y de una lesión ulcerada nonhealing solitaria del gran dedo del pie derecho. Después de que la revascularización con puente aortobifemoral, su ABI derecho creciente a partir de la 0.5 a aproximadamente 0.75, sino la lesión ulcerada del dedo del pie no demostrara las muestras de la cura y en lugar de otro progresadas a una ulceración más profunda que exponía el hueso. Debido a osteomielitis presunta, realizamos una amputación del gran dedo del pie, y el análisis immunohistochemical de la lesión reveló los últimos fungoides de la micosis de la etapa de la placa (frecuencia intermedia). Presentamos este caso para alertar al cirujano vascular a esta posibilidad de diagnóstico cuando están enfrentados con una lesión isquémica evidente y para describir qué hizo esta lesión particular sospechosa para la frecuencia intermedia. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer caso de la frecuencia intermedia que presenta solamente como lesión isquémica. ( info) |
9/555. sarcoidosis sistémica y linfoma cutáneo: ¿es la asociación fortuita? La asociación de la sarcoidosis sistémica y del linfoma malo se conoce como el ' sarcoidosis-linfoma syndrome'. La implicación cutánea es rara en este síndrome. Divulgamos a una mujer de 52 años que fue diagnosticada como teniendo fungoides de la micosis de la tumor-etapa. La remisión completa fue alcanzada por la terapia de la combinación que consistía en el isotretinoin, la alfa del interferón (IFN), los corticoesteroides de la irradiación del haz electrónico, photochemotherapy y tópicos. Tres años más adelante, el paciente desarrolló la sarcoidosis sistémica caracterizada por pápulas amarillentas en la pared abdominal y los párpados que histológico revelaron granulomas no-caseating, pulmonar intersticial fino-nodular múltiple infiltran en radiografía del pecho, linfadenopatía hilar, capacidad vital disminuida y cuenta creciente del linfocito en líquido de lavado bronchoalveloar. En comparación con la mayor parte de los casos divulgados, en nuestro paciente la manifestación del linfoma cutáneo precedió la diagnosis de la sarcoidosis sistémica. Repasamos los casos divulgados en la literatura y discutimos una relación causal y temporal posible así como el papel de la alfa de IFN en el desarrollo de la sarcoidosis. ( info) |
10/555. Anormalidades oftálmicas en pacientes con linfoma cutáneo del T-cell. PROPÓSITO: Para determinar la frecuencia de anormalidades oftálmicas en pacientes con linfoma cutáneo del T-cell (fungoides de la micosis y síndrome de Sezary) y el linfoma del T-cell que implica la piel y describir el curso clínico de la enfermedad con ejemplos seleccionados. MÉTODOS: Un sistema de recuperación de diagnóstico automatizado fue utilizado para identificar a todos los pacientes con el linfoma del T-cell que implicaba la piel que fueron examinados en la clínica de Mayo (Rochester, minnesota) entre el 1 de enero de 1976 y 31 de diciembre de 1990. Los informes médicos de pacientes afectados fueron repasados. RESULTADOS: Durante el intervalo a partir el 1976 a 1990 de 15 años, el linfoma cutáneo del T-cell fue diagnosticado en 2.155 pacientes. De estos 2.155 pacientes, 42 (1.95%; hembra 26 masculinos y 16) tenida por lo menos 1 anormalidad oftálmica atribuible a la enfermedad. Las diagnosis en estos 42 pacientes eran fungoides de la micosis en 19, variantes clínicas del linfoma del T-cell de la piel (lo más comúnmente posible, linfoma periférico del T-cell) en 11, y del síndrome de Sezary en 12. El ectropion cicatricial del párpado era el encontrar más común, afectando a 17 (40.4%) de los 42 pacientes. Treinta y siete pacientes tenían resultados que, aunque probablemente no una consecuencia directa del linfoma cutáneo del T-cell, se han catalogado en estudios anteriores. CONCLUSIÓN: Aunque las anormalidades oftálmicas en pacientes con linfoma cutáneo del T-cell sean relativamente infrecuentes, las manifestaciones de la enfermedad son diversas y con frecuencia difícil tratar. ( info) |